Метотрексат сколько он молится по времени и как его отменять без последствий

Гузаль Васильева11 Марта

2.1

Ревматолог

Добрый день, Фаррух!

Уточните, пожалуйста, какой у вас диагноз? По какой причине принимаете метотрексат?
Можете прикрепить анализы крови?

Отвечая на ваши вопросы, метотрексат может давать боли в животе, тошноту, диарею, повторные изменения в анализах крови по печени

Длительность приема метотрексата зависит от диагноза

Препарат заменяется в случае, если идут сильные побочные эффекты, в том числе и измененные анализы крови. Заменяется на другой препарат, с учетом анализа крови (общий анализ крови + соэ, срб). Анализы нужны, чтобы определить насколько ваше заболевание активно, от этого будет зависеть доза нового препарата. Обычно метотрексат отменяется сразу, не постепенно, заменяется на другой препарат, если метотрексат не подходит

Арина Назаренко11 Марта

4.8

Ревматолог

Принятый ответ

Здравствуйте

1. Наиболее частое побочное проявление как раз связано с поражением печени. Среди других более редких побочных проявлений - стоматит, снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов, тошнота. Для снижения риска побочных явлений необходимо продолжать прием фолиевой кислоты через 24 часа после приема метотрексата. Также контроль показателей крови поможет снизить вероятность побочных явлений.

2. Как правило, для метотрексата не существует понятия курсового приема. Он принимается годами, а часто пожизненно. Снижение его дозировки встречается на практике при стойкой ремиссии более 18-24 месяцев, с очень постепенным снижением дозировки.

3. Резкая отмена метотрексата опасна повышением активности заболевания. В связи с этим при дальнейшем проявлении побочных действий дозировка МТ может быть снижена на 2,5-5 мг на 2-4 недели под контролем показателей крови и возобновлена до нормализации печеночных показателей. При непереносимости препарата, возможна замена на альтернативный базисный препарат - лефлуномид или сульфасалазин

Ольга Павлова11 Марта

4.9

Ревматолог

Здравствуйте!
1. Частые побочные явления при приеме метотрексата : тошнота,нарушение функции печени ( которое произошло у вас вероятно),стоматит ( воспалительные язвочки во рту),снижение лейкоцитов в крови. Но как правило если вы принимаете достаточную дозу фолиевой кислоты через 24 часа после метотрексата -эти побочные эффекты развиваются реже.

2. Обычно при наличии псориатического и ревматоидного артритов метотрексат назначается на многие года,часто пожизненно,если более 2-х лет человек в ремиссии,то все равно оставляют небольшую дозу как правило для того,чтобы заболевание не прогрессировало.

3.Если данный препарат не подойдет,будут развиваться побочные эффекты,нарушающие качество жизни,например,
то ревматолог может заменить его на другой. Но не отменить терапию.
После восстановления функции печени обычно назначают дозу метотрексата меньше,чем была изначально сначала,контролируя анализы.