Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофия слизистой и камни в желочном
15 ответовЗдравствуйте,пролечила хеликобактер в феврале этого года но дикие и спазмирующие боли в эпигастрии так и не прошли Было проведено данное лечение За 2 недели до начала эрадикации: - Хофитол по 2 таблетки за 30 минут до еды 3 раза в день. - NAC ( АЦЦ) по 600 мг 1 раз в...
Здравствуйте! Как правило камни в желчном пузыре не вызывают боль в области желудка. Для уточнения диагностической гипотезы мне необходимо задать уточняющие вопросы: после эрадикации проводился ли контроль терапии (каким методом)? Имеется ли стресс, тревожность? Какой стул и как часто?
Добрый день! Планирую беременность примерно через полгода, есть много вопросов, что делать и делать ли перед беременностью: 1. Недавно выявлен узел в щитовидке (делала узи впервые в жизни) 12,5х9х8,5. Гормоны в норме, т3, т4, ттг. Есть ли необходимость перед беременностью...
Здравствуйте, 1.при хороших гормонах нет надобности в биопсии,просто контролируйте динамику узла по узи. 2.по витамину д-дозировку корректировать в зависимости от его содержания-когда достигните нормы-перейти на поддерживающую дозу для беременных 800-1000 единиц. 3. Необходим прием препаратов железа , например ферретаб или Феррум лек по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 месяцев с последующим контролем уровня ферритина , можно попробовать препарат ферлаттум по 1 флакону 2 раза в день в, некоторыми пациентами он переносится лучше . Диета, максимально богатая продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний). Через месяц пересдать анализы , чтобы посмотреть в динамике. 4.продолжайте прием хелинорма. При обострении клиники-консультация гастроэнтеролога. 5. Проводить скрининги в сроки. При необходимости провести дополнительные методы диагностики. Предотвратить заранее никак нельзя. 6. Иммуномодуляторы при планировании беременности не рекомендуются.
Дважды лечилась от Hp не помогло
3 ответаВ декабре 2022 первый раз проходила лечение от Hp. Показатель дыхательного теста - 17.3 (норма 0-4) Схема: -Рабепразол - 20мг по 1 капс 2 р.д. за 30 мин до еды втечение 14 дней, с последующим переходом на 1т 1рвд в течение мес. -Амоксициллин 1000мг 1т 2рвд в течение 14 дней -...
Здравствуйте! Вы делали ФГДС? Если Вы проживаете не одна. Ваше окружение. кроме детей до 18 лет, также должны обследоваться на Нр и пройти курс лечения при необходимости во избежание Вашего повторного заражения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Раннее был психо невротический синдром по утрам , депресия ,беспокоили боли в желудке, тошнота, отсутствие аппетита на этой почве. Долгое время принимала эглонил и мне помогало. Так как годами нельзя его применять и возникла побочка как синдром паркинсионизма( замедленная...
Здравствуйте сейчас начинать метронидазол «на всякий случай» не рекомендуют — этот антибиотик эффективен при лямблиозе/амёбной инфекции и некоторых анаэробных инфекциях, но при пост‑антибиотических расстройствах кишечника чаще другие причины (СИБР, C. difficile) и другие препараты более уместны Рекомендуют в таких случаях перед лечением обследование: тест на Clostridioides difficile (токсин/PCR), антиген/ПЦР на лямблии в кале, фекальный кальпротектин, анализ на стеаторею/эластазу кала, и дыхательный тест на СИБР если доступен). При подтверждённых лямблиях метронидазол (500 mg 2–3 р/день 5–7 дней) или однократно тинидазол/нидазол Рекомендуют сделать водородный дыхательный тест на СИБР , при + результате - терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 12 дней -при C. difficile современная тактика — вначале пероральный ванкомицин или фидаксомицин, а не метронидазол. Учитывая приём эсциталопрама, серьёзных фармакологических противопоказаний к метронидазолу нет, но обязательно сообщите лечащему врачу о всех препаратах; избегайте алкоголя при приёме метронидазола. Пока ждёте результатов рекомендуют ферментную поддержку (креон корректируется по признакам стеатореи), приём пробиотика ( Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней -временную диету (низко‑FODMAP/исключение лактозы и тяжёлой жирной пищи) -пейте достаточно жидкости
Здравствуйте! Более года имеются проблемы с ЖКТ, снижен иммунитет. Лечили рецидивирующий сибр, последний раз в сетнтябре а-нормиксом. В анамнезе диффузные изменения в поджелудочной, дискинезия желчного, неспецифический колит, кальпротектин в норме. На данный момент выявлена...
