Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! папе 83. Полтора месяца назад начала подниматься температура. Выпил таблетку. Днем температура нормальная, но к вечеру температура 37,3-37,5. Обеспокоились. Сдали анализы. Упал гемоглобин до 108, появилась посесная недостаточность (никогда раньше не было)....
Здравствуйте прикрепите обследования к вопросу
Предменопауза
8 ответовДобрый день. Предистория. Писали сюда вопрос. Женщина 47 лет. В предменопаузе. Диагноз: эндометриоз, аденомиоз, гиперплазия эндометрия. Боли в крестце и внизу живота. Сильные менструальные кровотечения. Сопутствующие заболевания: жкб, панкреатит, гипертония, сибр,...
Здравствуйте.Гомеопатические препараты не стоит принимать очень часто,потому что можно спровоцировать обострение,характерное уже для данного препарата,поэтому принимать надо редкими приемами,а по мере того,как состояние будет улучшаться ,приемы делать еще реже.Если Вы приобрели сабину 6С,то принимать надо по 3 крупинки через день,когда состояние станет лучше,то принимать надо даже 1 раз в неделю
Креатин или Цистатин?
5 ответовДобрый день. В анамнезе имею ХБП. Несколько раз дробили камни в обеих почках (не менее 5 раз в сумме). В местах входа инструмента, в почках сейчас многочисленные кисты. До 30 лет креатинин был всегда в норме, после последней операции всегда чуть выше нормы. Сейчас я увлеклась...
Пересдайте общий анализ мочи после завершения менструации через 3-4 дня с тампоном. Скорее это погрешности при сборе анализа. Да, мочевина может повышаться и при физ.нагрузках, и при питании повышенном белковом. Тк на фоне МКБ развилась ХБПС2, есть кисты, которые функционально не работают как почечная ткань, то нужно защищать почки от избыточной нагрузки-соль, животный белок, избегать обезвоживания. Контроль давления обязательно. Если в суточном анализе будет повышена альбуминурия, все таки подумала бы о медикаментозной поддержке. Перечисленные препараты направлены на профилактику мочевой инфекции вторичной. Это растительные уросептики. На функцию почек они не влияют. Также исключить обменные нарушения, ввиду рецидивирующего камнеобразования: паратгормон, витамин Д, кальций общий и ионизированный, фосфор, мочевая кислота. После дообследования проконсультироваться все таки с нефрологом. Ну а далее посещать его раз в год с контролем анализов, помимо уролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение гемодиализа
14 ответовДобрый день! Вопрос по моему отцу. N18.5 - Хроническая болезнь почки, стадия 5. Подтвержден. Единственная левая почка. Рак правой почки, лапароскопическая нефрэктомия справа, стентирование правого мочеточника- от 19.10.23г. Стриктура верхней трети правого мочеточника....
Здравствуйте! На данный момент организм пока справляется с накоплением токсинов. Решение о начале диализа принимается не только по одному показателю креатинина, но и по совокупности клинических признаков и симптомов уремии. В данный момент целесообразно проконсультировать с сосудистым хирургом для определения возможности формирования сосудистого доступа для гемодиализа (фистула). Для отсрочки наступления уремии: 1. Строгая диета. Ограничение белка (чтобы снизить образование азотистых шлаков), соли (для контроля давления и отёков), калия и фосфора. При уратной нефропатии также исключаются продукты, богатые пуринами (мясные субпродукты, наваристые бульоны). 2. Контроль артериального давления. Целевые цифры АД для пациентов на диализе или с ХБП С5 обычно ниже 130/80 мм рт. ст.. Это критически важно для замедления прогрессирования болезни. 3. Коррекция анемии. Препараты железа и эритропоэтин-стимулирующие агенты для поддержания гемоглобина 110-120 г/л 4. Коррекция минерально-костных нарушений. Судя по диагнозу (гиперпаратиреоз, гиперфосфатемия), ваш отец уже получает терапию для контроля уровня фосфора и кальция. Это важно для предотвращения кальцификации сосудов и костей. 5. Формирование сосудистого доступа (артериовенозной фистулы если «даст добро» сосудистый хирург). Фистула должна «созреть» несколько месяцев. Если состояние резко ухудшится, а фистулы не будет, постановка катетера в центральную вену, но это опаснее в плане инфекций. Симптомы, которые могут говорить о прогрессировании - стойкая тошнота, рвота, потеря аппетита, не связанные с другими причинами, спутанность сознания (красные флаги, при которых рекомендуется обращениев лечебное учреждение немедленно и внеочередной контроль показателей креатинина, мочевины
Здравствуйте, поставили такой диагноз, сейчас 4-ый день температура 39, подозрение на воспаление лёгких, можно ли пить антибиотики и какие? Скорая приезжала, ничего сказать не могут. Не знаем, что делать Диагноз при выписке Основной диагноз: С90.0 Впервые выявленная...
