Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма голеностопа
16 ответовМР картина полного повреждения передне малоберцово-таранной связки, частичного повреждения глубокой порции дельтовидной связки. Синовит. Минимально выраженный теносиновит медиальной группы сухожилий. Признаки начальных проявления артроза голеностопного и...
Здравствуйте, Константин! Из имеющихся патологических изменений на представленном заключении МРТ самым серьезным является полный разрыв передней малоберцовой связки. Если травма свежая - я бы рекомендовал гипсовую иммобилизацию голеностопного сустава на 2 недели, за тем переход на мягкий бандаж типа levamed, осторожную разработку движений в голеностопном суставе, можно добавить физио (магнит, лазер, ультразвук) Вообще, большое значение имеет, первая ли это травма голеностопа. Если первая - на этом можно ограничиться. Если нет - то дальше нужно смотреть, есть ли симптомы нестабильности в суставе. Если они сохраняются - то обсудить с врачом возмоэность хирургическую стабилизацию латерального связочного комплекса - операцию Brostrom)
Про анализ крови на биохимию
13 ответовДобрый вечер вскочила шишка на ноге рядом с большим пальцем ортопед сказал теносиновит , сказал сдать кровь. сдала кровь на биохимию , показатели зашкаливают . Посоветуйте что делать дальше. Печеночные показатели очень высокие.
Смотрите. Во первых эналаприл и лозап это препараты с одинаковым механизмом действия и их приём одновременно противопоказан! Нужно оставить что-то одно в адекватной дозировке и, скорее всего, нужно будет еще добавлять препарат, так как ваша схема терапии не держит вам давление в нормальном диапазоне. Вобензим вы с какой целью пьете? Он не лечит ровным счетом ничего и ничего не профилактирует. Он абсолютно не нужен никому и никогда. А вот приводить к цитолизу (повышению печеночных ферментов) очень даже может. Так же как и НПВС. У вас в общем анализе крови признаки бактериальной инфекции. И если жалобы только на "шишку" то с ней нужно разбираться подробнее. Не исключено, что именно она и даёт такие показатели общего анализа крови, да и печеночные ферменты (АСАТ, АЛАТ) вполне могут повышаться на фоне инфекции. Вам нужно обратиться к травматологу повторно с вашими результатами обследования. Он уже решит, нужно ли вам будет делать УЗИ "шишки" или рентген, например, а так же скорректировать лечение. По поводу гипертонии проконсультироваться с кардиологом. Схему лечения либо корректировать либо менять полностью. С собой нужно будет иметь дневник артериального давления (в течение 5-7 дней записываете цифры АД и пульса 2-3 раза в день). Печеночные ферменты смотрим в динамике через 2-3 недели на фоне отмены Вобензима и др. лекарств. Если показатель будет такой же или выше, тогда уже идём на УЗИ органов брюшной полости. Холестерин у вас повышен, но за счет ЛПВП, это "хорошая" фракция, в сосудах он не откладывается, поэтому тут ничего не нужно делать только контроль 1 раз в год.
Боли в левом плечевом суставе
3 ответаТянущая, иногда острая боль в плече. Трудно без помощи правой руки поднять левую. МРТ показало: картина дегенеративно-дистрофических изменений надостной и подостной мышц (тендинит). Подклювовидный бурсит, теносиновит длинной головки бицепса.
Здравствуйте. С ваших слов очень похоже на импиджмент синдром плечевого сустава,ранее данная патология называлась (плечелопаточный периартрит) пострадали мышцы ротаторной манжеты плеча , но описание МРТ вы дали не полное. Нет размеров подакромиального пространства , в каком состоянии гленоид ( суставная губа), от этого будет зависеть метод лечения ( оперативный или консервативный). Пришлите полное описание МРТ. Поможем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холестерин 7.2
6 ответовМне 53г.В анализе крови биохимическом показатель холестерина 7.2, глюкоза 6, 3. Лейкоциты 4.10. Жалоб нет, кроме частой усталости.Стоит ли беспокоиться? И что делать? Ревматологические проблемы есть.Вторичный остеоартрит.Трохантериит тащобедренного сустава. Теносиновит...
Имеется нарушение углеводного обмена, нужно обратиться к эндокринологу и заняться профилактикой развития сахарного диабета.
Консультация
5 ответовПодскажите пожалуйста есть ли смысл делать операцию если травма была три года назад. Диагноз левосторонний омартроз 1ст. Неполнослойный разрыв сухожилия надостной мышцы, теносиновит длинной головки бицепса, субакроминальный импиджмен синдром. МКБ10: М19. Другие артрозы
Здравствуйте. Давность травмы для лечения импиджмент синдрома значения не имеет. Но к операции прибегают только, если нет эффекта от консервативного лечения. Возможно Вы не проходили полный курс консервативного лечения. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то предлагают артроскопию. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 2 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Разрыв сухожилия
8 ответовЗдравствуйте. По МРТ субтотальный разрыв сухожилия надостной мышцы с сохранением волокон толщиной до 2 мм. Теносиновит сухожилий подлопаточной мышцы и длинной головки бицепса. Остеохондроз, синовит, бурсит, артро-артрит. Вопрос:возможно ли лечение без операции?
Ну, осталось там целых 10-15%. Хотите с ними остаться и чтобы нормально работало? Не будет такого. Будет постоянно болеть и воспаляться. Хотите помучаться? - помучайтесь. Операция плановая, есть очередь 1-2 года. У Вас будет время принять решение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Блокада Дипромета
6 ответовЗдравствуйте. Диагноз: теносиновит сухожилия длинной головки бицепса слева, тенденит. Врач сказал нужно делать блокаду Дипромета, сказал 3 раз будет достаточно. Но дозировку и периодичность не указал. Подскажите, пожалуйста, как часто ставить, и дозировку.
Здравствуйте. Описанная картина характерна для воспаления сухожилия длинной головки бицепса. В таких случаях врачи часто обсуждают блокаду с глюкокортикоидами, в том числе с использованием препаратов дипромета (бетаметазон). Согласно инструкции, дипромет вводится в мягкие ткани и в область сухожилия в дозировке 1–2 мл (содержимое одной ампулы — 7 мг бетаметазона) однократно. Повторные инъекции обычно выполняются не чаще, чем через 4 недели, и в большинстве источников упоминается, что курс ограничивается 2–3 процедурами, если есть эффект. Более частое введение не рекомендуется из-за риска повреждения сухожилия и побочных эффектов. Для уточнения оптимального интервала и необходимости повторных блокад врачи ориентируются на динамику симптомов: если боль и отек сохраняются, то вторую инъекцию обсуждают через 4 недели, а при хорошем эффекте может быть достаточно одной процедуры.
Как лечить?
7 ответовМРТ-картина тендиноза сухожилия радостной и полостной мышц, умеренного бурсита подакромиально-поддельтовидной и клювовидно-плечевой сумок. Кспсулит. Теносиновит длинной головки двуглавой мышцы плеча. Остеоартроз левых плечевого и акромиально-ключичного суставов. При...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ. Нужно читать описательную часть и понимать, какие сухожилия страдают. "сухожилия радостной и полостной мышц" - таких там нет.
Боль в правом плече
9 ответовМрт частичного повреждение сухожилия надостной мышцы Повреждение передне-верхних отделов суставной губы гленойда лопатки. Единичные субхондральные кисты по заднему краю гленойда лопатки. Синовит,субакромальной,субдельтовидной бурсит. Теносиновит длинной головки...
Добрый день. Изучил ваш вопрос и внимательно ознакомился с данными МРТ. По хорошему, нужно сомтреть диск МРТ и самого пациента, проводить пробы. А вообще SLAP 2 это нестабильное повреждение и подлежит хирургическому лечению. Проводять артроскопию плечевого сустава и фиксируют поврежденные участки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих плеча
1 ответТравма - вывих плеча при падении с мотобайка 15.10.17. Повязка Дезо 4 нед. 11.11.17 заключение МРТ: перелом Хилл-Сакса, теносиновит, синовит, бурсит субакромиально-субдельтовидный. Вопрос - можно ли снять повязку и приступить к ЛФК? Лечения не принимаем.
Да, можно. ЛФК под наблюдением врача. Возможно развитие нестабильности сустава.