Что вас беспокоит?
Отрыжка после еды
В ноябре обнаружили эрозивный гастрит, хеликобактер ++ (кровь показатель около 489 был). Из симптомов: эпигастральная область болела, тошнота периодическая. Лечилась от хелико: клацид (ранее пила 7 дней), амоксилав (ранее пила 5 дней), соответственно, врач назначил только метронидазол, т.к. ранее я уже пила антибиотики и чтобы не нагружать организм, назначила метронидазол 10 дней. Пропила. Также параллельно пила хелинорм месяц по 2 раза в сутки + флуканазол 4 таблетки каждые 3 дня. От эрозивного гастрита параллельно пила: квамател (14 дн), нольпаза (14 дн), ребагит (2-3 недели), денол (14 дн) по 240 мг - 2 раза в день. Пила после антибиотика пробиотик (синобактин 20 дней). Одновременно с приемом ребагита (и по истечению приема метронидазола) у меня началась отрыжка, сначала незначительная, теперь каждый день после каждого приема пищи (воздухом, не кислая, не горькая). Даже после воды. Отрыжка не сильная, но навязчивая. Других симптомов как изжога, боли и т.д - нет. Гастроэнтеролог сейчас назначила пить: домпиридон, энтерол, юнпензим, альмагель нео, пензитан при погрешностях иногда (если тяжелая пища будет). Пью где-то дней 5, но отрыжка не проходит.. я уже начинаю очень переживать, вдруг язва обострилась, или эрозии снова. Но подкралась мысль, что это побочка от ребагита или антибиотиков Что это может быть? И как быстро помогает такое лечение? Как еще лечить отрыжку?( Делала 28.12 узи - все чисто. Контрольная гастроскопия только 12.01
Принятый ответ
Здравствуйте.
По протоколам лечения эрозий 12-й кишки и герб с эрозиями препараты ингибиторов протонной помпы ( нексиум) принимаются минимум 6 недель.
Рекомендую для уменьшения отрыжки добавить ганатон 3 раза в день.
Тест на хеликобактер нет смысла выполнять на приеме нексиума или ребагита. Препараты следует отменить за 3 недели до тестирования для достоверного результата.
Подскажите, мне еще врач назначала итомед, стоит ли его пить вместо Ганатона?
И пить ли остальные таблетки ?
И подскажите по Хеликобактеру. Одни врачи говорят , что просто снижать титры, другие что надо убивать под 0. Но заразиться им легко. Есть ли смысл каждый раз его лечить, если заражаться им легко?
И насколько вообщ эффективно лечение, учитывая что страдает жкт из-за такого количества антибиотиков
Рекомендую нольпазу, ганатон(или итомед) , ребамипид начинать после курса нольпазы, пробиотики.
Процент реинфекции по статистике в течение 5 лет меньше 15% , это очень мало.
Необходимо ориентироваться на доказательную медицину и исследования, а не на личное мнение врача. Жаль, что вам попадались такие специалисты.
После лечения хеликобактерной инфекции рекомендую не сдавать антитела к хеликобактерной инфекции (это не информативный метод), через 3 недели после отмены антибиотиков и ингибиторов протонной помпы, рекомендуется выполнить уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отрыжка это проявление функциональной диспепсии- нарушение моторики желудка.
Метронидазол не дает таких побочных явлений, как и ребагит не должен давать.
Скажите, у Вас не было стрессовых ситуаций накануне?
Лечение интересное было Вам назначено...
Сейчас отмените все препараты и начните ганатон 50 мг три раза за 50 мин до нды(3 недели)
Нексиум 20 мг утром до 4 х недель.
Пепсан р в саше три раза за 30 мин до еды(2 недели)
Данные препараты хорошо работают при диспепсии.
Подскажите, мне еще врач назначала итомед, стоит ли его пить вместо Ганатона?
ИПП пока не рискую пить, пока не сдам гастроскопию.. ранее ведь пила ИПП
Стресс был очень сильный после 11 числа
Но я боюсь что это снова язва открылась или эрозии(
Нет, это не язва, не переживайте, стресс конечно стал причиной нарушения моторики желудка, я же не зря спросила у Вас сразу про стресс.
У нас в организме вегетативная нервная система контролирует моторику верхних отделов ЖКТ, при дисфункции вегетатики страдает моторики желудка , она становится очень активна.
Итамед или Ганатон это препараты одного действия, можете его принимать.
Ипп сколько Вы пили уже?
Пепсан обязательно подключите, он хорошо работает при дисперсиии.
А учитывая наличие стресса нужно бы рассмотреть прием седативных препаратов.
Альмагель и Пепсан это совершенно разные препараты.
При диспепсии рекомендуется именно перман р за 30 мин до еды.
Я принимала квамател 2 недели (2раза) и потом подключала нольпазу 2 недели
То есть мне сейчас пить только итомед и пепсан? Остальное отменить?
Скдативные мне мало что подходят .. я за рулем
Антидепрессанты пить не хочу, не хочу состояние овоща или синдрома отмены. Очень их боюсь
Очень слабые препараты для лечения эрозивных процессов. Обычно назначается или эзомепразол или рабепоазол.
Я бы сейчас рабепоазол или эзомепразол подключила 20 мг утром хотя бы на две недели.
