Консультация нефролога /

Креатин или Цистатин? — вопрос №2482030

165 просмотров

Добрый день.
В анамнезе имею ХБП. Несколько раз дробили камни в обеих почках (не менее 5 раз в сумме). В местах входа инструмента, в почках сейчас многочисленные кисты. До 30 лет креатинин был всегда в норме, после последней операции всегда чуть выше нормы.
Сейчас я увлеклась тренировками в спортзале, уже полгода занимаюсь. Для себя, не на соревнования. Протеин, витамины, добавки - не пью. Но в рационе неизбежно появилось больше белка. Мне банально больше хочется есть порции тоже стали больше.

Креатинин и Цистатин показывают разное. На что ориентироваться? Не хочу бросать тренироваться. Рост 170, вес 56, пью чистой воды точно около 1 литра в день. Но в целом жидкости около 2-х набирается, с чаем, супами и тд. Жирное, жареное, солёное - не люблю.

Возраст: 38

Хронические болезни: ХБП
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте! Учитывая регулярные физ.нагрузки, белковую пищу, ориентируемся на цистатин С. По нему СКФ соответствует 2 стадии Хронической болезни почек.
Креатинин показатель лабильный, на него влияет мышечная масса, физ.активность, питание.
Животный белок все же стоит потреблять из расчета 1г/кг/сутки.
Также рекомендую проверить анализ на суточную альбуминурию, далее с нефрологом обсудить вопрос о нефропротекции медикаментозной.
В общем анализе мочи есть отклонения, на какой день цикла сдавали анализ?есть жалобы на мочеиспускание?
Клиент
Виктория Одиссеевна, добрый день. Сдавала в 4-й день цикла.
Для поддержания почек я пью курсами фитолизин, марену красильную, канефрон... Это то что назначал мой уролог (и хирург по совместительству, который дробил мне камни). У нефролога как-то быть не приходилось серьёзно... Никто меня туда не отправлял и я как-то осталась уверена, что ХБП в принципе, из за травматизации и ничего с этим не сделать. За 8 лет прогресса не было. Креатин +/- вот так 100-110 всегда.
Клиент
Виктория Одиссеевна, а жалоб пои мочеиспускании нет. Извините, пропустила вопрос.
А такой высокий уровень мочевины не страшен? Это тоже из за питания?
Нефролог, Терапевт
Пересдайте общий анализ мочи после завершения менструации через 3-4 дня с тампоном. Скорее это погрешности при сборе анализа.

Да, мочевина может повышаться и при физ.нагрузках, и при питании повышенном белковом.

Тк на фоне МКБ развилась ХБПС2, есть кисты, которые функционально не работают как почечная ткань, то нужно защищать почки от избыточной нагрузки-соль, животный белок, избегать обезвоживания.
Контроль давления обязательно.
Если в суточном анализе будет повышена альбуминурия, все таки подумала бы о медикаментозной поддержке.

Перечисленные препараты направлены на профилактику мочевой инфекции вторичной. Это растительные уросептики. На функцию почек они не влияют.

Также исключить обменные нарушения, ввиду рецидивирующего камнеобразования: паратгормон, витамин Д, кальций общий и ионизированный, фосфор, мочевая кислота.

После дообследования проконсультироваться все таки с нефрологом. Ну а далее посещать его раз в год с контролем анализов, помимо уролога.



Принятый ответ
Клиент
Виктория Одиссеевна, поняла. Большое спасибо за подробный ответ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем кормить кота с одной почкой
19 января 2021
Марина
Вопрос закрыт
Анализы посмотреть
21 августа 2023
Бел, Сергиев Посад
Вопрос закрыт
Болят почки
9 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
68 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Дарья Владимировна Губина
17 отзывов
Нефролог
2009-2015 ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 6 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все по полочкам и по факту. Спасибо 🙏 Профессионал, сразу видно человек знает свою профессию...
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга
фотография пользователя
Нефрологу Дарья Губина
Дарья Владимировна подробно ответила на мои вопросы,очень обстоятельно изучив результаты моих...
— Ольга