Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день 48 лет, рост 183, вес 85, 25.10.25 - общий тестостерон 12.5 (26.11.22 – 14,7), гспг 28.5,, экстрадиол менее 37% (принимал DIM – 300 мг), до этого 2 месяца назад был – 52 пмоль/л. Снижение тонуса упадок сил, настроения. Врач предложил терапию ХГЧ, или...
День добрый. Ответ на кломифен у вас хороший. Тестостерон вырос с 12,5 → 24,9 нмоль/л, ЛГ/ФСГ адекватные - ось ГГЯ (гипофиз-гиптоталамус-яички) сохранена. Действительно, приём 25 мг через день объективно лучше, чем ежедневно (я чаще именно так и назначаю, даже можно через 1-2 дня). Эстрадиол контролируем, но не «душим». 62 пмоль/л - допустимо. DIM 300 мг можно оставить, а ингибиторы ароматазы не нужны пока. Гематокрит 51,3% — это уже у верхней границы → так что лучше пауза. При росте >52–53% риск тромбозов. На мой взгляд, оптимальная схема дальше: Перерыв 6–8 недель (2 месяца - допустимо) Затем курс: Кломифен 25 мг через день, обычно ~ 6 недель DIM 200–300 мг по самочувствию Контроль анализов на 4–6 неделе курса ХГЧ сейчас не показан. Он чаще повышает эстрадиол и гематокрит, чем улучшает самочувствие при хорошем ответе на кломифен. Так что мыслите правильно :) Цикличный приём + контроль гематокрита - оптимальная стратегия. И напоминаю, это не мои назначения, это просто мнение/совет. С Наступающим и всх благ.
Проблемы с суставами.
10 ответовДобрый день. Год назад начались проблемы с суставами. Года 3 как сильно набрал вес. Так же имеется псориаз. Год назад начал замечать дискомфорт в области суставов коленей, выраженный в виде блуждающих лёгких болевых ощущений (ощущения в виде потягиваний, покалывание, лёгкого...
Здравствуйте. Повышенная мочевая кислота не равно подагра. Подагра это хотя бы один приступ острого покраснения, выраженного припухания, боли. Обычно такие интенсивные приступы затрагивают один сустав и подобные приступы проходят в течение 3-5 дней. Если подобных приступов не было, подагра маловероятна. Псориаз, конечно, повышает риск развития псориатического артрита, но по описанию данных за артрит нет. Для артрита характерно припухание, длительная утренняя скованность более 30-60 минут, усиление боли в покое и улучшение после нагрузки. Вы описываете не воспалительные боли. Такие щелчки, покалывания, блуждающие боли часто связаны с механической перегрузкой на фоне избыточной массой тела и физическими нагрузками. Важно оценить УЗи суставов. При выраженных артрозных изменениях, когда хрящи «стерты в ноль» вряд ли возможны ежедневные длительные прогулки. Поэтому подкрепите проколы, посмотрю что описали, нет ли воспалительных признаков. Также признаки системного воспаления оценивают по показателям СОЭ и СРБ. Мочевую кислоту без признаков подагры обычно снижают диетой, снижением массы тела. Применение домашних физиоприборов возможно не даст должного эффекта, если при применении усиливается дискомфорт, лучше воздержаться от его применения до выяснения причин
Гемморогический узел или что-то другое
15 ответовЗдравствуйте... Уже задавала подобный вопрос... Но все-же есть переживания... 3 дня назад появилась шишка в области ануса. Розовая. Безболезнена мягкая. Перед этим болела голова и даже внутри глаза как-то.. Кровяное давление может... Плюс больше сижу из-за карантина... Но...
Ааа, в этом плане, нет , переживать не стоит там ровно то количество чтобы проявить местный противоспалительный эффект. Не переживайте, не влияет в том количестве вообще.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по приему ЗЗТ
3 ответаЗдравствуйте. Мне 47 лет. Мучаюсь приливами. Впервые они появились 2 года назад. Длились где-то в среднем по месяцу 1-2 раза в год. В конце августа этого года снова начались. Надеялась, что тоже продлится месяц и пройдёт. Но нет. За сутки где-то около 30-40 приливов. Очень...
Здравствуйте, растительные фитоэстрогены не будут эффективны при таком проявление климактерического синдрома. Для устранения, рекомендуются препараты ЗГТ. Перед их назначением показано обследование - узи малого таза, маммография/узи молочных желез, узи вен нижних конечностей, ОАК, биохимия крови, когагулограмма и мазок на цитологию. Т к вы уже начали прием самостоятельно, то продолжайте и параллельно проходите обследование, а по результатам обратитесь к врачу, при необходимости проведут коррекцию
Хгч терапия, как поднять уровень тесто?
11 ответовЗдраствуйте! Полгода назад пошёл сдал тесто (пропала тяга). Результаты удручающие тесто общий 8,870нмоль/л ниже нормы. Тесто свободный 171, 88 что тоже ниже нормы. Индекс свободных андрогенов 26,88. Глобулин связывающий пол гормоны 33,0 нмоль/л. Врач назначил андрогель, после...
