Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Почти год на ЗГТ, пременопауза, 44 года. Эстрожель непрерывно 2 нажатия+утрожестан 200 мг с 16го по 25 день цикла. Часто начинались месячные в последний день Утрожестана... В этот раз в ночь на 15й день начались месячные. Нормальные, как были года 1.5 назад....
На схеме Эстрожель ежедневно + Утрожестан по дням цикла ожидаемое кровотечение обычно появляется во время приема Утрожестана или после его отмены. Если кровотечение началось до начала Утрожестана, в похожих случаях это чаще расценивается как внеплановое кровотечение: оно может быть связано с колебаниями собственных гормонов в пременопаузе, недостаточным контролем эндометрия прогестероном или, реже, с другими причинами в полости матки. Один пропуск Эстрожеля на 14-й день обычно не опасен и не требует удвоения дозы на следующий день. В подобных ситуациях Эстрожель обычно продолжают в прежнем ежедневном режиме, а Утрожестан не отменяют: курс прогестерона нужен для защиты эндометрия, поэтому его обычно принимают по назначенной схеме, если нет обильного кровотечения или выраженного ухудшения самочувствия. С учетом того, что на МГТ почти год изменился характер кровянистых выделений и кровотечение началось раньше ожидаемого срока, рационально выполнить УЗИ малого таза на 5-7-й день от начала кровотечения с оценкой толщины и структуры эндометрия. Следует иметь виду, что во многих схемах МГТ микронизированный прогестерон обычно применяют 200 мг/день в течение первых 12 дней каждого календарного месяца
Начал колоть Метротрксат 15 мг С 8.12.2025 по 09.02.2026 (10 недель) УЛУЧШЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ БЫЛО , НОГИ НЕ БОЛЕЛИ ХОДИЛ ХОРОШО . сдал анализы печени всё плохо было, врач отменила метотрескат и начал пить гептрал 8.03.2026 стало очень плохо еле хожу по сегодняшний день , начали...
Здравствуйте 1. Наиболее частое побочное проявление как раз связано с поражением печени. Среди других более редких побочных проявлений - стоматит, снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов, тошнота. Для снижения риска побочных явлений необходимо продолжать прием фолиевой кислоты через 24 часа после приема метотрексата. Также контроль показателей крови поможет снизить вероятность побочных явлений. 2. Как правило, для метотрексата не существует понятия курсового приема. Он принимается годами, а часто пожизненно. Снижение его дозировки встречается на практике при стойкой ремиссии более 18-24 месяцев, с очень постепенным снижением дозировки. 3. Резкая отмена метотрексата опасна повышением активности заболевания. В связи с этим при дальнейшем проявлении побочных действий дозировка МТ может быть снижена на 2,5-5 мг на 2-4 недели под контролем показателей крови и возобновлена до нормализации печеночных показателей. При непереносимости препарата, возможна замена на альтернативный базисный препарат - лефлуномид или сульфасалазин
Какие очки купить
1 ответДобрый день. Подскажите, пожалуйста, зрение по таблице 0,1 левый глаз и 0,08 правый глаз, сколько это в диоптриях? Какие очки покупать?
Здравствуйте. Нужно знать какие параметры будут по прибору авторефрактометру, плюс нужно обязательно примерить стекла. По одной остроте зрения очки не выписывают
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тест на овуляцию
22 ответаЗдравствуйте! Планируем второго малыша, тест на овуляцию делаю чтобы вычислить самые благополучные дни, и вот уже 17 день цикла, тест вроде и с двумя полосками, но вторая бледнее. Посмотрите пожалуйста, сверху тест вчерашний, снизу сегодняшний. Сегодняшний положительный или нет?
Абсолютный миф))) как бы не хотелось)
Консультация по анализу кала
21 ответЗдравствуйте. Не могли бы проконсультировать меня по анализу Кальпротектин завышен. Меня в декабре начали беспокоить ноющие боли в середине живота, газы, после еды тяжесть и пища, как-будто не проходила. На сегодняшний день чувствую себя получше, не очень большие боли...
