Консультация травматолога /

Как лечить? — вопрос №1777644

94 просмотра

МРТ-картина тендиноза сухожилия радостной и полостной мышц, умеренного бурсита подакромиально-поддельтовидной и клювовидно-плечевой сумок. Кспсулит. Теносиновит длинной головки двуглавой мышцы плеча. Остеоартроз левых плечевого и акромиально-ключичного суставов. При остеоартроз принимаю (Артра).

Возраст: 43

Хронические болезни: 10 лет назад прошла операцию-частичная резекция мол. железы с удалением лимфоузлов. Получала химию и лучевую терапии. Отключили яичники химическим путём.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ.
Нужно читать описательную часть и понимать, какие сухожилия страдают.
"сухожилия радостной и полостной мышц" - таких там нет.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, здравствуйте. Я прикрепила скрин.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.

Есть небольшие дегенеративные надрывы сухожилий, которые воспалились.
Воспаление успело распространиться на капсулу сустава (капсулит), на суставные сумки (бурсит).

Таблетками, примочками и уколами в попу справиться будет уже весьма
Без уколов в сустав не обойтись.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Гиалуронка улучшит скольжение сухожилий, чтобы они не воспалялись. Хронотрон запускает регенерацию

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

На время лечения суставу дать покой. Нельзя ничего разрабатывать и преодолевать боль.
По мере затихания симптомов начинаем ЛФК.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо Вам огромное.
Травматолог
Здравствуйте. В данном случае показан полный курс физиотерапевтического лечения , после консультации физио терапевта, учитывая вашу онкологическую патологию. УВЧ на плечевой сустав № 6, электрофорез с гидрокортизоном № 10, магнитотерапия № 8, если лечение ощутимого лечебного эффекта не даст придется вводить курсовое лечение дипроспана на новокаине, а также препараты гиалуроновой кислоты в сустав.
Принятый ответ
Клиент
Виктор Анатольевич, спасибо Вам большое.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Очень хорошо, что приманите АРТРУ. Она уже до конца жизни. Много препаратов на капсулу не надо, она просто не примет столько. Оптимально сделать только блокаду с дипроспаном в самую больную точку и через месяц можно клеить пластыри с вольтареном через день .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опухает голиностоп, снимок есть. Терапевт в отпуске.
10 августа 2022
Кристина, Пенза
Вопрос закрыт
Частичное повреждение сухожилия подлопаточной мышцы.
8 августа 2024
Светлана Викторовна
Вопрос закрыт
Пяточная шпора или стержневая мозоль
11 августа 2024
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва