Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребенка (7 лет) перелом обеих костей правого предплечья на границе cр-н/3 с некоторым смещением отломков по ширине в лучевой кости. Перелом случился 29 августа. Стоял вопрос об операции, но после консультации наложили гипс. На 16 сутки (13.09) сделали рентген, принято...
Здравствуйте, на первичном снимке ситуация прям на грани с операцией. Но на контроле в динамике смещение, на мой взгляд даже несколько уменьшилось и есть признаки сращения. Так как есть на данный момент можно лечиться консервативно. Максимальный покой руке, контрольные снимки через 2нед.
В 2019 г была проведена операция по коррекции первых плюсневых костей стоп. Левая стопа без осложнений. На правой ноге держиться отёк в месте операции до сих пор. Боль при ходьбе. Как результат выворачивание стопы при ходьбе, тянущая боль по всей ноге, боли в поясницы. Сводит...
Здравствуйте. При артрозе 2-3 ст консервативное лечение редко даёт эффект, но попробовать стоит. Если результата не будет, то нужно будет делать эндопротезирование или артродез. Никакие другие операции не помогут, ибо артроз критичный. Лечение нужно проводить всё сразу, а не выбирать из списка. Тогда поможет. Лучше отложить, собрать лекарства и потом начинать. Рекомендовано Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Обкалывать 1 п\ф со всех сторон. Можно и в него часть дозы ввести. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Ферматрон. Возможно не весь шприц, а половину дозы. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии - обколоть сустав №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В день блокад и инъекций не применять. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Индивидуальные ортопедические стельки ФормТотикс. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.Они всем суставам полезны будут. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Дисплазия?
5 ответовДобрый день! Дочери 1г7мес. Практически с рождения у неё хруст в левом тбс. Были у нескольких ортопедов, все говорили, что у ребёнка все хорошо. Но этот хруст не давал мне покоя, при каждом движении хруст в левом тбс. Крайний раз ортопед все-таки назначил рентген, прилагаю...
Здравствуйте. Норма углов для девочки в 1 год и 7 мес 20 +\- 3 градусов. Все остальные параметры то же в норме. Признаков дисплазии нет. Норма. Хруст без боли у детей признаком патологии не является. Обычное развитие событий состоит в том, что мягкие ткани не успевают за ростом скелета. Скелет склонен устраивать "рывки роста", а мягкие ткани растут с постоянной скоростью. Из-за этого у детей не редко наблюдают широкие суставные щели, и не редко бывают боли роста. При широких суставных щелях в суставах наблюдают вакуум феномен. Суть такова, что при разгибании сустава суставная щель достигает максимальных размеров. В суставе создаётся отрицательное давление и во внутрисуставной жидкости растворяется некоторое количество воздуха. При сгибании сустава суставная щель уменьшается, возрастает внутрисуставное давление и воздух со щелчком выходит из внутрисуставной жидкости. Этот процесс может быть повторен бесконечное количество раз, пока мягкие ткани не догонят кости и не сократят размер суставной щели. Почему только этот сустав хрустит - не знаю. У кого-то колено, у кого-то плечо. По разному. Профилактически рекомендовано: 1. Бассейн 3 раза в нед постоянно. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Раз в 4 мес по 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур. 6. Витамин Д3 500 МЕ в день 7. Рентген контроль раз в год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня после ковида асептический некроз тазобедренных и плечевых суставов. Было эндопротезирование обоих тазобедренных суставов. В мае 2024 года установили диагноз инфаркт костного мозга нижней трети бедренной кости, было больно наступать на ногу, ходить, вообще занимать...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Что мне делать? ➡️ ➡️ ➡️ Как я правильно понимаю, основная схема лечения Вам уже назначена ▪️ Какое лечение нужно пройти? ➡️ ➡️ ➡️ Если консервативные методы не дают должного положительного эффекта, то надо задуматься над оперативными методами лечения ▪️ Может настаивать на хирургическом вмешательстве по типу декомпрессии? ➡️ ➡️ ➡️ Действительно, при повышенном внутрикостном давлении из-за отека костного мозга, инфаркта костного мозга может применяться декомпрессия в условии стационара
В 2012 году в мае был перелом лонной и седалищной костей ( делала рентген). Отвезли в больницу. Дома был 2-месячный ребенок ( в результате первой беременности и родов) , поэтому я написала отказ в тот же день и ушла своими ногами, как и пришла. Что и как срослось , понятия не...
Здравствуйте. Не переживайте, во-первых Если вы ушли своими ногами из больницы, то значит никакого критического перелома у вас не было, во-вторых во время родов врачи всё оценят и примут решение
Болит колено , хрустит
5 ответовНачала активно заниматься спортом , всегда присутствовал хруст в правом колене , теперь началась боль , сделала МРТ Протокол исследования: Пациенту была проведена МР-томография правого коленного сустава в сагиттальной, аксиальной и фронтальной плоскостях с шагом...
