Заложенность носа (ринит) — вопрос №2687217

Здравствуйте.
По риноцитограмме повышены нейтрофилов,нужно исключать патогенную флору
Мазки на флору обычные вы сдали,там в нормально.
Но если не сдавали,необходимо сдать ПЦР на хламидию, токсоплазму,микоплазму респираторные.так же и ИФА крови на них сдается.это хронические скрытые инфекции.
КТ придаточных пазух носа выполняли после операции?

Здравствуйте, для того, чтобы мы заподозрили аллергический ринит, нам в первую очередь необходимы определенные симптомы кроме заложенности носа: это зуд в полости носа, частое чихание, прозрачное отделяемое из носа.
По обследованию так же аллергический ринит исключается: общий иммуноглобулин е в норме ( в целом, этот показатель только косвенный признак аллергии, по его повышению/снижению/норме диагноз аллергии мы не можем ни подтвердить/ни опровергнуть), в общем анализе крови - эозинофилы в норме (как в относительном значении, так и в абсолютном), в риноцитограмме так же нет данных за аллергическое воспаление - эозинофилы по риноцитограмме в норме, и самое главное обследование фадиотоп - отрицательно (нет специфических иммуноглобулинов е к основным респираторным аллергенам), а пищевые аллергены такую картину со стороны носа давать не будут, эозинофильный катионный белок - это не специфический показатель для аллергического процесса в организме, ЭКБ может повышаться в ответ на любой воспалительный процесс в организме, не входит в стандарты диагностики при аллергическом рините, в целом, по этому показателю пока ведутся исследования о его значении в диагностике , пока на него в рутинной нашей практике мы ориентироваться не можем.
То что выделено в посеве на флору - ниже значений , которые нам важны и не имеют клинической значимости.
Действительно, вы правы, иммуноглобулины G которые у вас обнаружились к вирусу герпеса 1,2 типа и к ВЭБ вирусу не нуждаются в лечении (ни валацикловир, ни полиоксидоний не нужен).
При отсутствии аллергического воспаления , зуда , чихания антигистаминные , действительно, мало чем помогут, они не сильно влияют на заложенность носа.
Здесь необходимо получить еще второе мнение очного оториноларинголога.
Если назонекс не помогает, возможно, попробовать другую молекулу противовоспалительного спрея в нос, можно попробовать авамис : по 2 дозы в каждый носовой ход 1 раз в день , предварительно промыв полость носа солевыми растворами или физ раствором.