Что вас беспокоит?
Трахеит !?, синусит , кашель , температура .
Здравствуйте, начну с предистории: простыла в октябре пропила Флемоксин, не помог, начался кашель ,пропиваю суммамед . Все по назначению . Не помогает . Кашляю , обильные сопли ,затем до задыхания и слез с недержанием,слабость, по КТ - правосторонняя пневмония . Лечили капельницы Цефтриаксон 2, 10 дней, далее 7 дней цефиксим внутрь ,ингаляции Пульмикорт, Лазолван, флуимуцил АБ, бронхобосс. В декабре снова ребенок приносит из сада новое . Температура 39 держалась ,горло, назначен клацид. После в январе в конце появляется субфебрильная температура, сильные выделения из носа, боль в лобной пазухе, делаю КТ - пансинусит , назначен ровамицин 3 млн 7 дней по 3 табл в день, Синупрет экстракт, Мукалтин, Аквалор , отривин. Закончила неделю назад примерно . Сейчас ребенок снова заболел принес новую болячку : у него была температура 38 5дней, второй третий день 39,2 плохо сбивалась нурофеном. Была пробка на миндале которая сама ушла. Лечили ингавирином, ангидак, Лизобакт, назонекс. Тут же я начинаю болеть ,сегодня 4 день : температура держится 38-38,6, выше сбиваю ,плохо переношу .опять такие выделения как при синусите , пазуха не болит ,появился кашель как трахеит до слез как перед той пневмонией , откашливается густая мокрота, все это время не прекращала лечение пансинусита , возобновилось стекание по глотке, температура с утра была 37,4, вечером сегодня 38,1-37,8. Лечение : сразу был принят номидес , ангидак, Мирамистин, полоскание фурациллином, Синупрет Аквалор назонекс , витамины б д а е с , парацетамол,Нимесил . На одной миндалине будто налет был ,горло красное , уже не болит , ощущение что смылась пробка но снова будто светлое рядом . Утром сдан ОАК , прилагаю вместе с КТ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, большая история заболевания.
Лечитесь вы сейчас хорошо, по крови криминального ничего не вижу.
Сдайте С-реактивный белок, чтобы оценить тяжесть нынешнего заболевания. Он будет повышен, вопрос насколько.
Ребенок скорее всего принес ОРВИ, но на фоне пансинусита легло это не очень хорошо. Я бы назначила вам антибиотик системно, например, левофлоксацин 500 мг 1 табл. 1 раз в сутки 7 дней или вильпрафен (джозамицин) 1000 мг 1 табл. 2 раза в сутки 7 дней - с учетом зеленых соплей..
Но откровенно говоря, вам нужно очно наблюдаться у оториноларинголога.
Как ваш стул на фоне всей антибактериальной терапии?
Ирина Владимировна, со стулом никаких проблем нет , скажите а Амоксиклав или Флемоксин могут подойти вместо названных вами антибиотиков ? Ещё сейчас полоскала и не знаю как правильно сказать но будто за миндалиной чуть точки две остальное не видно , пыталась сфотографировать но это не видно , там где дужка наверное . Сейчас там ощущение будто что-то мешает .
Ирина Владимировна, скажите ещё а для чего сдать с реактивный белок ? Просто сейчас скоро в дорогу и не представится возможность. насколько критично
Здравствуйте!
По анализу - все хорошо, воспаления нет, но нужно смотреть с реактивный белок, более значимый при бактериальных инфекциях показатель
Продолжайте свое лечение.
Рекомендую наблюдение у лор врача
Сейчас нужно начать прием амоксиклава 1000 мг 3 раза в день 1 неделя либо клацид 500 мг 1 раз в день 7 дней.
Выздоравливайте!
Вероника Андреевна, скажите а Амоксиклав 1000 3 р в день?? Это не сильно ? И если я пила клацид месяц назад его что можно опять ?
Нет, принимайте амоксиклав 875+125(1000 мг) , препарат принимается каждые 8 часов, поэтому суммарно 3 раза в сутки)
Вероника Андреевна, в прошлый раз принимала его 2 р по 1000 мг и болела поясница , у меня хронический тубулоинтерстициальный нефрит, есть ли альтернатива ? И ещё , по ОАК ведь нет четкой бактериальной инфекции , действительно ли нужен антибиотик , сейчас температура снизилась сама 37,5
Смущает тенденция по анализу крови - лейкоциты ближе к верхней границе, как и нейтрофилы, а лимфоциты наоборот понижены, но в референсе, такое соотношение при бактериальной инфекции, поэтому еще рекомендую сдать с реактивный белок перед началом антибиотикотерапии, если снижается температура, как пишите и в принципе отмечаете общее улучшение, то я бы пока понаблюдала сутки без антибиотика
Насчет того, что переживаете, что много раз в день амоксиклав, это стандартная схема, если антибиотик нужен и назначается, то его концентрация должна быть высокой, в связи со временем выведения, нужно пить каждые 8 часов, при этом этот антибиотик не является нефротоксичным.
Вероника Андреевна, спасибо вам за развернутый ответ ! То есть если завтра температура и самочувствие не будут хуже чем сегодня , то можно не пить ? Просто организм уже устал от АБ
Да, именно так.
Выздоравливайте ?
Здравствуйте, Кристина
На 4 день болезни- на ОАК будет самая четкая картина болезни и покажет, кто возбудитель- вирус или бактерия.
У вас кровь не бактериальная, здесь нет нейтрофильного лейкоцитоза.
Ребенок принес вирусную инфекцию. Она тоже протекает с температурой и неделю, и даже больше, ну кровь не бактериальная.
Пока лечение продолжать то же самое.
Аквалором нос промывать. Назонекс можно по 2впр* 2 раза в день. Полоскать горло любым антисептиком( мирамистин/хлоргексидин/ОКИ 1,6%-кетопрофен ЛОР).
От кашля Стодаль сироп 15 мл* 3 раза в день на 5 дней.
Показаний к антибиотику по общему анализу крови нет. ( и Аугментин/Амоксиклав по 1гр принимается всего лишь 2 раза в день, даже при тяжелом течений инфекций, это по официальной инструкции).Но кровь не бактериальная у вас сейчас
Сафия Ринатовна, спасибо вам большое я и сама не вижу здесь повышенных нейтрофилов и лейкоцитоза , по поводу приема 2р в день согласна с вами . Скажите а может температура держаться так то 37,4 то 38 ровно из-за пробок или налета ? Они сами смоются полосканием ?
Принятый ответ
Такие пробки часто появляются, если есть хронический тонзиллит, и это не говорит о его обострении и ангине. Просто часто полоскать и промывать таким образом миндалины.
Только из за одной появившейся пробки(которая у вас уже смылась и горло меньше болит)- температура не должна быть такой, это не причина.
Обострению хр.тонзиллита/ангине свойственно увеличение(гипертрофия) миндалин с обоих сторон, налет и большое количество пробок, невозможность проглотить нормалтно из за болей и прочее.
Сафия Ринатовна, спасибо большое вам ! Всех благ такому специалисту !
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад13 ответов
- 31 минута назад10 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад3 ответа