Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан при беременности
13 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи ! Нужна помощь . Сейчас беременности 32 недели : 3 января сдала коагулограмму ( результаты прикрепила ) врач назначил Клексан 0,4 1 раз в сутки . Верно ли назначение ? Так же прикрепляю 1 скрининг и риски по крови . Беременность первая , с...
Здравствуйте. Вам нужна краска гастроэнтеролога и гематолога. Они будут решать целесообразность лечения. Клексан пока продолжай
Клексан после родов
10 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Каждый раз после посещения гинеколога у меня больше вопросов, на которые я не получаю ответы. Мне 37 лет, вторая беременность, сегодня срок 37 нед 3 дн. В эту беременность на правой ноге и на правой половой губе появился варикоз. До 36...
Александра, здравствуйте Для назначения низкомолекулярных гепаринов в послеродовом периоде есть четкие показания. Есть в протоколе РФ таблица, по которой мы оцениваем риски и при необходимости назначаем. Не было ли у Вас тромбозов в анамнезе? Тромбофилии? Скажите Ваш вес и рост?
Колоть клексан или нет?
9 ответовБеременность 30 недель. На 29 недели беременности после болезни быпа сдана коагулограмма; Активность протромбина по Квику 117.5 % АЧТВ 24.5 сек МНО 0.92 Б\раз Протромбиновое время 10.5 сек Фибриноген 6.1 г/л На консультации гематолог настаивает, что состояние...
Подскажите, что в анамнезе есть, позволяющее дать 2 балла? Есть четкая таблица, по которой оцениваются риски тромбозов, мутации в гене FGB, в генах фолатного цикла не включены в параметр для оценки, баллы начисляются только при изменениях в генах FII, FV., и только при мутациях в этих генах выставляется диагноз тромбофилии низкого или высокого риска. Тромбоэластограмма у беременных не информативна, т.к. она изменяется также в сторону гиперкоагуляции при этом также нет адекватных норм для беременных. МНО нижняя граница нормы - 0.8, представленный результат в середине нормального диапазона. Из коагулограммы повышен только фибриноген, но после эпизодов ОРВИ или других инфекций он может повышаться дополнительно, можно проконтроливать этот показатель чуть позже, есть вероятность, что он станет ниже. По гемоглобину цифра, действительно, не критичная, можно наблюдать, но нет убедительных данных за железодефицит по показателям общего анализа крови, поэтому, если будет дальнейшее снижение гемоглобина, имеет смысл провести оценку тех параметров, которые писала выше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан после кесарева сечения
5 ответовДобрый день. 04.04.2024 было ПКС. Двойня. В течении 5 дней кололи в живот уколы. Сейчас с 9 апреля находится в детском отделении дохаживания. И только сегодня я прочитала в выптске , что в течении 6 мес рекомендовано колоть Эниксум или Клексан. Т.е. 5 дней я ни чего не...
Добрый день. Нет, полноценной замены на таблетки нет. Такие антикоагулянты, как вам назначены, бывают только в растворе. Конечно, и вовсе не применяя антикоагулянты - ничего страшного не будет в подавляющем большинстве случаев. Но для профилактики тромботических осложнений лучше применять, и не откладывать на вторник.
Мне 29лет. Хронических болезней нет. Признаков тромбоза тоже. Беременна 20недель. В анамнезе 2 з/б, в 9 и 13 недель. Это 3 беременность после сдачи анализов с первых дней беременности прописали колоть клексан 4.0, колю. После 1 скрининга обнаружен риск приэклампсии, назначили...
Здравствуйте! По генетическому скринингу тромбофилии нет, FII, FV. в нормозиготах. Изменения в коагулограмме соответствуют гиперкоагуляции, это физиологично для беременных и специальная терапия не назначается по анализам системы свертывания. Обследовались ли вы на антифосфолипидный сидром? Были ли ещё роды,беременности? Имеются вредные привычки? Ожирение? Не отягощена ли наследственность по тромбозам глубоких вен у родственников первой линии родства в молодом возрасте?
Клексан при беременности
5 ответовдобрый день, уважаемые доктора! Прошу помочь разобраться в ситуации. есть ребенок, после него 2 замершие беременности, затем беременность текущая. наблюдаюсь у гемостазиолога с начала срока. в 20 недель назначили клексан 0,4. затем, в 32 недели гемостазиолог увеличил...
Здравствуйте Дозировки 0,4 будет достаточно!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли клексан?
11 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. У меня сейчас беременность 18 недель. Назначили пить кардиомагнил 150мг. Из-за риска прэкламсии. У меня это вторая беременность первая закончилась трагично ребёнок умер на 2 сутки.Тоже началась прэкламсия ( давление отёки белок) и на 35 недели...
Здравствуйте, приложите к вопросу аутоиммунную диагностику, пожалуйста . Аспирин принимать однозначно необходимо учитывая прошлый отягощенный анамнез. Также опишите больше информации по себе, имеются ли: - ИМТ 30кг / м*2 и выше - тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте - курение в беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром -грубый варикоз - тяжёлая инфекция в настоящее время
Хотят назначить клексан.
6 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться, беременность 37 недель. По результатам анализов гинеколог хочет назначить клексан, из-за повышения д-димера(369) норма до 240 по лаборатории, гомоцистеин 7.4, фибриноген 4.4. Пожалуйста подскажите,как быть? В анамнезе одни роды...
Мария, здравствуйте. Фибриноген и Д-димер во время беременности повышаются в норме. Их повышение не говорит о повышенном риске тромбоза или невынашивания, не является показанием к назначению лекарственных препаратов, не требует вообще никаких действий. Препараты для профилактики тромбоза (Клексан) назначаются при высоком риске тромбоза. Определяется этот риск по клинической ситуации, подсчитывается по шкале RCOG. Уровень и Д-димера в неё не включён. Учитываются, в частности, возраст, вес женщины, наличие ранее тромбозов у неё или близких кровных родственников в возрасте до 50 лет; вредные привычки (например, курение), выраженное варикозное расширение вен ног, серьёзные сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет 1 типа тли злокачественные опухоли); многоплодная беременность или количество родов более 3; обезвоживание.
Назначили клексан 0,4
5 ответовДобрый вечер! Беременность 13 недель На 7 неделе беременности сдавала все анализы при постановке на учет и врач назначил анализы предрасположенности к тромбозам Все анализы в норме, кроме протеина S свободного (результат 43.1%) Гинеколог отправила к гематологу, к...
Здравствуйте. Сдавать протеин S во время беременности действительно не нужно. Результат будет не иформативным, при беременности этот показатель понижается в норме и не указывает на риск тромбозов. На неинформативный показатель реагировать не нужно, лечение по заведомо ложному показателю назначать не следует. Кардиомагнил назначается гинекологом при высоком риске преэклампсии, который определяется в 12 недель. Это назначение именно гинеколога, не гематолога, со стороны гематолога в подобной ситуации повода для назначения кардиомагнила нет. Клексан назначается при высоком риске тромбозов; определяется он по сочетанию факторов риска тромбоза при беременности: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, подтвержденные до беременности дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. Есть ли что-то из перечисленного?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан для профилактики ?
1 ответЗдравствуйте!!! Беременность 21 неделя по узи 23 по месячным. Гематолог назначила клексан 0,4 « для профилактики» 1 раз в день. Кровь в пределах нормы. Только был понижен хгч на первом скринге( норма от 0,5-2 мом; у меня 454) по узи все хорошо с ребенком. И мутации генов...
Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 3-4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания