Можно ли пить антибиотики и какие?

Мадина Даова9 Апреля

3.4

Нефролог

Принятый ответ

Здравствуйте! В вашей ситуации лечение амбулаторно не является безопасным, так как могут развиться осложнения. Необходимо повторно вызвать скорую и настаивать на госпитализации, либо вызвать участкового терапевта для того, чтоб он госпитализировал.
Здесь первый и главный фактор - основное заболевание, при котором иммунитет снижен и любой инфекционный процесс может протекать тяжело.
Не менее важно учитывать сниженную функцию почек, при которой необходим осторожный подбор антибиотика.
В любом случае, лечение нужно проводить под контролем врача, никаких самостоятельных назначений.

Олеся Захаревич9 Апреля

4.2

Нефролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Оптимально в данной ситуации проводить обследование и лечение в условиях стационара. Важно подтвердить пневмонию рентгенологически (рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях или СКТ органов грудной клетки в зависимости от оснащения больницы), а также выполнит общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, так как не исключается и другой источник воспаления, например пиелонефрит.
Антибактериальная терапия при подтверждении бактериальной инфекции нужна, доза антибиотика корректируется с поправкой на СКФ. Антибиотик, не требующий коррекции дозы при сниженной функции почек - Цефтриаксон. Для подбора антибиотика в сложных клинических ситуациях может привлекаться врач-клин. фармаколог

Дарья Губина9 Апреля

4.7

Нефролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Амбулаторное лечение при пневмонии на фоне ХБП и миеломы недопустимо, возможна только госпитализация по скорой или через терапевта, вызов на дом.
Антибиотики возможны к приему и на фоне миеломы, и на фоне ХБП, просто берут нужный подходящий антибиотик и корректируют его дозу по уровню СКФ. СКФ считают по креатинину, то есть должны взять входящие анализы.
Коррекция доз вся абсолютно расписана в инструкции.

Сергей Пузин11 Апреля

5.0

Нефролог

Принятый ответ

Здравствуйте.

С учётом диагноза (множественная миелома, ХБП С4, выраженная анемия) и температуры 39*C в течение 4 дней, ситуация расценивается как высокий риск тяжёлой инфекции (в т.ч. пневмонии) на фоне сниженного иммунитета.

Самостоятельный приём антибиотиков недопустим:
- требуется подбор препарата с учётом функции почек (СКФ 28 мл/мин),
- в большинстве случаев необходимы внутривенные антибиотики,
- важно уточнение очага инфекции (рентген/КТ, анализы крови).

Рекомендовано срочно обратиться в стационар (через скорую помощь) для обследования и начала лечения. Задержка или неправильная терапия могут привести к быстрому ухудшению состояния.