Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение подагры
5 ответовСвекру 79 лет, обострилась подагра. Местный врач назначил фастум-гель, и после нанесения укутывать ногу. Можно ли так делать? Насколько знаю, при подагре греть нельзя. И какая необходима диета?
Здравствуйте! Для купирования приступа подагры рекомендован колхицин. Помимо этого важно контролировать уровень мочевой кислоты и принимать уратснижающую терапию вне пика приступа. По диете: в первую очередь минимизация алкоголя (в идеале его отсутствие) насколько это возможно. А затем уже замещение красного мяса на белое, нежирное, отсутствие фастфуда и обилия сахара. Если есть высокое давление то подбор терапии с учетом подагры (отсутствие мочегонных препаратов в схеме лечения, к примеру).
Обострение подагры
14 ответовВчера днем заболел большой палец на ноге. Попытался купировать боль в ноге приемом ибупрофена, намазал место боли диклофенаком гель и мазью фулфекс. Каким образом можно купировать острую боль при воспалительном процессе при подагре
Добрый день! Почему считаете, что это подагра? Ранее болели и были приступы? Какой сейчас уровень мочевой кислоты?
Обострение подагры
9 ответовЗдравствуйте, мне 60 лет , давно мучаюсь с подагрой , но сейчас она мучает каждую неделю . Отек и сильная боль в суставах каждую неделю, вчера был отек руки правой , кисти в суставе и сильная боль и болело под правой лопаткой , на той неделе отек ноги , (стопа) , пью...
1. Для купирования приступа есть три линии терапии: прием НПВП, например эторикоксиб ежедневно до полного купирования приступа или прием колхицина, но для развития эффекта начинать его прием нужно в первые сутки от начала обострения или ГКС (преднизолон или метилпреднизолон) внутрь. 2. Плюс должна быть уратснижающая терапия аллопуринолом или фебуксостатом. Данная терапия направлена на снижение уровня мочевой кислоты и тем самым профилактику приступов артрита. В первые 6 месяцев этой терапии обязателен прием НПВП или колхицина ежедневно с целью профилактики приступов. 3. С учетом высоких уровней СОЭ и СРБ я бы рекомендовала обсудить с доктором очно вопрос назначения ГКС в небольшой дозе для купирования воспаления. После нормализации этих показателей подбирать уратснижающую терапию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение подагры
15 ответовДобрый вечер, у меня опухла косточка на ноге у большого пальца и очень сильные боли начались не могу спать , выпил 6 часов назад целебрекс 200 мг одну табл , боль вообще не прошла , могу ли я сейчас выпить нурофен ?
Здравствуйте, Денис! Могу предположить у Вас острый подагрический артрит первого плюснефалангового сустава. Данное состояние возникает в результате нарушенного метаболизма мочевой кислоты, в результате чего она откладывается в суставах и вызывает воспаление. В таком случае обычно рекомендуют прием НПВП, например целекоксиб 100 мг два раза в день, при необходимости суточную дозировку можно увеличить до 400 мг, а также прием колхицин 1 мг по схеме согласно инструкции к препарату. Возможен совместный прием для более эффективного снятия боли. Да, Вы можете принять нурофен. После купирования приступа спустя 14 дней рекомендуется сдать кровь на мочевую кислоту, по результатам -назначение препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты ( аллопуринол, фебуксостат).
Обострение подагры
7 ответов4 дня назад сделали операцию -удалили желчный. И обострилась подагра. Можно ли начать пить колхицин?
Здравствуйте! Операция - это стресс для организма даже лапароскопия. Во время подготовки и самой операции человек голодает, обезвоживается , меняется гормональный фон , нарушается нормальный метаболизм мочевой кислоты. Уровень мочевой кислоты сначала очень быстро падает во время голодания , потом после операции растет . И этот перепад концентрации провоцирует выпадение кристаллов уратов из ткани в полость сустава Пятка болит , с большей вероятностью , потому , что кристаллы уратов осели либо в сумке пяточного сухожилия , либо в области ахиллова сухожилия , либо в подпяточной сумке Колхицин является препаратом первой линии при остром приступе подагры. Его предпочитают в ситуациях , когда обычно не рекомендуется прием НПВС ( а после операции они нежелательны из-за риска кровотечения и нагрузки на желудок) Колхицин метаболизируется печенью и выводится почками . Если нет проблем с почками и нет печеночной недостаточности , то колхицин в целом допустим Обычно рекомендуется 1 мг сразу, через час еще 0,5 мг, затем по 0,5 мг два раза в день в течение нескольких дней до снятия приступа Также важно приподнять ногу настолько , насколько можно на подушку , максимальный покой для нее , можно прикладывать лед , завернутый в ткань на 20 минут каждые пару часов , также очень важно обильное питье чистой воды ( не менее 2 литров в день , что помогает выводить ураты)🙏
Обострение подагры
3 ответаЗдравствуйте. 7 мая обострилась подагра. Заболело и опухло колено. Невозможно было до него дотронуться. Сейчас почти все прошло. Колено еще болит, но могу нормально ходить, почти не хромаю. Принимаю налгезин 275 мг каждые 8 часов, мажу колено гелем димексид. Можно ли...
