Что вас беспокоит?
ИЦН 25 недель
Здравствуйте! Беременность 25 недель, 38 лет. С начала беременности длина ШМ 27 мм. Цервикометрия проводилась каждые 15 дней. длина ШМ увеличивалась и в 19-20 недель была 35мм., но 3 мая на УЗИ сказали ,что шейка стала мягкая и быть очень осторожной ... 13 мая был назначен скрининг второй и там уже выяснилось что "ШМ 24мм и цервикальный канал на всем протяжении раскрыт на 1.5мм " Направили сразу в стационар .15 мая провели плановое ушивание (лигатур) ШМ,через 3 дня наблюдения при осмотре на кресле ,сказали ,что шов не держит и придется ставить по верх шва писсарий с последующим снятием шва ... На просьбу и шов не трогать -ответили ,что шов может прорезаться .Выписали 23 числа с УЗИ контролем 35мм ШМ . 5 июня самостоятельно пошла на УЗИ цервикометрии : внутренний зев расширен до 5мм и ДШМ 15мм . На УЗИ по плоду нет никаких отклонении .С результатами была у своего врача ,направила в дневной стационар , ставили Магнезию и Гинипрал ... Порекомендовали полный постельный режим с поднятыми ногами (вставать только в туалет и в душ ,в душе быть очень осторожной ) . Принимаю: Утрожестан 200 2 раза Магне В6 по2т 3 раза Кардиомагнил 150 1 раз вечером . Папаверин по необходимости ,а это бывает 2 или 3 раза Валерианы экстракт 2т 3 раза Фемибион по инструкции . Вопрос : 1.Есть ли у меня хоть какой то шанс доносить моего малыша хотябы до 7 месяцев ? 2. Встречался ли Вам с таким анамнезом хороший исход ? 3. Вообще не должны ли были меня положить в стационар ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день,возможность доносить беременность есть хорошо бы находиться а стационаре т.к.при развитии признаков угрозы прерывания сразу есть возможность назначить сохраняющую терапию,из того ,что Вам назначили не рекомендуется прием папаверина т.к.он открывает шейку матеи, Утрожестан можно увеличить дозу до 3х раз и постельный режим не с поднятвми ногами а с поднятым тазом и ногами,а если Вы находитесь дома,то можно под ножной конец кровати подложить кирпичи(старый акушерскийприем)
Татьяна Александровна, спасибо вам большое!
Благополучного завершения беременности обращайтесь .
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных ситуациях желательно все же пребывание в условиях стационара , так же прием Утрожестана в полной дозе 200 мг 3 раза в стуки , физический покой с приподнятыми ногами .
Не совсем поняла , Вам поставили Пессарий ?
Анна Александровна, да поставили пессарии
Отлично . В таком случае узи уже неинформативно для оценки шейки матки . Конечно , у Вас есть все шансы доносить беременность , соблюдайте все рекомендации врачей .
Анна Александровна, Я вам очень благодарна !
Рада Вам помочь ! Будьте здоровы 🌺
Принятый ответ
Здравствуйте! При наложении швов на шейку матки или установке акушерского пессария УЗИ исследование не рекомендуют, так как оно малоинформативно и не меняет тактики ведения. Если по осмотру на кресле есть признаки несостоятельности шва, то обычно рекомендуют госпитализацию в перинатальный центр, и там уже консилиумом врачей решается дальнейшая тактика. Шанс доносить беременность, конечно, есть но точно предугадать, конечно, до какого срока нельзя, известно одно, что при укорочении в подобном сроке риск преждевременных родов повышен. Но все индивидуально бывает, что даже с самыми «хорошими» шейками случаются преждевременные роды, и наоборот, с открытием и укорочением дохаживают до положенного срока.
Эльвира Эдуардовна, спасибо большое!
Пожалуйста! Пусть все сложится лучшим образом 🙌
Принятый ответ
Добрый вечер! Я, правильно понимаю, что пессарий Вам не установили? И сняли швы? Не совсем понятно в вопросе. Ситуация у Вас неоднозначная, к сожалению.. никто не даст гарантии о благополучном исходе для беременности
Илона Альбертовна, поставили пессарий а затем распустили шов, сейчас стоит пессарии
Шов надо было не трогать, он давал дополнительную гарантию сохранения беременности. Сейчас у Вас постельный режим, даже в туалет лучше ходить на судно
Илона Альбертовна, спасибо большое вам за ответ !
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.Да, шанс есть— и достаточно реальный, несмотря на серьёзный риск. При строгом постельном режиме, пессарий и медикаментозной поддержке (Утрожестан) можно «затормозить» прогрессирование ИЦН.
2.Да, бывают.Если нет регулярных схваток и терапия эффективна, беременность часто удаётся пролонгировать на несколько недель, иногда до 32–34 недель. Ключевые факторы – покой и своевременная коррекция лечения. На практике даже при 12 мм длине ШМ удавалось сохранить беременность на несколько недель.
3.Да, показана. Укорочение шейки до 15 мм с раскрытием внутреннего зева – угрожающая ситуация. В стационаре возможен более интенсивный мониторинг (КТГ, УЗИ) и быстрая коррекция терапии (например, переход на капельную магнезию).
Анна Николаевна, спасибо большое за ответ !
Была рада помочь.
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 202120 ответов
- 15 Января 20241 ответ
- 22 Июля 20255 ответов