Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Недавно диагностировали болезнь Бехтерева. Рентген крестцово-подвздошных сочленений выявил: сакроилеит 1 ст., двухсторонний коксартроз 1ст. HLA B27 - положительно обнаружена. С - реактивный белок: 8.1. По МРТ: МР-картина хронического двустороннего сакроилиита...
Здравствуйте! Боль в паховой складке,верно я поняла? Да,в этой области может быть боль,исходящая из тазобедренного сустава. А он в свою очередь,при ББ может тоже вовлекаться ( возникает коксит-восраление в нем),что будет требовать так же помимо нпвс добавление базисных препаратов,если подтвердится. Подтвердить и визуализировать можно выполнив МРТ тазобедренного сустава или узи ( но МРТ информативней,конечно будет в подобной ситуации). По поводу аппендицита. Ну это острое состояние и за это время бы уже поднялась и температура,появилась бы развернутая симптоматика острого живота. Но исключить может только хирург при осмотре. Так же оценивают ОАК дополнительно ( лейкоциты при аппендиците вырастают во много раз обычно)
Что проверить, почему болит бок?
10 ответовДобрый день! С конца декабря мучают боли в области левой почки, боли переменные, то в области почки болит, сегодня пах слевой стороны, верх ягодицы, бедро, слегка тянет ногу и рука болит выше кисти, все это слева, а бывают дни, что ничего не болит, и чувствую себя абсолютно...
По поводу выпячивания , на первый взгляд, можно предположить грыжу, Вы попробуйте показаться общему хирургу.
Нужна ли замена ТБС?
5 ответовЯ женщина, 67 лет. Рост 178 вес 74. С 2017 г - периодические боли в правом ТБС. По ретген-снимку в 2017 г - коксартроз 2-3 ст. По МРТ 2017 г- патологии в обоих ТБС не выявлено. С 2017 г посещаю занятия по Бубновскому. три раза в неделю по часу.. Очень помогло....
Здравствуйте, Наталья Николаевна. Нет однозначного ответа на Ваш вопрос. Неоднократно наблюдаем картину, когда спортивный дедушка бодро ходит не хромая с остеонекрозом головки ТБС 3 ст и коксартрозом 3 ст по МРТ и рентгену. В то же время, видим пациентов, которые уже при артрозе 2-3 ст переходят на костыли и еле-еле ходят жалуясь на очень сильную боль. Всё индивидуально. Зависит от веса пациента, его спортивной формы, двигательной активности и других обстоятельств. Поэтому мы никогда не настаиваем на замене сустава, а предлагаем пациенту обращаться, когда уже нет возможности ходить и терпеть боль. Так же мы продлеваем жизнь суставу консервативным лечением в виде внутрисуставных инъекций, ЛФК и физ процедур. Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если: - имеются постоянные боли в ТБС в течении нескольких лет и эти боли усиливаются; - уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли; - за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать; - необходимость использования костылей или ходунков; - когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК и др). Поэтому ориентируйтесь на своё состояние. Даже примерных сроков нет, Иногда со своим суставом в таком состоянии доживают до преклонного возраста, ходят и не меняют. Так же нужно учитывать, что эндопротез работает не более 20 лет (15-20). Потом его нужно менять. Вы перенесете операцию в под 90 лет? Поэтому пока лучше полечиться консервативно и оттянуть эндопротезирование еще лет на 5-10. В таких случаях обычно рекомендуют: НПВС с Омепразолом курсом 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA На сидячую работу можно через 3-4 мес выходить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, болит нога больше месяца, причем чаще во второй половине дня+ ночью, страдаю поясницей ( часто прихватывает), а теперь и нога, снимок весной коксартроз 1-2 ст, сейчас были про писаны уколы толперизон+декскетопрофен ( что мертвому припарка).Боли в основном ниже...
Здравствуйте, при неэффективности описанных вами препаратов возможно применение препарата Амбениум внутримышечно, препарат обладает длительным действием( около 24 часов).С хондропротиктивной целью рекомендуют препарат Артравир внутримышечно , препарат рекомендуют вводить курсом в течение 2 месяцев.