Добрый день. По описанию мрт имеем прегрузку свчзочного аппарата кс. Артроз 1ст это случайная находка- не болит и не беспокоит, иммется дегенеративные изменения в медиальном мениске как результат жизнедеятельности. Оперативное лечение не требуется. В данной ситуации рекомендовано: 1. Уменьшить физическую нагрузку на колено, временно исключить приседание, бег, прыжки, выподы, ходьба гуськом и т.п. упражнения. 2. Колено фиксировать в бандаже на 1 мес, снимая пепед сном и в покое. 3. Нпвс внутрь Рикотиб 90мг 1 таб в сутки 10 дней для снятия восполения. 4. Местно гель диклофенак 5% 2 раза в день не менее 2х недель. 5. Местно компресс с димексидом и водой разведя 1 к 3 на 30 мин перед соом 10 дней (концентрация подбирается индивидуально под чувствительность кожи, должно быть чувство тепла!!) 6.физиотерпия- фонофорез с гидрокартизоном на кс 10 дней. При сильной боли проводится блокада с Дипроспаном или Дипрометой на лидокаине однократно 7. После стиханмя боли в полость сустава рекомендовано ввести препарат гиалуроновой кислоты, он улучшит питание сустава и смажет суставные поверхности. В спорт можно вереуться после полного стихания боли но с поэтапным увеличением нагрузки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
7 ответовЗдравствуйте,болит колено почти 4 года при ходьбе или если неловко поверну,не всегда бывает, что вообще не беспокоит,но сесть на корточки не могу и встать на него больновато!так же слышно при разгибании и сгибании хруст. Прокалываю каждые полгода румалон и иногда нвпс .имею...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Стопы, плоскостопие
6 ответовРебенок 10лет рост 1.50, вес 47кг. С 2х лет занимаемся стопами плоскостопие: ортопедическая обувь, массаж, с 8лет носим индивидуальные стельки средней жесткости. В 10 лет скачек роста ситуация усугубилась продольное и поперечное плоскостопие, деформация ладьевидной...
Здравствуйте В период скачка роста у детей часто усиливается плоскостопие, так как кости растут быстрее, чем успевают укрепиться мышцы и связки. Хруст без боли и отека обычно связан с особенностями роста и сам по себе не опасен Основной метод коррекции в этом возрасте регулярная лечебная физкультурв для стоп и голеней. Упражнения на свод стопы, ходьба на носках и пятках , перекаты, упражнения с мячом дают больший эффект, чем только стельки. Индивидуальные стельки обычно средней жесткости, чрезмерно жесткие могут ослаблять работу собственных мышц. Туторы и жесткие ортезы применяют редко и только при выраженной нестабильности или боли. Обувь предпочтительно с плотным задником и умеренной фиксацией, высокий берц нужен не всем Из процедур чаще рекомендуют курсы лфк, плавание, массаж по показаниям. Физиотерапия используется ограниченно , выраженного влияния на форму стопы не доказано Если есть выраженная деформация ладьевидной кости или боли, для оценки состояния костей иногда рекомендуют выполнить рентген стоп под нагрузкой. Анализы на ревматологию выполняют при наличии отеков суставов , утренней скованности, болей в покое. При подозрении на нарушение обмена кальция могут рекомендовать определить витамин д и общий кальций крови Добавки применяют при подтвержденном дефиците. Чаще оценивают уровень витамина д, при недостатке назначают в возрастной дозировке. Кальций добавляют при низком потреблении с пищей Консультация невролога нужна при выраженной слабости мышц, нарушении походки или асимметрии
Боли и хруст всех суставов
37 ответовКАКИЕ ЕЩЁ АНАЛИЗЫ НУЖНО СДАТЬ ИЛИ ПРОВЕРИТЬСЯ НА ЧТО ТО. ЧТО Б ПОНЯТЬ ЧТО ДАЁТ БОЛЬ В СУСТАВАХ Здравствуйте. После инфекции в зубе и установки имплантов,так же на КТ после инфекции заполнена правая пазуха. Появились боли в суставах. Началось всё с того что под здоровыми...
Здравствуйте. Доверять следует МРТ. Это более точный метод исследования. В Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. 3. Стандартная биохимия с витамином Д и кальцием. В качестве стартовой терапии до анализов обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Коррекция рекомендаций после анализов. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте) у меня ситуация в принципе понятная....зубов лешилась...сама виновата..не лечила,после 2 детей крашились,а я все боялась стома ологов... ОПТГ делала в июне, все зубы вылечила которые надо было!и удалила снизу корешки на другой еще не удаляла. Я понимаю,что хруст...
Здравствуйте. Продолжайте санацию полости рта, принимайте препарат кальция Кальцемин (дозировку должен сказать акушер-гинеколог), очень хорошо соблюдайте гигиену полости рта паста Колгейт Элмекс есть в аптеке более желательна + ополаскиватель (лучше Листерин), посещайте стоматолога каждые 3 месяца, в рационе больше пищи содержащей кальций(молоко,творог,йогурты)+рыба. Любое протезирование после беременности. Будьте здоровы.