Путь пациента с РШМ — вопрос №2178256

Юлия Бабековна, прикрепляю заключения.
Морфология:
Микроскопическое описание: Фрагменты фиброзной стромы, частично покрытые многослойным плоским
неороговевающим эпителиемс участками, крайне подозрительными в отношении дисплазии, частично-цилиндрическим эпителием цервикального типа. В строме
цервикальные крипты с участками эпидермизации,микрожелезистой гиперплазией,резервноклеточной пролиферацией, очаговой умеренной лимфолейкоцитарной
инфильтрацией, наботовыми кистами и участками децидуализации стромы.;
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Морфологическая картина в биоптате крайне подозрительна в отношении диспластических изменений.Для уточнения природы патологического процесса проводится
ИГХ-исследование. Хронический цервицит.;
Требуется провести ИГХ-исследование: да; Требуется провести МГИ: нет;
Категория сложности: 4;
Код по МКБ-10: известно;
Диагноз по МКБ-10: D39.7 Новообразование неопределенного или неизвестного характера других женских половых органов;
Топографический код по МКБ-О: известно;
Морфологический код по МКБ-О: известно;
Морфологический код: Новообразование, БДУ (син.);
Топографический код: Шейка матки;
Характер процесса: новообразование неопределенного или неизвестного характера;


ИГХ:
МАКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ
полиповидный фрагмент, размерами 2,5*2,5*1 см;
МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ
Реакция с р16-позитивная во всех третях эпителиального пласта.
Реакция с Ki-67-80% в 2/3 эпителиального пласта.
Значение показателя назначенных окрасок: p16; +;

Значение показателя назначенных окрасок: Ki67; 80%;
РЕЗУЛЬТАТ ИГХ ИССЛЕДОВАНИЯ
Морфологическая картина, с учетом проведенного ИГХ-исследования, плоскоклеточного интраэпителиального поражения шейки матки HSIL (CIN II). В виду
тангенциальности среза и фрагментации материала достоверно оценить края не представляется возможным.;
Категория сложности: 5;
Код по МКБ-10: известно;
Диагноз по МКБ-10: D06.7 Карцинома in situ других частей шейки матки;
Морфологический код по МКБ-О: известно;
Топографический код: Шейка матки;
Топографический код по МКБ-О: известно;
Морфологический код: Плоскоклеточная интраэпителиальная неоплазия высокой степени злокачественности;
Характер процесса: новообразование in situ;

Как пояснил мне онколог, проводивший исследования, карциному in situ они прописали для их внутреннего кодификаторе, а так у меня CIN II.