Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3164097

Что вас беспокоит?

Травма голеностопа

МР картина полного повреждения передне малоберцово-таранной связки, частичного повреждения глубокой порции дельтовидной связки. Синовит. Минимально выраженный теносиновит медиальной группы сухожилий. Признаки начальных проявления артроза голеностопного и таранно-ладьевидного суставов.

Нет
38 лет
24 Апреля 2025·Просмотров: 301·Константин, Екатеринбург

Принятый ответ

Здравствуйте, Константин! Из имеющихся патологических изменений на представленном заключении МРТ самым серьезным является полный разрыв передней малоберцовой связки. Если травма свежая - я бы рекомендовал гипсовую иммобилизацию голеностопного сустава на 2 недели, за тем переход на мягкий бандаж типа levamed, осторожную разработку движений в голеностопном суставе, можно добавить физио (магнит, лазер, ультразвук)
Вообще, большое значение имеет, первая ли это травма голеностопа. Если первая - на этом можно ограничиться. Если нет - то дальше нужно смотреть, есть ли симптомы нестабильности в суставе. Если они сохраняются - то обсудить с врачом возмоэность хирургическую стабилизацию латерального связочного комплекса - операцию Brostrom)

Арсентий Борисович, спасибо! Могу ли я вместо гипса использовать https://www.ozon.ru/product/golenostopnyy-ortez-na-shnurovke-zhestkiy-50s3-ottobock-malleo-sprint-razmer-s-1629880363/?at=WPtNroRgqImgB59DI1gW8EKiom008Ri0x9kjyc252Qrl

Спасибо

думаю, да, выглядит вполлне надежно

Арсентий Борисович, спасибо еще раз

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомился с результатами обследования травмы г/топного сустава. Имеются показания к артроскопической операции для пластики передней таранно малоберцовой связки. Оптимально она оперируется в раннем периоде и дает положительный результат, остальные повреждения связочного аппарата в данном случае лечатся консервативно. Сейчас показана гипсовая иммобилизация и очная консультация травматолога артроскописта для решения вопроса о методе лечения.

Виктор Анатольевич, спасибо!
Можете порекомендовать, где лучше провести операцию? По времени не ограничен, могу уделить внимание)

Здравствуйте. Оптимально нужно делать в региональных или федеральных центрах травматологии и ортопедии, но там нужно вставать на очередь и ждать вызова придется не менее года. Быстрее можно сделать только в платных клиниках, но в каждой клинике свой прайс-лист.

Виктор Анатольевич, спасибо

Пожалуйста. Рад помочь.

Принятый ответ

▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов
▪️Была ли травма, падение, удар?
▪️С чего всё начилось?
▪️Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли
▪️Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях

Александр Александрович, добрый день!
Баскетбол, неровное приземление, слышал хруст
Фото очага боли указал пальцем на фото и приложил к вопросу, травма неделю назад была, МРТ вчера сделал

▪️Сейчас надо снизить дискомфорт в суставе
▪️Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на 6 недель
▪️Для этого используются фиксаторы и подмышечные костыли на 6 недель
▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
▪️Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
▪️Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
▪️Как правило, в таких случаях назначается:
▪️Магнитотерапия курсом
▪️Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания
▪️ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
▪️Какие остались вопросы?

Александр Александрович, операцию надо делать? боли как таковой нет, немного ноет, но терпимо

Оперативное лечение показано, если человек является профессиональным спортсменом, если врач травматолог-ортопед умеет оперировать подобные травмы

Александр Александрович, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте, с учетом что травма свежая я бы рекомендовали гипсовую иммобилизацию или ортез сильной степени фиксации сроком на 6 недель. Ходьба на костылях без нагрузки на ногу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.