Обратитесь именно к андрологу, именно этот врач отвечает за мужскую репродуктивную систему. Через 6-8 недель после последней инъекции Сустанона сдать общий тестостерон, ЛГ, ФСГ, ГСПГ, пролактин, глюкоза. По поводу прививки ничего не могу сказать, так как официально таких побочных эффектов у нее нет, но еще мало времени прошло с момента ее создания...Точно известно, что уменьшает риск тяжелого течения ковида и смертности, поэтому ставить её стоило на тот момент.
Добрый день, уважаемые врачи! Беременность, скоро рожать, нужно принять решение начинать ли грудное вскармливание или сразу искусственное при следующей ситуации моего здоровья? Ситуация следующая: страдаю хронический циститом,в 2022 году стал постоянным в течение 1...
Здравствуйте Конечно лучше грудного молока ничего нет для малыша! Тем более в первые дни -молозиво, с ним передаются антитела и защита ребёнка Многие препараты разрешены при ГВ , поэтому в этом плане можно обсудить в врачом лечение , которое можно быть и при ГВ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ИЦН 25 недель
18 ответовЗдравствуйте! Беременность 25 недель, 38 лет. С начала беременности длина ШМ 27 мм. Цервикометрия проводилась каждые 15 дней. длина ШМ увеличивалась и в 19-20 недель была 35мм., но 3 мая на УЗИ сказали ,что шейка стала мягкая и быть очень осторожной ... 13 мая был назначен...
Добрый день,возможность доносить беременность есть хорошо бы находиться а стационаре т.к.при развитии признаков угрозы прерывания сразу есть возможность назначить сохраняющую терапию,из того ,что Вам назначили не рекомендуется прием папаверина т.к.он открывает шейку матеи, Утрожестан можно увеличить дозу до 3х раз и постельный режим не с поднятвми ногами а с поднятым тазом и ногами,а если Вы находитесь дома,то можно под ножной конец кровати подложить кирпичи(старый акушерскийприем)
Коксоартроз
5 ответовМесяца 2 назад заболела поясница, месяц назад заболело в тазобедренном суставе где-то, я бы локализована это как сбоку таза. Тзб сустав щёлкал уже года 3, как родила -стало больше. Болей не было никогда. Но сейчас щелкает больше, уже не только в одном месте, как раньше, а...
МРТ ТБС без контраста 1,5 Тл. Там нет никаких проекций.
Здравствуйте, начну с предистории: простыла в октябре пропила Флемоксин, не помог, начался кашель ,пропиваю суммамед . Все по назначению . Не помогает . Кашляю , обильные сопли ,затем до задыхания и слез с недержанием,слабость, по КТ - правосторонняя пневмония . Лечили...
Такие пробки часто появляются, если есть хронический тонзиллит, и это не говорит о его обострении и ангине. Просто часто полоскать и промывать таким образом миндалины. Только из за одной появившейся пробки(которая у вас уже смылась и горло меньше болит)- температура не должна быть такой, это не причина. Обострению хр.тонзиллита/ангине свойственно увеличение(гипертрофия) миндалин с обоих сторон, налет и большое количество пробок, невозможность проглотить нормалтно из за болей и прочее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Заболел в субботу 06.09.2025, заболело горло и начался небольшой насморк. Стал самостоятельно рассасывать Доритрицин. В понедельник 08.09 горло болеть почти перестало, но насморк очень сильно усилился и заложило горло мокротой, которая стекала по носоглотке. Во...
Здраствуйте Почему это ещё сохраняется 1. Слизистая пазухи восстанавливается медленно Даже при эффективном лечении антибактериальными и противовоспалительными средствами, слизистая носовых и придаточных пазух требует 7–14 дней, иногда дольше, чтобы полностью очиститься от остаточной слизи и отёка. 2. Остаточный постназальный затёк • Слизь может стекать по задней стенке носоглотки, раздражать горло, вызывать запах и ощущение «заложенности». 3. Восстановление обоняния • Обычно восстанавливается постепенно, особенно если было острое воспаление слизистой, отёк или блокировка носовых ходов. Ваше лечение сейчас Сейчас назначена очень комплексная терапия: • Антибиотик Таваник — 7 дней • Противовоспалительное (Касцебене) • Антигистамин (Кестин) — снижает отёк слизистой • Фитопрепарат (Синупрет) • Кортикостероидный спрей (Назонекс) — уменьшает отёк слизистой • Муколитик в нос (Ринофлуимуцил) • Сосудосуживающий спрей (Синусиэфрин) — краткосрочно • Промывания (Аква Лор) и ингаляции (Ингассалин) Судя по описанию, схема подобрана корректно. Симптомы, которые ещё сохраняются, обычны на 4–5 день лечения, особенно при сильном воспалении. Вывод • На 4-й день остальные ощущения в носу и лёгкое давление во лбу — это нормально. • Полное восстановление слизистой и устранение остаточного постназального затёка обычно занимает 1–2 недели после начала лечения. • Схема лечения в целом корректная, подкорректировать что-либо сейчас не обязательно, главное — контролировать срок использования сосудосуживающих и продолжать промывания.