Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Помогите, пожалуйста! В течение уже 3 х месяцев беспокоит сильная боль в пояснице, отдающая в ягодицу и распространяющееся по всей левой ноге. Левая ягодница постоянно болит ( нужно искать положение где будет не так сильно ощущаться боль). Когда долго лежишь,...
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа 90 мг в сутки и сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 4-8мг внутрь 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот) При необходимости в похожих случаях назначается противоболевой антидепрессант- например дулоксетин, 30 мг в сутки первая неделя, затем 60 мг в сутки длительно, эффект оцениваем спустя 3-4 недели приема
Началось все с боли в горле сопровождающаяся температурой 37-38,затем плавно перетекла в боль в ухе, при температуре пил ибуклин, полоскал горло фурацилином, в ухо капли отифрин. Температура прошла а боль в горле отдающая в ухо осталась
Здравствуйте. Для уточнения состояния мне необходимо задать несколько вопросов: сколько дней беспокоит боль в горле? Как дышит нос? Есть насморк? Беспокоит только боль в ухе или есть сопутствующая заложенность в ухе, снижение слуха? Есть ли чувство изжоги, горечи во рту?
Боль в ягодице, отдает в ногу
5 ответовДобрый день. На протяжении года переодически появляется боль в правой ягодице, по ощущениям совсем близко к анальному отверстию, отдающая в ногу. Иногда нога, как будто дергается. Также, при любой нагрузке на поясницу(прогибы и тд), на следующий день появляется скоаывающая...
Также рекомендую выполнить мрт пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в животе.
5 ответовБоль в левой нижней части живота, отдающая в ногу. Появилась 10 дней назад, с каждым днем сильнее. Обезбаливающие только притупливают боль. Температуры нет. На кт пошла самостоятельно, тк весной были камни в почках.
Здравствуйте! Вот что предположительно на КТ может иметь отношение к боли в левой нижней части живота: 1.Жидкостное образование в дугласовом пространстве Размер: 31×18 мм Плотность: +12 (типичная для жидкости) Контуры чёткие, ровные Прилежит к отделам прямой кишки Наиболее вероятно Это находка внизу живота, которая потенциально коррелирует с болью в левой подвздошной области. По КТ это описывается именно как жидкостное образование, а не газ,не кал, не лимфоузел, не опухоль плотной структуры. 2.Флеболиты малого таза Размер до 4×5 мм В заключении прямо указано: дифференцировать с конкрементами при нативном исследовании не представляется возможным Флеболиты зачастую сами по себе не вызывают прогрессирующую боль и не объясняют иррадиацию в ногу. Что на кт вероятно не объясняет ваши симптомы: Почки и мочеточники Камней нет Мочеточники не расширены Почечная колика исключена на момент КТ Кишечник Нет свободной жидкости Нет инфильтрации, утолщения стенок, признаков дивертикулита Острой кишечной патологии по КТ не выявлено Лимфоузлы Увеличенных лимфоузлов нет Кости таза Очаг склероза в левой подвздошной кости 8×8 мм это наиболее вероятно хроническая находка, не причина нарастающей боли Важные сопутствующие находки (но скорее не причина боли) Селезёнка увеличена (спленомегалия) - предположительно системная находка Застой желчи в желчном пузыре не связано с левой нижней болью При боли в левой нижней части живота с иррадиацией в ногу, которая усиливается 10дней, на фоне жидкости в дугласовом пространстве КТ зачастую не закрывает вопрос причины. Причины боли могут быть и гинекологические : Боль слева + иррадиация в ногу очень характерна для: вовлечения тазовых нервных сплетений В такой ситуации могут рекомендовать сделать УЗИ малого таза Скажите есть ли связи с циклом?