Добрый день. Женщина 57 лет, рост 170, вес 128кг. Коксартроз обоих т/б 3-4 ст, узлы ЩЗ, но гормоны в норме, гипертония. Анализы во вложении. Хожу с опорой на 2 трости , поэтому физическая активность минимальная. Начала худеть со 150 кг. За первые 6 мес похудела на 22 кг....
Да сдавать. Это уже где-то вы вычитали до мелочей совсем... единственным значимым противопоказанием является это сахар выше десяти. Считаеться что б блокаторы сахар повышают, но я вам скажу, я сама принимаю их, повышают на 0.1 наверное..
Здравствуйте. С 2016 года страдаю суставными болями. Коленные, плечевые, тазобедренные, и один палец на руке вовлекся недавно. Подозревают болезнь Бехтерева у меня, нужно до обследование.на ежедневной основе пью сульфасалазин, аэртал.мучает в данный момент правый...
Ася! Здравствуйте! Порекомендую Вам пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника + крестцово-подвздошные сочленения, рентген костей таза, ОАК , б\х общая + СРБ , РФ , HLAB27, АЦЦП. В плане лечения принимать т. Аэртал 100 мг 2 р\день после еды каждый день без перерыва. С результатами обследования га очный прием к ревматологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеохондроз, спондилоартроз
3 ответаЗдравствуйте, беспокоят боли в позвоночнике, иногда онемения в конечностях. Год назад поставили коксартроз ТБ суставов. А неделю назад заболело колено и позвоночник. Выполнено МРТ грудного отдела и поясничного-кресцового, а также больного колена. Описание МРТ прикрепляю....
Доброй ночи, Инна. Скажите, боли усиливаются в покое? Или после физической нагрузки? Сопровождаются скованностью? Из анализов, кровь на HLB 27 не сдавали?
Отцу 84 года болит спина при ходьбе . Сидя или лежа не болит обращался к неврапотологу назначили уколы мильгамы милоксикам. Но не помогло после уколов пошли пятна на руках кровоподтеки . И раньше пил кардиомагнил тоже пятна были но ушли после отмены Сейчас не понятно...
Здравствуйте. В той связи что имеются кровоподтёки и пятна на фоне приёма НПВС препарата Мелоксикам - селективного блокатора ЦОГ-2, рекомендовал бы сделать анализ крови ОАК, коагулограмму, также посмотреть содержание В1, В6 и В 12 - Мильгамма, и его аналоги Комбилипен и Нейробион и др - препараты рекомендуется назначать после лабораторных показателей, лабораторию можно пригласить на дом. Для снятия болевого синдрома рекомендую рассмотреть препарат, который не содержит НПВС: Траумель-С – днём гель, на ночь мазь. Препарат имеет комплексный растительный состав, в котором спазмолитические и противовоспалительные компоненты, снимают воспаление, спазм и налаживают трофику тканей, доставку кислорода и болевые ощущения будут устраняться. Препарат эффективен, хорошо работает даже при спортивных и балетных травмах, в спортивном пансионате довольно часто его применял взрослым и детям-спортсменам. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Боль в бедре
6 ответовДобрый вечер! На протяжении месяцев восьми болит бедро, в последнее время боль стала сильнее. Болит постоянно, очень сильно ночью. Делала рентген, коксартроз 1 степени, ортопед на очном приеме сказал, что болеть на 1 ст не может. Рекомендаций никаких не дал. Сейчас обращалась...
Все это говорит о какой то системной патологии, а не о патологии отдельного сустава. Надо дообследоваться и обратиться к ревматологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в тазобедренном суставе
7 ответовДобрый день,у моего мужа (55 лет), несколько лет назад начались боли в тазобедренных суставах.К врачу обратился только в этом году. Диагноз по МРТ-коксартроз 2 степени справа,3-ей слева.В полости левого сустава-повышенное количество выпота и отек тканей на уровне большого...
Ну, слева все-таки приличный выпот и в мягких тканях то же. Я бы сейчас гиалуронку не колол. С учетом того, что артроз 3 ст и сохранять уже особо нечего я бы лечение начал с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 не в сустав, а рядом - параартикулярно. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Делать МРТ каждый месяц не нужно. После Дипроспана обязательно будет облегчение. Если не после первого, то после второго укола точно. Это будет означать, что отек ушел и можно вводить гиалуронку. На какое-то время, возможно, это проблему решит, но эндопротезирования не избежать.