Здравствуйте. Анализ на дисбактериоз не применяется в клинических рекомендациях и не отражает реальную работу кишечника, поэтому ориентироваться на степень и соотношение бактерий не принято. Оценку воспаления обычно проводят по кальпротектину, и при его норме признаки активного колита маловероятны. Хеликобактер подтвержден, но схема с раздельным приемом минолексина и метронидазола не относится к эффективным, так как рабочие схемы предполагают одновременное назначение двух антибиотиков с правильными дозами и ингибитором кислоты. При планируемом приеме изониазида и этамбутола желудок может стать чувствительнее, поэтому чаще применяют поддерживающий курс ИПП, например разо или нексиум 20 мг утром 2-4 недели. Эрадикацию хеликобактера обычно откладывают до завершения профилактики, чтобы не усиливать побочные явления. Для кишечника подходит мягкая поддержка, например энтерол по 250 мг 2 раза в день 10 дней и затем пробиотик , например Бифиформ 2-3 недели, этого достаточно без лечения дисбиоза.
Заложенность носа (ринит)
12 ответовДобрый день. Меня мучает заложенность носа 14 лет. Началось все после ОРЗ. Лечил возможно антибиотиками. Заложенность появляется когда нахожусь в спокойном состоянии, особенно когда ложусь спать. Закладывает то одну, то другую ноздрю. В последние несколько лет появилось...
Здравствуйте. По риноцитограмме повышены нейтрофилов,нужно исключать патогенную флору Мазки на флору обычные вы сдали,там в нормально. Но если не сдавали,необходимо сдать ПЦР на хламидию, токсоплазму,микоплазму респираторные.так же и ИФА крови на них сдается.это хронические скрытые инфекции. КТ придаточных пазух носа выполняли после операции?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отрыжка после еды
35 ответовВ ноябре обнаружили эрозивный гастрит, хеликобактер ++ (кровь показатель около 489 был). Из симптомов: эпигастральная область болела, тошнота периодическая. Лечилась от хелико: клацид (ранее пила 7 дней), амоксилав (ранее пила 5 дней), соответственно, врач назначил только ...
Здравствуйте. По протоколам лечения эрозий 12-й кишки и герб с эрозиями препараты ингибиторов протонной помпы ( нексиум) принимаются минимум 6 недель. Рекомендую для уменьшения отрыжки добавить ганатон 3 раза в день. Тест на хеликобактер нет смысла выполнять на приеме нексиума или ребагита. Препараты следует отменить за 3 недели до тестирования для достоверного результата.
Диарея со слизью
4 ответаДобрый день, нужна помощь. В июне обращалась к гастроэнтерологу по поводу тянущих болей в левом подреберье. Фгдс показал, что с желудком все ок, хеликобактор слабоположительный. Узи внутр органов: увеличена печень на 2 см, поджелудочная белая, желчный перекрут остальное...
Здравствуйте! По описанию это может быть острая кишечная инфекция, хотя связь с недавним приемом альбендазола тоже нельзя исключить. Источником инфекции иногда становятся свежие овощи и зелень. Сейчас важно не допустить обезвоживания. В таких случаях применяют Регидрон или аналог по 200-250 мл небольшими глотками после каждого эпизода жидкого стула. Энтерофурил, Микразим и Бактистатин при большинстве острых диарей не требуются. В питании подойдут рис, овсяная каша, картофель, суп, сухари, нежирное мясо. Сырые овощи, зелень, молоко и жирную пищу пока лучше убрать. Если Глюкофаж еще принимается, на время выраженной диареи его обычно приостанавливают. При спазмах может применяться тримебутин 200 мг 3 раза в день за 20 минут до еды в течение 10-14 дней. При температуре выше 38,5 , крови в стуле, многократной рвоте, редком мочеиспускании или нарастании боли необходима срочная медицинская помощь. Если в течение 48 часов заметного улучшения не будет, потребуются очный осмотр, общий анализ крови, СРБ, креатинин, электролиты и анализ кала на кишечные инфекции.
Консультация гастроэнтеролога
3 ответаНачалось все в мае 2024 года, неделю была тяжесть на желудке, потом с утра появилась рвота с желчью, болезненность в области пупка, тошнота и потеря аппетита, болел желудок, слабость и головокружения, отрыжка и газы, желчный удалили в 2015 году, так же болезнь Жельбера, за...
Мезим можно не принимать. Дополнительно в таком случае можно рекомендовать: 1 Диспевикт по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели 2. Антарейт по 1 таб 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14-20 дней После приема пищи стараться сразу не ложиться, не наклоняться, последний прием пищи за 2-3 часа до сна
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрадикация Helicobacter pylori
16 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! По результатам ФГДС мой диагноз: эритематозная эзофагогастропатия на фоне очаговой атрофии в антральном отделе (дефектов и образований не обнаружено), выявлено наличие H++ (биопсией на гастроскопии). ФГДС делала впервые. Из симптомов, которые...
Здравствуйте! Атрофический гастрит ставится на основе изменений, которые видит эндоскопист. Необходима антибактериальная терапия.Возможно применение амоксициллина и кларитромицина Из пробиотиков применяйте бифидумбактерин или бификол Витаминно-минеральные комплексы применяйие после окончания лечения.Возможны аллергические реакции на сочетание антибиотиков и оливитаминов. Соблюдайте диету и режим питания.