Что вас беспокоит?
Боль в животе.
Боль в левой нижней части живота, отдающая в ногу. Появилась 10 дней назад, с каждым днем сильнее. Обезбаливающие только притупливают боль. Температуры нет. На кт пошла самостоятельно, тк весной были камни в почках.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вот что предположительно на КТ может иметь отношение к боли в левой нижней части живота:
1.Жидкостное образование в дугласовом пространстве
Размер: 31×18 мм
Плотность: +12 (типичная для жидкости)
Контуры чёткие, ровные
Прилежит к отделам прямой кишки
Наиболее вероятно Это находка внизу живота, которая потенциально коррелирует с болью в левой подвздошной области.
По КТ это описывается именно как жидкостное образование, а не газ,не кал, не лимфоузел, не опухоль плотной структуры.
2.Флеболиты малого таза
Размер до 4×5 мм
В заключении прямо указано:
дифференцировать с конкрементами при нативном исследовании не представляется возможным
Флеболиты зачастую сами по себе не вызывают прогрессирующую боль и не объясняют иррадиацию в ногу.
Что на кт вероятно не объясняет ваши симптомы:
Почки и мочеточники
Камней нет
Мочеточники не расширены
Почечная колика исключена на момент КТ
Кишечник
Нет свободной жидкости
Нет инфильтрации, утолщения стенок, признаков дивертикулита
Острой кишечной патологии по КТ не выявлено
Лимфоузлы
Увеличенных лимфоузлов нет
Кости таза
Очаг склероза в левой подвздошной кости 8×8 мм это наиболее вероятно хроническая находка, не причина нарастающей боли
Важные сопутствующие находки (но скорее не причина боли)
Селезёнка увеличена (спленомегалия) - предположительно системная находка
Застой желчи в желчном пузыре не связано с левой нижней болью
При боли в левой нижней части живота с иррадиацией в ногу, которая усиливается 10дней, на фоне жидкости в дугласовом пространстве КТ зачастую не закрывает вопрос причины.
Причины боли могут быть и гинекологические :
Боль слева + иррадиация в ногу очень характерна для:
вовлечения тазовых нервных сплетений
В такой ситуации могут рекомендовать сделать УЗИ малого таза
Скажите есть ли связи с циклом?
Мурсалим Набигулздаевич, здравствуйте! Нет, это не цикл, менструация вовремя, по графику. В 2010 году была операция по удалению грыжи поясничного отдела, корешковая боль совершенно другая.
Понял , но все же вероятность Тазовой гинекологической причины есть
Даже при нормальном цикле это возможно:
разрыв/подтекание кисты
или воспалительная реакция придатков
или эндометриоз без строгой привязки к циклу
или реактивная жидкость в дугласовом пространстве
Даже небольшое скопление жидкости иногда может :
раздражать брюшину
вовлекать нервные окончания
поддерживает боль
Особенно если процесс не острый, а тянущийся
Рекомендуют
УЗИ малого таза (если ещё не было)
Если УЗИ без значимых находок рекомендуют
очная оценка на предмет тазовой нейропатической боли
иногда нужен невролог, который работает с тазовой болью
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, выполнили ли Вы кроме КТ какие - либо лабораторные исследования?
Если да, прикрепите, пожалуйста, результаты.
Какие именно обезболивающее препараты Вы используете для купирования болевого синдрома?
Евгений Вячеславович, здравствуйте!
Только КТ. Собираюсь ехать в лабораторию. Можете подсказать, что мне сдать?
Принимаю немесил ( совсем не помогает ) , баралгин , фламадекс.
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 201911 ответов
- 21 Февраля 202018 ответов
- 24 Октября 202012 ответов
- 22 Ноября 202012 ответов