Что вас беспокоит?
Здравствуйте, уважаемый доктор, у меня рак сигмовидной кишки,pt3nom1 ovar, per, прошла 2 линии хт
Здравствуйте, уважаемый доктор, у меня рак сигмовидной кишки,pt3nom1ovar per , прошла 2 линии хт,folfox6 folfiri+бевацизумаб. Было прогрессирование от марта 2023г , увеличение очагов в печени,нарастание карциноматоза.Сейчас назначена стиварга, очень сомневаюсь , есть ли возможность прикрепить к или консультативное решение с уважением . Нина
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Очень уважаю Регорафениб - это золотой стандарт 3 линии терапии метастатического колоректального рака!
В чём Ваш вопрос?
Владислав, принимаю стиваргу почти 3 курса, РЭА 100 и не нужно ли что-то ещё дублирующее к лечению
Нет, Регорафениб используется в монорежиме - то есть самостоятельно до прогрессирования заболевания
Владислав, есть ли в принципе возможность уменьшить дозу, сейчас принимаю 2 утром и 2 вечером
Есть побочные эффекты? Плохо переносите?
Владислав, после стиварги существуют ли ещё линии или это конец
Конечно существуют!! Можно возвращаться к FOLFOX и FOLFIRI (добавить к нему Рамуцирумаб)
Определяли статус MSI?
Владислав, можно я вам пришлю кт с контрастом, вы посмотрите размеры,я с вами собираюсь с духом, до вас просто лежала
Прикрепите КТ и результат ИГХ-исследования
Я посмотрел КТ и выписку
Вас лечат адекватно и грамотно!
С мутациями EGFR, BRAF и статусом MSI
Владислав, прикрепила кт и решение
Всё изучил - Регорафениб назначен правильно в этой ситуации
Но нигде не вижу статуса MSI
Принятый ответ
Здравствуйте
В чем вы сомневаетесь? Регорафениб это третья линия терапии метастатического колоректального рака. Лечение назначено адекватное.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите выписной эпикриз после крайнего курса химиотерапии со всем пройденным лечением, результатами игх на мутации.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не переживайте, регрофениб стандарт терапии третьей линии рака толстой кишки.
Применяют его в монорежиме, дополнение к нему не нужно.
Прикрепите пожалуйста результаты последних обследовний и последнюю выписку к вопросу.
Гюрухан, спасибо большое, прикрепила кт и выписку
Ознакомилась с прикрепленными файлами.
Скажите пожалуйста, а РЭА перед началом регрофениба сдавали ?
Гюрухан, РЭА был вообще 150
Гюрухан, а правда что карциноматоз вообще не лечится?
Не правда. Противоопухолевой препарат одинаково действует на все очаги, которые в организме, не переживайте
Гюрухан, правильно я понимаю, что возможность стиварги это только сдерживание процесса распространения раковых клеток, убивать их как в стандартной химиотерапии возможности нет
И сново нет.
Стиварга воздействует на онкогенез, ангиогенез и регуляцию микроокружения опухолевых клеток, следовательно может убить опухолевые клетки.
Но ответ на терапию у всех бывает разный.
Гюрухан, статус msi надо запросить у врача , а если его нет? И как длительно по вашему опыту люди могут находиться на стиварге
Посмотрите в выписках после химиотерапии, там должны быть указаны мутации и MSI и ещё должны быть отдельные бланки как с гистологическим исследованием только на мутации и MSI.
Как длительно будет ответ именно на этой терапии тоже индивидуально.
У меня некоторые пациенты, которые получают самую эффективную терапию не отвечают на нее, а отвечают на не столь сильные препараты порой даже с полными регрессами.
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20204 ответа
- 23 Мая 202116 ответов
- 13 Августа 202214 ответов
- 6 Февраля 20244 ответа