Пепсан Р в саше три раза за 30 мин до еды(2 недели)
Итамед или ганатон 50 мг три раза за 50 мин до еды(2 недели)
Остальные препараты принимать считаю нецелесообразно в Вашем случае, так как они не дадут никакого эффекта для купирования отрыжки.
Если лечение у гастроэнтеролога не приносит эффект и не купирует отрыжку , значит в таких случаях рассматривают прием седативных препаратов.
Есть хорошие седативные препараты, которые можно принимать водителям и которые не вызывают сонливости и заторможенности.
Но Вы полечитесь сначала без них, а далее уже посмотрите.
Спасибо большое. ИПП приму после 12 числа, я думаю нужна контрольная гастроскопия..
подскажите, а как быстро будет результат от итомеда? Я пила ешь 2 дня, отрыжка не прошла и бросила пить, подумала не эффективно
Через сколько обычно дней виден результат ?
И еще - могу ли я сдать гастроскопию принимая эти 2 препарата?
Вы не подскажите что за препараты?
Меня врач уверял что 99% нельзя за рулем
Насчет тревожности вы правы. Я в целом очень тревожная, мнительная. После язвы вообще помешалась на желудке, начинаю бояться кушать( чтобы не было плохо
Сейчас хожу к психологу, прорабатываю тревогу. Страдаю ПА. Поэтому не удивлюсь, если из за стресса. Я чувствительна к любому стрессу
Например грандаксин.
Можно рассмотреть его прием.
Итамед, пепсан, нексиум - это основное, что купирует отрыжку.
Единственное, можно попробовать итамед заменить на Церукал три раза до пяти дней, может он будет более эффективен , но его длительно принимать нельзя.
Больше , к сожалению, Вам ничего не назначишь , только эти препараты, ну а если не будет эффекта, то давайте рассматривать прием грандаксина.
Обратитесь к неврологу с данным вопросом, пусть специалист Вам подберет препарат.
Фэгдс Вам делать можно. Ипп не ждите 12 числа, можно сейчас начать прием.
Да, конечно, стресс тут основную роль играет в появлении всех этих функциональных нарушений.
Благодарю вас за ответ.
Очень надеюсь, что итомед поможет
Церукал пила ранее, если итомед не поможет в течение 5-7 дней - заменить на церукал?
Елена, еще такой вопрос про Хеликобактер. Одни врачи говорят надо убивать под 0, другие только снижать титры.
Я принимала лечение, но было ну очень плохо от лечения, далее долго лечила жкт (пробиотики пребиотики). Но насколько мне известно он есть у всех, заразиться им тоже легко.
Как более правильно - снизить титры или действительно каждый раз пропивать антибиотики чтобы убить под 0?
Переживаю по данному вопросу, так как все говорят по разному, а травить организм не очень хочется
+ я живу в семье и наверняка у всех уже есть этот Хеликобактер
При эффективном лечении частота рецидива не более 5% в течении пяти лет.
Лечение Вам было назначено неправильное, мы так не лечим.
Скорее всего он было не эффективно.
На титры мы не смотрим после лечения, по антитела не делается контроль после лечения, так как даже при отсутствии инфекции антитела могут в крови циркулировать несколько лет в крови.
Поняла
Скажите, вышеуказанные препараты без рецепта продаются? Можно ли их купить?
Да, все продается по рецепту, кроме седативных препаратов, они по рецепту.
Благодарю
Я после фгдс напишу , если не закроют вопрос
Подскажите еще пожалуйста по дозировке итомеда, ранее назначила 2 раза в сутки
Играет ли роль мой вес? Я вешу 50 кг , 3 таблетки в день не много будет?
И еще скажите пожалуйста, через сколько дней обычно виден результат? Чтобы понимать не зря ли я принимаю, вдруг эффекта не будет
Добрый день.
Стандартная доза его по 50 мг три раза в день
Если в течении семи дней не почувствуете эффекта, то подключайте седативные препараты все же.
Принятый ответ
Доброе утро, Люба.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
У вас проявления функциональной диспепсии.
Основным провоцирующим фактором выступает тревога, стресс, переживания.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют начать прием следующих препаратов:
Ганатон 50мг по 1 таб. 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки за 30-40 минут до приема пищи в течение 14 дней.
Рабепразол или эзомепразол 20мг по 1 капсуле, утром, за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Да, был очень сильный стресс 11-12 числа. Далее защита диплома, в общем стресс был (
Подскажите, мне еще врач назначала итомед, стоит ли его пить вместо Ганатона?
Вместо пепсана нельзя альмагель или менять лучше? И что делать с остальным лечением, принимать ли
Люба,итомед и ганатон - это лекарственные препараты из одной группы, механизм их действия схож, поэтому что-то одно.
Пепсан р хорошо работает при симптомах диспепсии, поэтому я рекомендую именно его прием.
Ну и конечно дополнительная коррекция основного триггера - стресса, тревоги, переживаний.
Для этого мы рекомендуем консультацию профильного специалиста, врача-психотерапевта, с подбором нейромодуляторов (антидепрессанты).
Вместо неусиума можно контролок? Ранее пила при язве - побочек не было
Люба, среди наших фаворитов сейчас рабепразол и эзомепразол, они имеют минимальные риски для печени и более безопасны при лекарственном взаимодействии, когда много разных препаратов.
Благодарю, поняла
Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте никогда!
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 202311 ответов
- 21 Мая 20244 ответа
- 8 Апреля 202513 ответов