Консультация онколога /

Здравствуйте, уважаемый доктор, у меня рак сигмовидной кишки,pt3nom1 ovar, per, прошла 2 линии хт — вопрос №1496862

788 просмотров

Здравствуйте, уважаемый доктор, у меня рак сигмовидной кишки,pt3nom1ovar per , прошла 2 линии хт,folfox6 folfiri+бевацизумаб. Было прогрессирование от марта 2023г , увеличение очагов в печени,нарастание карциноматоза.Сейчас назначена стиварга, очень сомневаюсь , есть ли возможность прикрепить к или консультативное решение с уважением . Нина

Возраст: 64

Хронические болезни: Сахарный диабет, пиелонефрит, холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Очень уважаю Регорафениб - это золотой стандарт 3 линии терапии метастатического колоректального рака!
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
В чём Ваш вопрос?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Владислав, принимаю стиваргу почти 3 курса, РЭА 100 и не нужно ли что-то ещё дублирующее к лечению
Онколог, Маммолог
Нет, Регорафениб используется в монорежиме - то есть самостоятельно до прогрессирования заболевания
Клиент
Владислав, есть ли в принципе возможность уменьшить дозу, сейчас принимаю 2 утром и 2 вечером
Онколог, Маммолог
Есть побочные эффекты? Плохо переносите?
Клиент
Владислав, после стиварги существуют ли ещё линии или это конец
Онколог, Маммолог
Конечно существуют!! Можно возвращаться к FOLFOX и FOLFIRI (добавить к нему Рамуцирумаб)
Определяли статус MSI?
Клиент
Владислав, можно я вам пришлю кт с контрастом, вы посмотрите размеры,я с вами собираюсь с духом, до вас просто лежала
Онколог, Маммолог
Прикрепите КТ и результат ИГХ-исследования
Онколог, Маммолог
Я посмотрел КТ и выписку
Вас лечат адекватно и грамотно!
Онколог, Маммолог
С мутациями EGFR, BRAF и статусом MSI
Клиент
Владислав, прикрепила кт и решение
Онколог, Маммолог
Всё изучил - Регорафениб назначен правильно в этой ситуации
Но нигде не вижу статуса MSI
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
В чем вы сомневаетесь? Регорафениб это третья линия терапии метастатического колоректального рака. Лечение назначено адекватное.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте! Прикрепите выписной эпикриз после крайнего курса химиотерапии со всем пройденным лечением, результатами игх на мутации.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Не переживайте, регрофениб стандарт терапии третьей линии рака толстой кишки.
Применяют его в монорежиме, дополнение к нему не нужно.
Прикрепите пожалуйста результаты последних обследовний и последнюю выписку к вопросу.
Принятый ответ
Клиент
Гюрухан, спасибо большое, прикрепила кт и выписку
Онколог, Маммолог
Ознакомилась с прикрепленными файлами.
Скажите пожалуйста, а РЭА перед началом регрофениба сдавали ?
Клиент
Гюрухан, РЭА был вообще 150
Клиент
Гюрухан, а правда что карциноматоз вообще не лечится?
Онколог, Маммолог
Не правда. Противоопухолевой препарат одинаково действует на все очаги, которые в организме, не переживайте
Клиент
Гюрухан, правильно я понимаю, что возможность стиварги это только сдерживание процесса распространения раковых клеток, убивать их как в стандартной химиотерапии возможности нет
Онколог, Маммолог
И сново нет.
Стиварга воздействует на онкогенез, ангиогенез и регуляцию микроокружения опухолевых клеток, следовательно может убить опухолевые клетки.
Но ответ на терапию у всех бывает разный.
Клиент
Гюрухан, статус msi надо запросить у врача , а если его нет? И как длительно по вашему опыту люди могут находиться на стиварге
Онколог, Маммолог
Посмотрите в выписках после химиотерапии, там должны быть указаны мутации и MSI и ещё должны быть отдельные бланки как с гистологическим исследованием только на мутации и MSI.
Как длительно будет ответ именно на этой терапии тоже индивидуально.
У меня некоторые пациенты, которые получают самую эффективную терапию не отвечают на нее, а отвечают на не столь сильные препараты порой даже с полными регрессами.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Операция у ребенка
28 мая 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Понижение Гематокрита
12 июля 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Состояние языка, болезненность сбоку
8 сентября 2024
Анна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Геморрой ли это
21 сентября 2024
Дмитрий, Казань
Вопрос закрыт
Шишка около зуба
4 ноября 2024
Вероника, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
427 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Очень вежливый специалист Все доступно объяснила да, данного специалиста я бы порекомендовала
— Маргарита
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо огромное!!! Полезная консультация Да всем советую!
— Настя