Что вас беспокоит?
Инфаркт костного мозга бедренной и большеберцовой костей
У меня после ковида асептический некроз тазобедренных и плечевых суставов. Было эндопротезирование обоих тазобедренных суставов. В мае 2024 года установили диагноз инфаркт костного мозга нижней трети бедренной кости, было больно наступать на ногу, ходить, вообще занимать вертикальное положение. Была поставлена капельница Остеостатикс, через месяц почувствовала облегчение, стала передвигаться с помощью трости. В январе этого года ходила в сауну ( не знала о ее вреде), после нее состояние резко ухудшилось! Разгрузила ногу, был снова поставлен Остеостатикс, но, к сожалению, безрезультатно. На данный момент подтверждается диагноз инфаркт костного мозга бедренной и большеберцовой костей. Передвигаюсь на инвалидной коляске, самостоятельно не могу добраться даже до туалета. Из лечения Пентоксифиллин капельницы 5 раз через день, Остеомед 4 таблетки в день, витамин Д, магний и тромбо асс. Никаких улучшений! Что мне делать? Какое лечение нужно пройти? Может настаивать на хирургическом вмешательстве по типу декомпрессии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Что мне делать? ➡️ ➡️ ➡️ Как я правильно понимаю, основная схема лечения Вам уже назначена
▪️ Какое лечение нужно пройти? ➡️ ➡️ ➡️ Если консервативные методы не дают должного положительного эффекта, то надо задуматься над оперативными методами лечения
▪️ Может настаивать на хирургическом вмешательстве по типу декомпрессии? ➡️ ➡️ ➡️ Действительно, при повышенном внутрикостном давлении из-за отека костного мозга, инфаркта костного мозга может применяться декомпрессия в условии стационара
Александр Александрович, как именно настоять на хирургическом лечении? На что ссылаться? Мой ортопед говорит, чтобы я не выдумывала, что может начаться остеомиелит после вмешательства.
▪️ Окончательное решение всегда принимает лечащий врач на очном приеме в режиме оффлайн
▪️ Действительно во время операции и после операции есть риск остеомиелита
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна! Ситуация, которую Вы описываете весьма серьезна. Видимо, тазобедренные суставы также были заменены в результате асептического некроза. Такая же ситуация развивается и на коленных суставах. Если Вам был назначен остеостатикс, Вы также, вероятно, наблюдаетесь у эндокринолога в центре остеопороза - интересно, что говорят там. Вообще, конечно, Ваш путь - к ортопеду, специализирующемуся на хирургии коленного сустава - оценить ситуацию при очном осмотре, сопоставить клинику и данные МРТ и принять решение - какая операция сможет Вам помочь, может быть даже эндопротезирование.
Арсентий Борисович, да, тазобедренные суставы заменены по диагнозу асептический некроз. Наблюдаюсь у ревматолога и ортопеда, про эндокринолога никто не говорил. По МРТ говорят, что колено в порядке и на этом всё. Поэтому уже не знаю, куда обратиться.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад3 ответа
- 3 часа назад1 ответ
- 6 часов назад13 ответов
- 9 часов назад10 ответов