Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сбой ритмов сердца
4 ответаЗдравствуйте. Диагноз: нарушени ритма сердца и проводимости: параксизмальная форма трепетания предсердий, фибрилляция предсердий, тахисолостический вариант 29.01.23 , одиночная нжэс и жэс, переходящий в блокаду СА-2, 2 степени. Пластика дефекта межпредсердной перегородки от...
Здравствуйте. Стрессы, недосыпание могут провоцировать пароксизмы аритмии, также нарушения ритма могут возникать на фоне анемии, дефицита железа, патологии щитовидной железы, электролитных изменений. Сдайте ОАК, ТТГ, ферритин, электролиты,если ранее не сдавали. Нарушение потенции может быть на фоне приема небиволола , стрессов, недосыпания. Обратитесь к психотерапевту для назначения противотревожной терапии. Нужен подбор антиаритмической терапии под контролем кардиолога При пароксизмах трепетания и фибрилляции предсердий можно принимать Сотагексал. Препараты 1С класса ( пропанорм, этацизин, аллапинин) при трепетании предсердий не желательны. Силденафил может провоцировать тахикардию, редко пароксизмы фибрилляции предсердий.
⭕️ Внесение всех людей с психическими болезнями в единый регистр критикуют в НКО Федеральный регистр пациентов с психическими заболеваниями, требующими диспансерного наблюдения должна начать действовать в России с 1 марта 2026 г. – решение об этом в конце мая принял кабмин....
Здравствуйте, Максим. Пока законопроект ещё не утвержден, а только на рассмотрении. И по сути этот закон говорит, что пока остаётся право за врачом решать опасен ли пациент или нет. Поэтому решение о передаче информации полиции и раскрытии врачебной тайны остается за врачом. Законопроект разрешает передавать такую информацию, но не обязывает врачей делать это.
2 года назад был поставлен диагноз постоянная форма фибрилиации предсердий. В ноябре мне сделали операцию по устранению аритмии: изоляция легочных артерий, лигирование ушка левого предсердия. В общем тарокоскопическая аблация. Ритм восстановлен. Но появилась проблема. До...
Здравствуйте, в любой федеральный центр можно послать документы для рассмотрения, возможно в данном случае есть необходимость закрытия этого дмпп, это в настоящее время делается эндоваскулярно через сосуд, т.е. без разрезом. Конечно, лучше обратиться в тот центр, где вас оперировали, но в принципе, Вы имеете право подать документы и в другой центр. Документы должны иметь свежие анализы крови, свежую со всеми параметрами эхо кг, а так же заключения специалистов , желательно кардиохирурга, но можно попробовать и кардиолога ( с подписанным анамнезом, жалобами, диагнозом и рекомендациями). Найти почту для приёма документов можно зайдя на сайт центра и найдя отдел госпитализации для подачи документов ( пишу примерно, в разных центрах может варьировать данный отдел).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проведение РЧА
14 ответовДобрый день необходима консультация, по состоянию своего здоровья. Мне рекомендуется проведение РЧА сердца. По причине сбоев от 15 до 19 тысяч в сутки, возникших экстрасистол. Холтер до приема антиритмических препаратров и после я прикрепил файлом. Основным моим хроническим...
Формально если перебои пациента не беспокоят, и антиаритмик не эффективен, может быть рассмотрен вопрос об его отмене
Образование в ЩЖ
7 ответовЗдравствуйте. В июле 2025 года была сделана операция, удаление части левой доли. Макроскопическое описание: левая доля ЩЖ 3×2.5 см, на разрезе определяется образование белесоватого цв до 0.5 см в д местами паренхима напоминает коллойд=5. Микроскопическое описание: в ЩЖ...
Добрый день Надо успокоиться Изначально на таком маленьком образовании пункция не была нужна Было понятно ,что она будет не информативна Образование аваскулярно,что фактически исключает онкологию.И конечно по этому фактору это не Тирадс 4 Поэтому действительно тактика должна быль выжидательной А во второй доле?Есть узлы? Чаще всего же процесс узлообразования наследственный.И они могут появляться всю жизнь Независимо от папиллярного рака
Ребёнок 4 года лимфааденопатия более 8 месяцев. Начало истории заболевания конец 23 г сначала тонзилит слева, потом лимфаденит слева, потом неизвестное образование ретрофаренгиального пространства, сначала диагностированное как абсуесс, лечение, пересмотр диагноза на...
Здравствуйте, эпизоды свечек до 39С требуют госпитализации в инфекционное отделение и проведение всего скрининга по диагнозу "лихорадка неясного генеза". Лимфаденопатия обязательно будет сохраняться, если какой-то инфекционный патоген продолжает циркулировать в крови, ЖКТ и тд. Лимфома- диагноз исключительно гистологический. КТ, ПЭТ-КТ , МРТ лимфому не установят.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плоскоклеточный рак анального канала
18 ответовДобрый день. У мамы в начале 2025 года обнаружили плоскоклеточный рак анального канала. Проходила лечение в Петровке. 6.11 закончился курс хлт. В начале февраля сдала контрольные обследования (мрт и кт). После этого онколог направил на пэт/кт всего тела с 18-фдг и...
