Что вас беспокоит?
Сбой ритмов сердца
Здравствуйте. Диагноз: нарушени ритма сердца и проводимости: параксизмальная форма трепетания предсердий, фибрилляция предсердий, тахисолостический вариант 29.01.23 , одиночная нжэс и жэс, переходящий в блокаду СА-2, 2 степени. Пластика дефекта межпредсердной перегородки от 2006 г. Мне 35 лет. В 2006, сделали операцию, с 30 лет начали наблюдаться сбои (порядка 5-7), они все были связаны с черезмерным употребление Алкоголя, с 2023 января, отказался от алкоголя полностью. Но в июле 2023 , ритм опять сорвался (прошел вечером 20 км.пешком), его восстановили и через 4 дня и опять сорвался (не выспался, принял горячий душ), опять востановили. Алкоголь не употреблял. Много работаю, постоянно на нервах(огромные стрессы, сам тревожный ещё), мало сплю. Может ли это быть связано с срывом ритма ? Принимаю невибалол 2.5 мг. Но ритм он не удержал, наблюдаюсь у врача, но после последних двух срывов не был у него. Продолжаю пить невиболол 2.5 мг. Думаю о операции, но с учётом того, что нужно будет протыкать заплатку , врачи крайний раз посоветовали пока не торопиться с опперацией.(Федеральный Кардиологический центр на против Бакулевки) Эхо хорошее Холтер хороший Но срывы происходят, очен удручает этот момент. Вопросы: Какие рекомендации дадите? Так же на фоне стресса, появились проблемы с потенцие, можно ли мне принимать разово какие ли препараты, допустим в малых дозах силденафил?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Нужно подобрать антиаритмическую терапию. Сейчас вы можете попробовать поменять препарат, раз на небивалоле ритм сбивается. Можно попробовать пропанорм 150 мг 3 раза в день. Если по УЗИ сердца нет расширения полостей. Контроль ЭКГ через 1 неделю, суточного мониторинга ЭКГ через месяц.
Стресс, ненормированный рабочий день могут спровоцировать пароксизм. Обратитесь очно к психотерапевту он назначит противотревожную терапию .
Силденафил может вызывать тахикардию, прямого противопоказания нет. Но пока не подберёте антиаритмик, лучше не принимать.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Стрессы, недосыпание могут провоцировать пароксизмы аритмии, также нарушения ритма могут возникать на фоне анемии, дефицита железа, патологии щитовидной железы, электролитных изменений. Сдайте ОАК, ТТГ, ферритин, электролиты,если ранее не сдавали.
Нарушение потенции может быть на фоне приема небиволола , стрессов, недосыпания. Обратитесь к психотерапевту для назначения противотревожной терапии.
Нужен подбор антиаритмической терапии под контролем кардиолога
При пароксизмах трепетания и фибрилляции предсердий можно принимать Сотагексал. Препараты 1С класса ( пропанорм, этацизин, аллапинин) при трепетании предсердий не желательны.
Силденафил может провоцировать тахикардию, редко пароксизмы фибрилляции предсердий.
Здравствуйте.
Учитывая, что часто возникают симптомные пароксизмы аритмии- нужен подбор антиаритмической лечения: к небиволол 2.5 мг утром, добавьте пропанорм 150 мг 2 раза в день.
Контроль эффективности через 1 мес приема. Если пароксизмы сохранятся, то все таки нужно решать вопрос о рча.
Здоровья вам!
Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую вам антиаритмическую терапию пропанорм 150 мг 1 таб 3 раза в день 1 мес, позже контроль суточного мониторинга экг.
Обязательно консультация кардиолога или аритмолога при необходимости для рча.
Необходима очная консультация.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 202019 ответов
- 27 Декабря 202010 ответов
- 14 Октября 202113 ответов
- 26 Октября 20223 ответа