Консультация гинеколога /

Клексан после родов — вопрос №2156730

163 просмотра

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Каждый раз после посещения гинеколога у меня больше вопросов, на которые я не получаю ответы. Мне 37 лет, вторая беременность, сегодня срок 37 нед 3 дн. В эту беременность на правой ноге
и на правой половой губе появился варикоз. До 36 недель пила ТромбоАсс 100 мг. т.к. был повысился фибриноген до 7.4.
Последний показатель 5.3. Все остальные показатели коагулограммы в норме. Антитромбин хороший. Белка в моче нет и не было, давление всегда 110/70, отеков нет и не было. Ношу компрессионный трикотаж 2 класса компрессии, бандаж. Чувствую большое давление матки на правую сторону. Два раза делала УЗИ глубоких артерий и вен нижних конечностей. Тромбов нет. Вены мягкие, в горизонтальном положении и в положении, когда подняты ноги уходят совсем, набухают только тогда, когда встаю. Сегодня на очередном приеме, врач посмотрев мой варикоз, быстро обмолвилась, что после родов нужно будет проколоть Клексан. Врач уходит в отпуск и на момент моих родов будет ещё в отпуске. Я вышла в недоумении. На основании каких анализов и показателей назначают Клексан? Необходим ли он мне? Я, почитав назначение препарата, испугалась. Если он для лечения и профилактики тромбоза, то, в моем случае, должны быть оценены какие-то риски его возникновения. Есть ли они у меня, если из всех показателей коагулограммы только один фибриноген повышался? Что мне ещё сдать из анализов? Заранее спасибо за ответы, дорогие врачи!

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Александра, здравствуйте
Для назначения низкомолекулярных гепаринов в послеродовом периоде есть четкие показания.
Есть в протоколе РФ таблица, по которой мы оцениваем риски и при необходимости назначаем.

Не было ли у Вас тромбозов в анамнезе? Тромбофилии?
Скажите Ваш вес и рост?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Эдуардовна, здравствуйте! Мой рост 168 см, вес сегодня с учётом беременности 74 кг. За 3 недели прибавила 400 гр. Тромбозов и тромбофилии не было. Варикоз возник впервые, на позднем сроке уже.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
По крайне мере, на сегодняшний день такая тромбопрофилактика Вам не показана.

Далее все зависит от исхода родов (кесарево сечение/естественные роды, наличие кровотечения и тд)
В роддоме должны будут дополнительно пересчитать риски и уже Вам сообщить.
Клиент
Евгения Эдуардовна, спасибо, буду иметь ввиду это после родов. У меня сложилось такое впечатление, что врач обирается мне это назначить "авансом", для профилактики. Только как и когда, если она в отпуск ушла. Все странно мне показалось. Спасибо ещё раз!
Акушер, Гинеколог
Просто так такую профилактику не назначают:) показатель фибриногена не показание.

Пожалуйста!
Клиент
Евгения Эдуардовна, я понимаю, поэтому у меня и возникли вопросы.
Акушер, Гинеколог
Я поняла Вас:)
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Такой показатель фибриногена является вариантом нормы для Вашего срока беременности, так как для беременности характерна гиперкоагуляция. Варикозное расширение вен нижних конечностей не является показанием для введения НМГ после родов, в родах и в послеродовом периоде продолжайте носить компрессионный трикотаж.
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте, спасибо за ответ. Да, я обязательно буду в чулках на родах и в послеродовом периоде. Я так делала в первую беременность, хотя у меня проблем с венами не возникло. Сейчас, при условии, что появился варикоз я понимаю, что это необходимо. Скажите, пожалуйста, в течение какого времени после родов носить чулки? И я надеюсь, что ситуация с венами повернется в сторону улучшения т.к. не будет такого давления. Я снова сдала коагулограмму, все показатели в норме, фибриноген 5.2. Это чтобы перед родами был свежий анализ.
Акушер, Гинеколог
Александра,после родов ещё 2-3 недели необходимо носить чулки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возможна ли беременность?
9 сентября 2024
miziak2002@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Ужасная тревожность в беременность
18 октября 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов, 36 недель
27 ноября 2024
Юлия, Ливны
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна Серебрякова
14 отзывов
Гинеколог, Акушер
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина