Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1777644

Что вас беспокоит?

Как лечить?

МРТ-картина тендиноза сухожилия радостной и полостной мышц, умеренного бурсита подакромиально-поддельтовидной и клювовидно-плечевой сумок. Кспсулит. Теносиновит длинной головки двуглавой мышцы плеча. Остеоартроз левых плечевого и акромиально-ключичного суставов. При остеоартроз принимаю (Артра).

10 лет назад прошла операцию-частичная резекция мол. железы с удалением лимфоузлов. Получала химию и лучевую терапии. Отключили яичники химическим путём.
43 года
25 Декабря 2023·Просмотров: 111·Екатерина, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ.
Нужно читать описательную часть и понимать, какие сухожилия страдают.
"сухожилия радостной и полостной мышц" - таких там нет.

Константин Эдуардович, здравствуйте. Я прикрепила скрин.

На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.

Есть небольшие дегенеративные надрывы сухожилий, которые воспалились.
Воспаление успело распространиться на капсулу сустава (капсулит), на суставные сумки (бурсит).

Таблетками, примочками и уколами в попу справиться будет уже весьма
Без уколов в сустав не обойтись.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Гиалуронка улучшит скольжение сухожилий, чтобы они не воспалялись. Хронотрон запускает регенерацию

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

На время лечения суставу дать покой. Нельзя ничего разрабатывать и преодолевать боль.
По мере затихания симптомов начинаем ЛФК.

Константин Эдуардович, спасибо Вам огромное.

Принятый ответ

Здравствуйте. В данном случае показан полный курс физиотерапевтического лечения , после консультации физио терапевта, учитывая вашу онкологическую патологию. УВЧ на плечевой сустав № 6, электрофорез с гидрокортизоном № 10, магнитотерапия № 8, если лечение ощутимого лечебного эффекта не даст придется вводить курсовое лечение дипроспана на новокаине, а также препараты гиалуроновой кислоты в сустав.

Виктор Анатольевич, спасибо Вам большое.

Принятый ответ

Здравствуйте. Очень хорошо, что приманите АРТРУ. Она уже до конца жизни. Много препаратов на капсулу не надо, она просто не примет столько. Оптимально сделать только блокаду с дипроспаном в самую больную точку и через месяц можно клеить пластыри с вольтареном через день .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.