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей ситуацией. Прекращать прием налгезина в данном случае лучше до полного купирования боли/припухлости сустава. Физические нагрузки и длительную ходьбу тоже лучше отложить до полного восстановления подвижности сустава, прекращения болевого синдрома. Это снизит вероятность рецидива. Применять местно долгит можно ( имеется ввиду с налгезином нежелательно принимать другие обезболивающеевнутрь) Так же с учетом того что есть гастрит в анамнезе лучше принимать ингибиторы протонной помпы (например омепразол 20 мг за 30 мин до еды 1/сут) - чтобы избежать побочных действий на желудок на фоне обезболивающих. Важно соблюдать низкопуриновую диету и ограничить такие продукты как: алкоголь, особенно пиво и крепкий алкоголь. Сладкие напитки и продукты с фруктозой: газировка, сладкие лимонады, красное мясо в больших количествах , субпродукты , колбасы. Из анализов можно сдать общий анализ крови, мочи, срб и мочевую кислоту, а так же рассмотреть прием уратснижающей терапии. (Обычно врач на очном приеме назначает аллопуринол 100мг с дальнейшей титрацией дозы по уровню мочевой кислоты)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение подагры
4 ответаЗдравствуйте. Мужу 37 лет, 5 дней назад на стопе появилась боль и припухлость в районе большого пальца. Терпел боль 3 дня, потом выпил на ночь порошок нимесил, на утро симптомы прошли, но появилась боль и покраснение сбоку стопы. Предполагаем подагру, сдал анализ мочевой...
Здравствуйте. Схематично ситуация выглядит так. 1. Бессимптомное накопление в крови мочевой кислоты до порогового значения. Оно всегда выше нормы, но у каждого своё. 2. После превышения порогового значения мочевая кислота кристаллизуется и кристаллы падают вниз по сосудам под действием силы тяжести. Чаще всего поражается 1плюсне-фаланговый сустав, но и другие суставы то же. В этот период развиваются симптомы артрита пораженного сустава. Артрит даже без лечения проходит дней за 10, а в крови уже снова бессимптомно накапливается мочевая кислота. 3. После нескольких лет, если не лечить, боль в суставах становится хронической, суставы забиваются кристаллами, кристаллы начинают откладываться в мягких тканях. 4. Лечение делится на 2 этапа. Когда есть острые симптомы артрита применяют обычные противовоспалительные мази и таблетки. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Максимально ограничить ходьбу, боль не преодолевать. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10 При упорных болях показана блокада Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Когда болей нет, назначают Аллопуринол - это препарат для контроля уровня мочевой кислоты крови. Его дозу подбирают индивидуально в зависимости он уровня мочевой кислоты а анализах. Аллопунринол противопоказано принимать во время острого приступа. Он усугубит симптомы. Только во время ремиссии можно. Так же важна диета. Аллопуринол и диета позволяют контролировать ситуацию и поддерживать уровень мочевой кислоты крови в норме. Иногда при строгой диете от Аллопуринола удается отказаться, в остальных случаях, принимают постоянно. Информации о диете при подагре в интернете очень много.
Обострение подагры
19 ответовЗдравствуйте. Начал пить Милурит 100 мг и заметил, что вода после похода по большому в унитазе имеет немного жирные разводы. Можно ли продолжить приём препарата или лучше отменить.
Здравствуйте. Сдайте биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, билирубин, амилазу, ГГТП. Если в анализах не будет обнаружено отклонений, то прием препарата можете продолжить.
Обострение подагры
2 ответаОпухли суставы, мочевая кислота 580. Как лечить при обострении. Нахожусь в больнице, фибриляция под? Решается вопрос о кардиостимуляторе, тромб в подколенной артерии.
Здравствуйте! Приступ подагры в такой ситуации ( при наличии сердечно -сосудистой) патологии рекомендуют купировать обычно колхицином. Предварительно важно оценить функцию печени и почек лабораторно. Если все без отклонений,то колхицин 1 мг назначают в таких ситуациях сразу,затем по 0,5 мг каждые 2 часа до купирования приступа. Но максимально разрешается 8 мг в день. Это в первый день. Далее можно принимать 0,5 мг 2 раза/сут. Препараты нпвс в таких случаях противопоказаны. После окончания приступа важно подобрать постоянную терапию препаратом,для снижения мочевой кислоты. Это либо аллопуринол,либо фебуксостат. Так же будет зависеть от функции почек выбор. Но начало терапии только в момент ремиссии обязательно!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение подагры
2 ответаДобрый день. Мое имя Сергей. Обострилась подагра на ноге на большом пальце, но т.к. у меня поставлен диагноз язвенный колит толстой кишки мне нельзя принимать нестероидные противовоспалительные средства, к которым относится диклофенак. Посоветуйте пожалуйста эффективный...
Здравствуйте, как проявляется у вас подагра ? Язвенный колит находится в стадии обострения ? ( стул с кровью, частота стула более 3 в сут и т.д.) Принимаете колхицин и аллопуринол ?