Здравствуйте! В вашей ситуации лечение амбулаторно не является безопасным, так как могут развиться осложнения. Необходимо повторно вызвать скорую и настаивать на госпитализации, либо вызвать участкового терапевта для того, чтоб он госпитализировал. Здесь первый и главный фактор - основное заболевание, при котором иммунитет снижен и любой инфекционный процесс может протекать тяжело. Не менее важно учитывать сниженную функцию почек, при которой необходим осторожный подбор антибиотика. В любом случае, лечение нужно проводить под контролем врача, никаких самостоятельных назначений.
Нужно ли продолжать делать капельницы
13 ответовДобрый день, уважаемые специалисты! Подскажите, пожалуйста, как быть. Кошке 16 лет, вес 2 кг., поставили диагноз: ОПП 5 ст, ХБП 4 ст, Инфекция МВС, панкреатит, гастрит Делали капельницу 2 раза. После первого раза все было хорошо, после второго раза кошка перестала ходить...
Здравствуйте! вопрос должен быть к ветеренару, а не к терапевту. Мы занимаемся лечением людей, а не кошек.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в желудке
19 ответовДобрый день! Месяц назад начал болеть желудок, долго переваривалась пища, чувство переполненности желудка. Пила омез дср и фестал или панкреатин, посидела дня 3 на диете, боли прошли, все нормализовалось. Начала есть как обычно. Изредка желудок давал о себе знать. Обратилась...
Здравствуйте! Лечение вполне корректное. Боли вероятнее всего не в желудке, а в кишечнике. В проекции эпигастрия, находится поперечно-ободочная кишка, которая может спазмироваться и давать боль. Можно предположить, что урсосан вызвал побочный эффект, это желчегонное средство, на его фоне меняется моторная функция кишечника. Организм адаптируется к препарату и боли должны пройти.
Бронхит и капельницы
12 ответовЗдравствуйте! Мне 73 года (диабетик, гипертоник, ХБП 3 ст). Заболел после применения 3-дней Спиривы по совету врача. Начался сильный кашель с обильным отхождением мокроты. Поставили диагноз бронхит. Состояние нормальное, темп. от36,7 до 37,2.Вчера вызвали платного врача, он...
Здравствуйте! В международных и российских протоколах лечения бронхита капелтницами не рекомендуется . Бронхит лечится ингаляциями, обильным питьем и, при необходимости, антибиотиками. Реамберин, глутатион и коэнзим это метаболические препараты с недоказанной эффективностью именно при лечении инфекций дыхательных путей. Сумма в 10 тысяч рублей в день за этот набор препаратов выглядит как коммерчески мотивированное назначение. Стоимость самих лекарств в аптеке в разы ниже, а их реальная польза при бронхите стремится к нулю. Учитывая , что у вас Хроническая болезнь почек (ХБП) 3 стадии: 1. Любая капельница это дополнительный объем жидкости в русло. При ХБП и гипертонии это может привести к скачку давления или даже отеку легких/сердечной недостаточности. 2. Нагрузка на почки Глутатион, коэнзим и высокие дозы аскорбиновой кислоты должны выводиться почками. При 3-й стадии ХБП это создает ненужную и потенциально опасную нагрузку на фильтрационный аппарат почек. 3. Аскорбиновая кислота (600 мг) в таких дозах она может способствовать образованию камней в почках, что при ХБП крайне нежелательно. По описанию состояние оценивается как нормальное, температура невысокая. Основное лечение бронхита это то, что назначено врачом очно🙏🏼
Диализ делать или нет
7 ответовУважаемые врачи прошу вас помогите вся надежда на вас! Маме 71 год ей ставят ХБП 5 СТАДИИ сказали что нужна консультация невролога, ближайший нефролог находится за 500 км, у мамы ноги плохо ходят передвигается с палочкой , вес 97 кг рост 158, отдышка, дорогу переносит ОЧЕНЬ...
К сожалению, обычно это так. В ситуации, когда диализ далеко, нефролог далеко, очень важно не опоздать. Пусть у Вас получится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АДПКП у подростка
6 ответовДобрый день. У сына 13 лет кисты в почках ( в правой не менее 3, в левой не менее 5), в 9 лет поставили диагноз Поликистоз почек по аутосомно- доминантному типу ХБП 1ст. Анализы все в норме. Нефролог в стационаре при обследовании назначал изночально Энап, т.к СМАД показывал...
Здравствуйте! Энап относится к группе препаратов ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Эта группа препаратов назначается не только для понижения давления. Одна из важнейших функций - нефропротекция, т.е. активация механизмов сохранения функций почек. Поэтому препарат однозначно рекомендован. Если давление не высокое, необходимо принимать маленькую дозировку.