Сбой ритмов сердца — вопрос №1548429

Здравствуйте.
Диагноз: нарушени ритма сердца и проводимости: параксизмальная форма трепетания предсердий, фибрилляция предсердий, тахисолостический вариант 29.01.23 , одиночная нжэс и жэс, переходящий в блокаду СА-2, 2 степени. Пластика дефекта межпредсердной перегородки от 2006 г.

Мне 35 лет. В 2006, сделали операцию, с 30 лет начали наблюдаться сбои (порядка 5-7), они все были связаны с черезмерным употребление Алкоголя, с 2023 января, отказался от алкоголя полностью. Но в июле 2023 , ритм опять сорвался (прошел вечером 20 км.пешком), его восстановили и через 4 дня и опять сорвался (не выспался, принял горячий душ), опять востановили. Алкоголь не употреблял. Много работаю, постоянно на нервах(огромные стрессы, сам тревожный ещё), мало сплю. Может ли это быть связано с срывом ритма ? Принимаю невибалол 2.5 мг. Но ритм он не удержал, наблюдаюсь у врача, но после последних двух срывов не был у него. Продолжаю пить невиболол 2.5 мг. Думаю о операции, но с учётом того, что нужно будет протыкать заплатку , врачи крайний раз посоветовали пока не торопиться с опперацией.(Федеральный Кардиологический центр на против Бакулевки)
Эхо хорошее
Холтер хороший
Но срывы происходят, очен удручает этот момент.

Вопросы:
Какие рекомендации дадите?
Так же на фоне стресса, появились проблемы с потенцие, можно ли мне принимать разово какие ли препараты, допустим в малых дозах силденафил?

Возраст: 35