Здравствуйте. Операция в такой ситуации рассматривается не на всякий случай, а только если подтвердится остаточная опухоль после ХЛТ. сейчас по данным есть сомнения, поэтому планируют повторную биопсию. Если подтверждения не будет, как правило, продолжают наблюдение без операции. УЗИ лимфоузлов по ПЭТ/КТ обычно назначают для уточнения сомнительных зон, но если по остальным данным нет явных признаков поражения, его могут не считать обязательным. Это можно дополнительно обсудить или выполнить для спокойствия. На данном этапе логично дождаться контрольного МРТ и биопсии, т.к. это ключевые решения. Параллельно допустимо получить второе мнение в крупном центре, в том числе дистанционно по дискам и выпискам; чаще этого достаточно, очный осмотр требуется уже для принятия окончательной тактики.
Здравствуйте) месяц болело колено, отек не сильно выраженный был, ноющая боль в суставе: 1. сделала МРТ, сходила платно к травматологу в ту же клинику, где делала МРТ, врач направил на операцию, прописал дооперационное лечение: Артоксан 20 мг/1 р в день 10 дней и Нимулид-гель...
Здравствуйте. По описанию обследований чаще всего предполагают сочетание легкого артрозного процесса и повреждения мениска без выраженной механической блокады. Именно поэтому один специалист склоняется к артроскопии, другой - к длительной противовоспалительной терапии, а третий - к приему биодобавок. Эти подходы опираются на разные школы, но не все из них имеют убедительную доказательную базу С учетом современной ортопедической практики наиболее значимым считается ответ на простой вопрос: есть ли стойкая механическая блокада сустава. Если ее нет, если нога сгибается и разгибается, а боль носит ноющий характер и усиливается при нагрузке, то чаще всего ориентируются на консервативный путь. На МРТ описано продольное повреждение медиального мениска, но без смещения фрагмента, что обычно не требует срочной операции Для снижения боли и воспаления наиболее эффективными считаются курсы НПВС в минимально достаточной дозе. Если возникает тошнота, обсуждают защиту желудка омепразолом или замену препарата на более мягкий вариант. Длительные схемы приема противовоспалительных средств, подобные артрокеру на месяцы, часто вызывают проблемы с ЖКТ, поэтому обычно их используют короткими курсами Хондропротекторы и инъекции румалона не относятся к методам с доказанным эффектом при повреждении мениска. Научные обзоры показывают, что ожидания от них чаще превышают реальные результаты. Биодобавки МСМ, кальций, магний не влияют на состояние мениска и хряща Самым полезным обычно считают ЛФК, укрепление мышц бедра, контроль нагрузки, снижение длительных тяжелых прогулок, использование мягкого ортеза при нагрузке. Физиотерапия может уменьшать боль, но не влияет на сам разрыв.
АВБ 3 степени.
1 ответЗдравствуйте. В рамках планового осмотра в 1 г. и 1 мес. по результатам ЭКГ ребёнку был поставлен диагноз АВБ 3 степени. Как выяснилось позже, в возрасте 4 дня от рождения был проведено первое ЭКГ, по результатам которого у ребёнка была неполная АВБ 1 степени. Врачи на...
Сейчас ничего копать не нужно. Если жалоб нет, то надо запастись терпением и ждать ответа от центра, куда направили документы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак легкого
3 ответаМужчина, возраст 70 лет. Прошу помочь с оценкой ситуации и тактики дальнейшего лечения. Имеется опухоль лёгкого с подтверждённым злокачественным процессом по результатам биопсии. По данным ПЭТ-КТ выявлены метастатические изменения в костях и лимфоузлах. Ранее по...
Здравствуйте. Мы говорим о распространенном раке легкого с метастазами в кости и лимфоузлы, поэтому лечение нужно начинать как можно быстрее, схема сильно зависит от точного типа опухоли. Если есть расхождение между гистологией и ИГХ и подозрение на мелкоклеточный компонент, повторная биопсия оправдана всегда, при плоскоклеточном и мелкоклеточном раке схемы разные. Я бы советовал не ждать месяц пассивно, а ускорять процесс через онкодиспансер, торакальное отделение или федеральный центр, можно взять блоки и стекла на срочный пересмотр ИГХ. До уточнения диагноза иногда возможно начать симптоматическое лечение, адекватное обезболивание, дексаметазон при выраженной боли от метастазов, золедроновая кислота 4 мг 1 раз в 28 дней или деносумаб 120 мг 1 раз в 28 дней после контроля кальция и креатинина. Нужны ОАК, биохимия, кальций, креатинин, ЛДГ, МРТ головного мозга. Задержка 4-6 недель нежелательна. Сил Вам.