Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Маме 86 лет. Киста в почке давно, более 10 лет. Лечения никакого не назначили, сказали просто наблюдать. Недавно сделали плановое УЗИ почек и сдали анализы мочи и крови. Ситуация ухудшилась. Появилась киста в другой почке и камни. Можете посмотреть и дать...
Здравствуйте. УЗИ почек делал один и тот же специалист и в том же медицинском учреждении? В левой почке определяется киста больших размеров, в таких случаях обычно уместно проведение КТ почек с внутривенный контрастированием для дополнительной диагностики. Камушки в левой почке совсем небольшие, не переживайте на их счет. В моче нет изменений, отмечается только глюкоза - это обусловлено приемом форсиги. Хороший уровень мочевой кислоты. Однако, отмечается повышение уровня креатинина и мочевины. Данное повышение выявлено впервые или ранее уже наблюдалось? Несколько наблюдается повышение уровня калия. Вы не знаете ли в поликлинике, в которой вы сдавали, сразу ли относят пробирки на исследования? Часто встречается завышенный уровень калия, если пробирка долго простоит. Было бы верным пересдать биохимический анализ крови на калий в другой лаборатории.
Здравствуйте! Мужчина 63 года, два года находится на лечении Рака легкого, IIIВ, mts. После очередной сдачи анализов выявлен положительный результат Антитела к гепатиту С. После проведенного лечения обнаружение РНК вируса гепатита С количественно 0 МЕ/мл (на протяжении трех...
Здравствуйте! Если нет цирроза печени по УЗИ и сейчас показатели АЛТ, АСТ в норме, то больше ничего и не требуется, печень сама восстановиться до нормы за год после лечения, мешать ей лекарствами и тп не нужно.
Модератор отклонил ваш вопрос: Больные угри на лице Доброго времени суток. Начну с предыстории: полгода назад появилась странная сыпь, позже выявили контактно-аллергический дерматит/токсикодермию, лежала в кожвендиспансере месяц, посадили на гормонотерапию, пила 3,5 месяца...
Добрый вечер. Для корректного ответа необходимо видеть высыпания. Прикрепите фотографию. Это возможно в платных консультациях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, есть результат МРТ коленного сустава пациента нужна консультация по вопросу операци и наколенном суставе, Нужна ли операция и стоит ли её делать в этом возрасте
Здравствуйте.Судя по описанию у вас гонартроз 3 ст . Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. В данной стадии это необратимые изменения сустава. Дальше ситуация будет только усугубляться. Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава) Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет. Терапия сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) Можно попробовать перед операцией для улучшения качества жизни : -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща Всего самого наилучшего!
Добрый день! Работаю мед.сестрой в процедурном кабинете, работаю недавно. Брала кровь у пациента с гепатитом С, с одной перчаткой, случайно кровь каплями попали мне на пальцы рук, через 2 минуты смыла с водой, и обработала антисептиком полностью руки, есть ли риск заражения?...
Здравствуйте! Нет, рисков нет. Неповреждённая кожа непроницаема для вируса гепатита С.
Путь пациента с РШМ
5 ответовЗдравствуйте. Мне 29 лет, у меня CIN II, в родах взяли биопсию, р16+ и ki67 80%, дисплазия средней степени. Диагноз поставлен впервые в апреле 24 года, на фоне беременности, дополнен хроническим цервицитом. До беременности ставили эктопию, цитологию не брали, ВПЧ не было. В...
Здравствуйте! Прикрепите протокол онкоцитологии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Маме 49 лет, симптомы шизофрении. 1.Помогите определиться с выбором: нужна госпитализация или попробовать сделать снимок и просто планово обратиться к психотерапевту? Второй вариант, возможно спокойнее для нее... 2.А также подскажите, в чем разница между...
Здравствуйте. Вам лучше обратиться к психотерапевту. Такой диагноз может поставить только специалист. С уважением.
На основании биохимического и основного анализа крови, было обнаружено : мочевая кислота 402 ( норма 154,7-357), гемоглобин 147 (119-146), гематокрит 47,4 (36,6-44), средний объем эритроцитов 103,5 (82,9-98), средняя концентрация Hb в эритроцитах 31,0 (31,8-34,7), отн.ширина...
ДОБРЫЙ ДЕНЬ! Все отклонения не критичны,не волнуйтесь. повышение уровня мочевой кислоты может свидетельствовать о нарушении пуринового обмена. В данной связи нужно ограничить жирное.жареное маринады,острое. соленое, шпинат,алкоголь -в первую очередь пиво. В сочетании с ожирением и гипертонией-говорит о наличии метаболического синдрома.
Зачем принимать терапию если очень много здоровья и у ВИЧ пациента не определяется нагрузка в течение 3х лет, ничего никогда не болит он заразился без последний без организма? Раз болячки ВИЧ не как себя непроевляет
Здравствуйте ВИЧ-инфекция - это хроническое неизлечимое заболевание. Людям с ВИЧ + необходимо пить антиретровирусную терапию так как она не дает вирусу убивать клетки иммунной системы, которые помогают организму справляться с инфекциями. Если ВИЧ+ человек не принимает терапию, через 5-7 лет на фоне иммунодефицита присоединяются оппортунистические инфекции, которые в конечном итоге приводят к летальному исходу. Есть небольшая группа лиц, так называемые «элитный контроллер», которым удается сдерживать вирусную репликацию без терапии. Не смотря на достоверную серологическую инфицированность, вирусная нагрузка в крови методом ПЦР не обнаруживается. Люди, обладающие способностью к длительному подпвлению размножения вируса, составляют менее 1%, немного чаще встречается временный контроллер. Никто не в праве заставить человека с ВИЧ+ статусом принимать АРТ, это сугубо только его выбор, но сначала необходимо взвесить все плюсы и минусы, перед категорическим отказом от нее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Пациент 81 год. На диализе с марта 2022, процедуру перенесит хорошо. Стоит кардиостимулятор. В 2017 удалена аденокарцинома желудка. В конце октября 2022 госпитализирован в нефрологическое отделение больницы с подозрением на сепсис диализного катетера. 2 недели...
В гистологическом заключении врач-морфолог указывает, что нужно проводить диф. Диагностику между первичным холангиогенным раком и вторичным поражением, то есть мтс. Врач-клиницист всегда опирается на мнение врача-морфолога и если есть сомнения проводится дополнительно игх исследование, сравнение материалов . Второго вы сделать не можете, но игх можно было бы сделать, отдав гистологический материал ( который получили из образования в печени) на исследование. В ситуации с хбп, нужно решать вопрос с лечащим врачом, но лечение нефротоксично. Можно попробовать выполнить игх на определение микросателитной нестабильности и рассмотреть вариант иммунотерапии, но нужно смотреть помимо креатинина гормоны щитовидной железы. У пациентов на гемодиализе любая терапия будет рискованна. Тем более в данной ситуации лечение должно быть непрерывным. Что касается абляции, эмболизации и др методов лечения-этот вопрос обсуждается только на консилиуме совместно с радиологом, сосудистым хирургом. Но и здесь камень преткновения -почечная недостаточность. Поддержать сейчас можно только симптоматически, принимать больше белковой пищи, чтобы не было асцита, нутридринк например ежедневно, обезболивающая терапия, если есть болевой синдром, при повышении печеночных ферментов-гепатопротекторы и др. Если будет высокий прямой билирубин повторно узи обп для исключения механической желтухи. Пить больше жидкости. По прогнозам, и в том и в другом случае даже с лечением прогноз не самый утешительный. Конечно, у всех все индивидуально и зависит от ресурсов организма, но в целом по срокам не более 1 года.