Наталья, здравствуйте. По результатам колоноскопии дивертикулы кишечника, полип. По кальпротектину - воспаление в кишечнике. Ничего страшного колоноскопия не выявила, нужно пообследоваться лабораторно. По всем описанным симптомам признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. Что нужно выполнить из обследований: 1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. 2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. Если СИБР подтвердится пройти следующий курс лечения: 1. Альфа-нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней. 2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней. 3. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 10 дней. Как закончите - Нормобакт Л по 1 саще 3 раза в день во время еды на 10 дней.
Какие принимать лекарства
7 ответовЗдравствуйте . 5 лет назад была проведена операция Льюиса по поводу рака пищевода . Недавно сделал ФГДС , эндоскопист сказал что всё неплохо . У нас тут к гастроэнтерологу попаду не скоро. Вопрос такой: надо ли принимать какие то лекарства от анастомазита и т.д. И...
Здравствуйте, Анатолий! Если врач-эндоскопист отметил, что после операции с формированием пищеводно-желудочного анастомоза не отмечается : -покраснения -отека -эрозий -налетов , -сужений (стриктур) То это благоприятный знак, приема ингибиторов протонной помпы и гевискона на ночь + соблюдения антирефлюксного режима достаточно. Урчание после еды возможно по причинам пострезекционного синдрома , по причине синдрома избыточного бактериального роста (СИБР), а также воздействием препаратов (апалутамид, метформин, форсига могут усиливать метеоризм и урчание) В подобных случаях возможно проведение дыхательного теста на СИБР с лактулозой, а также учесть питание п дробное, без переедания, меньше простых углеводов). На приемы пищи можно добавить ферменты ( Креон, Микразим) По поводу метформина. Да, он может вызывать вздутие, урчание, понос, особенно если доза выше 1000–1500 мг. Возможно обсуждение с эндокринологом перехода на другие препараты ( глюкофаж лонг)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В январе, после биопсии предстательной железы у меня подтвердился рак простаты. О себе, мужчина, 64 года. После прохождения КТ органов брюшной полости, МРТ органов малого таза и сцинтиграфии костей всего тела мне поставлен диагноз: Злокачественное новообразование ...
Здравствуйте Я онкоуролог, работаю с раком простаты ежедневно Готов Вас проконсультировать Прикрепите к вопросу выписку от онколога и результаты обследований
Почему мажет на 9 день цикла
14 ответовДобрый день! На 14 день цикла на мед.осмотре мне поставили патология эндометрия? Там был энд. 18мм. После мой гинеколог сказала сдать вновь узи на 5-7день цикла Там было всп в норме. Но! Я ещё раз пошла на узи на 20 день цикла. Эндометрий был 5,5мм. Мне назначили пить...
Здравствуйте. На фоне приёма препарата такие выделения могут быть, ничего страшного. Для какой цели вам вообще назначили Дюфастон если по УЗИ у вас всё в порядке?
Как жить с этим
11 ответовДобрый день . 10 лет назад переболела сифилисом мой парень меня заразил прошли лечение в стационаре. Переспал с девушкой лёгкого поведения . Мы разошлись . Был брак родила хорошего ребёнка. Тогда и узнала В женской консультации что антитела будут теперь в всю жизнь в крови...
Здравствуйте Вы здоровы и можете полноценно планировать малыша Ничего в этом особенного Вы не одна такая,в жк сообщите как на учёт встанете Вам учитывая давность скорее всего даже проф.лечение при беременности по сифилису могут не предложить -просто сероконтроль и наблюдение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы на 11й день
37 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Задавала вопрос по анализам и схеме лечения бабушки https://sprosivracha.com/questions/1002163-analizy-i-shema-lecheniya Прокапали ей цефтриаксон, мексидол+рибоксин+панангин, дексаметазон сейчас снижаем - 4мг через день. Сатурация в норме,...
Здравствуйте, по анализам крови признаки бактериальной инфекции, нейтрофилы еще повышены. Обильное теплое питье В рацион питания добавьте больше растительной клетчатки, банан, чернослив, курагу. Свечи глицериновые, бисакодил можно использовать для устранения запоров. Для микрофлоры кишечника линекс 1 к 2 раза в день 14 дней. Продолжайте цефтриаксон до 7-10 дней. Или хотите перейти на таблетированные формы? В тот раз креатинин 106 был, не изменился, сдайте общий анализ мочи и узи почек и мочевого пузыря с консультацией уролога.