Боль в желудке — вопрос №1608650

Question

Боль в желудке — вопрос №1608650

Любовь, Михайловка

1143 просмотра

9 октября 2023

Добрый день!
Месяц назад начал болеть желудок, долго переваривалась пища, чувство переполненности желудка. Пила омез дср и фестал или панкреатин, посидела дня 3 на диете, боли прошли, все нормализовалось. Начала есть как обычно. Изредка желудок давал о себе знать. Обратилась к местному гастро, по результатам фгдс эрозия привратника, поверхностный гастродуаденит, дуадено-гастральный рефлекс. Узи чистое, без патологий. Взяли кровь на альфа-амилаза и хбп. Назначили улькавис 4 р. День. Тримедат 3 р. День. Маалокс 4 раза в день. И урсосан 1 к. На ночь. На 3 день лечения начал болеть желудок. Тупая боль. Немного лучше после еды. Потом опять боль. Вопрос? Правильно ли назначено лечение и почему появилась боль. До лечения не болело ничего около 2х недель. Иногда лишь покалывал и болел но после больших порций еды.

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастрит, дискенезия ж/в путей, сальпингоофорит, синусовая тахикардия.

Вопрос закрыт

гастрит

эрозия

поверхностный гастродуаденит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Любовь, 9 октября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, подскажите, а омез, нексиум т.д. не нужно принимать? Как быстро заживают эрозии?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 9 октября 2023

Гастроэнтеролог

Эрозии заживают 10-14 дней. В стандартную схему, ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) действительно входят, но опять же и на деноле эрозии спокойно заживут.

Пожаловаться

Любовь, 9 октября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, может стоит добавить ипп? Где то попалась статья, что улькавис и урсосан вместе нельзя, также урсосан и на эрозии тоже нельзя?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 9 октября 2023

Гастроэнтеролог

Если ИПП ранее принимали, то можно их добавить, стандартно 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды. Доза урсосана 250 мг крайне маленькая и она не окажет негативного воздействия на эрозии.

+ 1

Пожаловаться

Любовь, 9 октября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, благодарю за ответ.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 9 октября 2023

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Любовь, 10 октября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо большое. Ещё вопрос, сегодня делала рентген с контрастом

Пожаловаться

Любовь, 10 октября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо большое. Сегодня делала рентген с контрастом. После выпитого контраста начались боли в желудке, очень сильные пока не поела овсянку. Потом сами прошли. Весь день то болел желудок, то проходил, и чувство переполненности после еды началось. Поела в обед и до сих пор не хочется ничего. Чувство переполненности началось ещё вчера. Все таблетки отменила, посмотрю как завтра будет. Вопрос, почему после начатое лечения стало ещё хуже? Я пила омез дср и фестал, было хорошо, единичные покалывания лишь были. Сейчас и болит и колет и плюс диспепсия какая то? Это побочка на что то? Маалокс сворачивается хлопьями на языке, так должно быть?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 11 октября 2023

Гастроэнтеролог

По результатам ФГДС болеть в желудке нечему, эрозии это поверхностные дефекты, которые не болят. А не болят потому что в слизистой оболочке желудка нет нервных окончаний. Желудок может болеть в случае глубокой язвы. Вы же описываете клинику функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Зачастую эти проблемы сопровождают людей с тревожным расстройством или хроническим стрессом. Либо боли могут быть на фоне проблем с кишечником. В области эпигастрия и в цедом6в верхнем отделе живота проходит попречно ободочная кишка. Поэтому если есть тревога, то обязательно с ней работать и в плане кишечника дообследоваться :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Пожаловаться

Любовь, 9 октября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, здравствуйте. Анализы ещё не пришли. Стул в основном не оформленный. Заборов нет. Вес был 54, сейчас 52 на фоне проблемы, вес немного снизился, что меня очень расстраивает, так как я очень тяжело набираю вес. Доза урсосана 0.25 кажется. Не могу посмотреть. Рецепт дома.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 9 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Дозировка достаточно мала, она не даст боли!

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 9 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

На фоне тримедата эффекта нет?

Пожаловаться

Любовь, 9 октября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, тримедат мне хорошо помогает при переваривании, с ним быстрее хочется есть. Суббота, воскресенье
были единичные показывали, Сегодня вот боль в эпигастрии, тупая.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 9 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Попробуйте заменить Маалокс на пепсан, он хорошо убирает боли в эпигастрии!

Пожаловаться

Любовь, 12 октября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте. Спасибо что ответили, сейчас все лечение прекратила, потому как было совсем не очень хорошо. Пью нексиум, попробую опять начать пить все выписанные препараты. На данный момент боли ушли, но есть покалывания в желудке, в основном после еды, и утром как встану с кровати, потом все проходит. Вопрос, отчего могла образоваться эрозия? И может ли маалокс сворачиваться на языке, хлопьями?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 12 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Маалокс может давать налет на языке.
Эрозии могут быть на фоне хеликобактер , приема медикаментов , стресс , заброса желчи в желудок .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Обострение гастрита

5 ответов

4 августа 2022

Елена, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что это значит и Как это вылечить?

5 ответов

12 апреля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Лечение рефлюкс-гастрита

5 ответов

22 июня 2023

Софья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 9 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-09T13:07:07+03:00

Здравствуйте! Лечение вполне корректное. Боли вероятнее всего не в желудке, а в кишечнике. В проекции эпигастрия, находится поперечно-ободочная кишка, которая может спазмироваться и давать боль. Можно предположить, что урсосан вызвал побочный эффект, это желчегонное средство, на его фоне меняется моторная функция кишечника. Организм адаптируется к препарату и боли должны пройти.

Accepted Answer · 2023-10-09T14:11:03+03:00

Здравствуйте!
Прежде всего необходимо -модификация образа жизни , питание не должно быть по диете (столам по Певзнеру), оно должно быть по здоровому образу жизни. Предположительно питание (метод Гарвардской тарелки), индивидуальный подбор продуктов питания за счёт ведения пищевого дневника.

Вероятнее всего боли не связаны с наличием эрозии и выявленных изменений при фэгдс! Эрозия-это поверхностная "царапина", не затрагивающая слой ,где проходят болевые рецепторы. К эрозии могут приводить различные факторы: питание, курение, лишний вес, наследственность, прием НПВС и ДР. Важно правильно собрать ваш анамнез!

На данный момент по описанию Диспепсия функциональная? Синдром эпигастральной области.

Альфа амилаза результате не пришел? Проблем со стулом нет?
Ваш вес? Доза урсосана?

Мымрина Екатерина Андреевна, 12 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-12T09:38:58+03:00

Здравствуйте .
Лекарственная терапия расписана верно , но я бы добавила вам Ипп ( Нексиум , Разо ) на 10 дней.
На фоне урсосана усиливается желчеотделение и от этого может быть дискомфорт , нужно время для нормализации процессов .
Если симптомы будут сохраняться , то нужно будет сдать анализ копрограммы , Фекальный кальпротектин , дыхательный водородный тест на сибр.