Осложнение после корригирующнй остеонимии scaf первых плюсневых костей обеих стоп. — вопрос №2022751

Question

Осложнение после корригирующнй остеонимии scaf первых плюсневых костей обеих стоп. — вопрос №2022751

Татьяна

101 просмотр

3 апреля 2024

В 2019 г была проведена операция по коррекции первых плюсневых костей стоп. Левая стопа без осложнений. На правой ноге держиться отёк в месте операции до сих пор. Боль при ходьбе. Как результат выворачивание стопы при ходьбе, тянущая боль по всей ноге, боли в поясницы. Сводит пальцы стопы. В 2022 г была проведена вторая операция, результата нет. Были удалены латеральные остеофиты первого плюснефалангового сустава правой стопы и две невромы. Ходить больно, пальцы болят и сводит, третий, четвертый. Отёк держиться. Какое есть лечение или готовиться к операции?

Возраст: 49

Хронические болезни: Гастрит, панкреотит

Вопрос закрыт

операция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

4 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 3 апреля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо за ответ! После первой операции постоянно занималась реабилитацией, диспропан колола не помогло, гиалуронку тоже пропалывала, делала по четыре курса в год физио, грязи, массажи, не помогло. Поэтому решилась на вторую операцию, тоже нет результата. Операции, которые Вы рекомендуете, оде лучше сделать и у какого специалиста? Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 3 апреля 2024

Ортопед, Травматолог

Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Пожаловаться

Татьяна, 3 апреля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, эта операция даст положительный результат? Как Вы считаете? Можете посоветовать специалиста, готова ехать в любой город!?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 3 апреля 2024

Ортопед, Травматолог

Артродез избавит боли гарантированно и навсегда, но палец в этом суставе больше сгибаться не будет.

Эндопротезирование сохраняет функцию и, в большинстве случаев, избавляет от боли.
Но потребуется замена эндопротеза по мере его износа (15 лет в среднем).

Конкретных специалистов нам рекомендовать запрещено, но в каждом Федеральном центре такие специалисты есть.

Пожаловаться

Татьяна, 3 апреля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо за подробные рекомендации

Пожаловаться

Татьяна, 4 апреля 2024

Клиент

Станислав, добрый день! Мне говорили неоднократно, что нужно винт убрать. Я обратилась к оперирующему врачу, он провёл вторую операцию, сказал не нужно трогать винт и лучше больше не вскрывать стопу. Но боли сохранились и это уже 5 лет. Не понимаю, почему не убрали винт, это сложно? Он мне сказал, что он уже оброс нервами. Как Вы считаете, нужно сначала убрать винт и подождать результата или всё таки пришло время менять одновременно сустав? Меня не устраивает качество моей жизни, я хожу с болями. И на данном этапе мне можно заниматься пилатэсем и йогой? Или это обострит боли, после занятий сустав болит. Спасибо.

Пожаловаться

Татьяна, 4 апреля 2024

Клиент

Станислав, и хотела уточнить, разрушение сустава, это последствие от винта?

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 5 апреля 2024

Травматолог, Ортопед

Оптимально обратиться к более опытному травматологу-ортопеду, который удалит винт и решит на операции целесообразность эндопротезирования. Вы где живете?

Пожаловаться

Татьяна, 5 апреля 2024

Клиент

Станислав, я живу в Нижнем Новгороде и Москве,. Мне нужен опытный специалист, готова ехать в любой город!!!

Пожаловаться

Татьяна, 6 апреля 2024

Клиент

Виталий Сергеевич, спасибо за ответ. Я так , понимаю, за 5 лет из-за этого и произошло разрушение сустава?

Пожаловаться

Татьяна, 8 апреля 2024

Клиент

Александр Александрович, спасибо за конкретный ответ!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Разошелся послеоперационный шов что делать

1 ответ

13 мая 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Какое качество операции перелома по ОМС?

2 ответа

24 июня 2024

Алексей

Вопрос закрыт

Гидросальпинкс

1 ответ

5 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Закупорка вены на руке

2 ответа

16 марта

Андрей, Кременки

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 3 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-03T16:31:50+03:00

Здравствуйте.
При артрозе 2-3 ст консервативное лечение редко даёт эффект, но попробовать стоит.
Если результата не будет, то нужно будет делать эндопротезирование или артродез.
Никакие другие операции не помогут, ибо артроз критичный.

Лечение нужно проводить всё сразу, а не выбирать из списка.
Тогда поможет. Лучше отложить, собрать лекарства и потом начинать.

Рекомендовано
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Обкалывать 1 п\ф со всех сторон. Можно и в него часть дозы ввести.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Ферматрон.
Возможно не весь шприц, а половину дозы.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии - обколоть сустав №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
В день блокад и инъекций не применять.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Индивидуальные ортопедические стельки ФормТотикс.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.Они всем суставам полезны будут.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Литвиненко Станислав, 4 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-04T12:03:25+03:00

Здравствуйте. У Вас самонарезающийся винт проведен через плюснефаланговый сустав. Его надо убрать и часть проблем уйдет. А в перспективе показано эндопротезирование первого плюснефалангового сустава. Можно сразу все сделать - убрать винт и установить эндопротез.

Леонтьев Виталий Сергеевич, 6 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-06T12:15:03+03:00

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 6 апреля 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, по снимку винт Герберта нужно удалить, он серъезно травмирует плюсне-фаланговый сустав. Это делается планово, срочности нет, но и оставлять так нестоит.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-04-08T12:37:04+03:00

? Добрый день

? Какое есть лечение или готовиться к операции? ➡️ ➡️ ➡️ Сейчас абсолютных показаний для оперативного лечения нет

? Но в плановом порядке стоит удалить винт

? Сейчас надо снизить отёк

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на стопы