Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №2482030

Что вас беспокоит?

Креатин или Цистатин?

Добрый день. В анамнезе имею ХБП. Несколько раз дробили камни в обеих почках (не менее 5 раз в сумме). В местах входа инструмента, в почках сейчас многочисленные кисты. До 30 лет креатинин был всегда в норме, после последней операции всегда чуть выше нормы. Сейчас я увлеклась тренировками в спортзале, уже полгода занимаюсь. Для себя, не на соревнования. Протеин, витамины, добавки - не пью. Но в рационе неизбежно появилось больше белка. Мне банально больше хочется есть порции тоже стали больше. Креатинин и Цистатин показывают разное. На что ориентироваться? Не хочу бросать тренироваться. Рост 170, вес 56, пью чистой воды точно около 1 литра в день. Но в целом жидкости около 2-х набирается, с чаем, супами и тд. Жирное, жареное, солёное - не люблю.

ХБП
38 лет
28 Сентября 2024·Просмотров: 282·Марина

Здравствуйте! Учитывая регулярные физ.нагрузки, белковую пищу, ориентируемся на цистатин С. По нему СКФ соответствует 2 стадии Хронической болезни почек.
Креатинин показатель лабильный, на него влияет мышечная масса, физ.активность, питание.
Животный белок все же стоит потреблять из расчета 1г/кг/сутки.
Также рекомендую проверить анализ на суточную альбуминурию, далее с нефрологом обсудить вопрос о нефропротекции медикаментозной.
В общем анализе мочи есть отклонения, на какой день цикла сдавали анализ?есть жалобы на мочеиспускание?

Виктория Одиссеевна, добрый день. Сдавала в 4-й день цикла.
Для поддержания почек я пью курсами фитолизин, марену красильную, канефрон... Это то что назначал мой уролог (и хирург по совместительству, который дробил мне камни). У нефролога как-то быть не приходилось серьёзно... Никто меня туда не отправлял и я как-то осталась уверена, что ХБП в принципе, из за травматизации и ничего с этим не сделать. За 8 лет прогресса не было. Креатин +/- вот так 100-110 всегда.

Виктория Одиссеевна, а жалоб пои мочеиспускании нет. Извините, пропустила вопрос.
А такой высокий уровень мочевины не страшен? Это тоже из за питания?

Принятый ответ

Пересдайте общий анализ мочи после завершения менструации через 3-4 дня с тампоном. Скорее это погрешности при сборе анализа.

Да, мочевина может повышаться и при физ.нагрузках, и при питании повышенном белковом.

Тк на фоне МКБ развилась ХБПС2, есть кисты, которые функционально не работают как почечная ткань, то нужно защищать почки от избыточной нагрузки-соль, животный белок, избегать обезвоживания.
Контроль давления обязательно.
Если в суточном анализе будет повышена альбуминурия, все таки подумала бы о медикаментозной поддержке.

Перечисленные препараты направлены на профилактику мочевой инфекции вторичной. Это растительные уросептики. На функцию почек они не влияют.

Также исключить обменные нарушения, ввиду рецидивирующего камнеобразования: паратгормон, витамин Д, кальций общий и ионизированный, фосфор, мочевая кислота.

После дообследования проконсультироваться все таки с нефрологом. Ну а далее посещать его раз в год с контролем анализов, помимо уролога.



Виктория Одиссеевна, поняла. Большое спасибо за подробный ответ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.