Боль, отдающая в ногу
19 ответовБолит поясница, боль отдаёт в ягодицу и бедро. В слсточгн покоя боли нет
Здравствуйте,по данным МРТ есть возрастные ищменения, грыжи с влиянием на нервные корешки, которые могут вызывать боли и отдавать в ногу, также на уровне 5 поясничного позвонка есть образование, необходима консультация нейрохирурга. Также описаны изменения в тазобедренных суставах, они также могут давать боли в бедро, нужна консультация травматолога. В подобных ситуациях возможен прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней При неэффективности вышеуказанных препаратов прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг эффект обычно наступает на дозировке 1800мг) прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный) При неэффективности вышеуказанных препаратов и длительном болевом синдроме возможен прием препаратов из группы антидепрессантов применяемых при длительном болевом синдроме например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин(рецептурные препараты) Ношение при нагрузке поясничного полужесткого корсета до 3-х часов в сутки Физич. нагрузку пока есть боли лучше ограничить.
Боль в спине отдающая в ногу
3 ответаЯ сейчас в гостях у родственников мужа в Таджикистане. Тут есть молодая девушка 2004 г.р. Она беременна на 7 месяце. Жалуется на сильную боль в спине отдающую в ногу, ходит хромает. Просит помощи. Она уже посещала врача тут, ей тут говорят что "в одной почке соль, в другой...
Здравствуйте, к сожалению дистанционно оценить причину подобных симптомов нельзя. В похожих ситуациях проводят оценку по узи лонного сочленения, что в исключить симфизит. Так как при этом может возникать боль в области лораи отдавать в ногу при хотьбе. Так же проводится оценка при помощи ультразвукового исследования состояния почек.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поясница и боль в ребрах
6 ответовНапротяжении 5ти лет ноющая боль в пояснице справа, отдающая в правую ногу спереди; Боль в ребрах со стороны сердца. Прилагаю результаты МРТ. Что это? Как лечить?
Здравствуйте, по МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) это изменение ни на что не влияет, возникает у всех с подросткового возраста. Также описан сакроилеит, данное изменение наблюдается при ревматических заболеваниях, может вызывать боль в спине и в ноге выше колена. Вам необходимо сдать анализы крови:ревматоидный фактор, С реактивный белок, HLA B27, далее обратиться на очный прием ревматолога. Также боли в спине, бедре могут быть на фоне хронического мышечно-тонического, миофасциального синдрома (когда болят мышцы и связки) В подобных ситуациях, при обострение боли возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии можно добавить прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней Если болевой синдром постоянный и не проходит в течение нескольких месяцев вышеуказанная терапия уже может не помочь Тогда при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта и после постепенная отмена(рецептурные препараты) Профилактикой болей в спине служит постоянное занятие лечебной физкультурой Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot Также можно использовать аппликатор Кузнецова Массаж
Острая боль в пояснице
1 ответПосле переохлаждения появилась резкая боль в пояснице отдающая в левую ногу боль в ягодице и в бедре подскажите пожалуйста перед походом на приём к неврологу какой снимок сделать эффективнее МРТ или рентген
Здравствуйте Виктор, информативнее МРТ
Здравствуйте. Присутствует тянущая, ноющая боль в левом яичке, отдающая через бедренный сустав в поясницу. Отека, поднятия температуры нет. При пальпации не болит. Появляется при подъеме на лестницу, лежа, сидя
Здравствуйте. Вам необходимо с диагностической целью выполнить УЗИ органов мошонки с доплерографией. Пока можно порекомендовать свечи с диклофенаром 100 мг по одной свече на ночь в течение 5-6 дней, флебофа 600 мг один раз в день в течение одного месяца. Сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине, отдающая в ногу
11 ответовНа протяжении последних 5 лет переодически были приступы сильной боли в спине, приступы были примерно раз в пол года и проходили полностью дня за 4, месяц назад опять случился болевой приступ, но стал отдавать в левую ногу, тянуло заднюю поверхность бедра, за неделю...
Целебрекс это НПВП, в настоящее время в сочетании с габапентином прием нецелесообразен.