Какие принимать лекарства — вопрос №3157996

Здравствуйте, Анатолий!

Если врач-эндоскопист отметил, что после операции с формированием пищеводно-желудочного анастомоза не отмечается :
-покраснения
-отека
-эрозий
-налетов ,
-сужений (стриктур)
То это благоприятный знак, приема ингибиторов протонной помпы и гевискона на ночь + соблюдения антирефлюксного режима достаточно.

Урчание после еды возможно по причинам пострезекционного синдрома , по причине синдрома избыточного бактериального роста (СИБР), а также воздействием препаратов (апалутамид, метформин, форсига могут усиливать метеоризм и урчание)

В подобных случаях возможно проведение дыхательного теста на СИБР с лактулозой, а также учесть питание п дробное, без переедания, меньше простых углеводов). На приемы пищи можно добавить ферменты ( Креон, Микразим)

По поводу метформина. Да, он может вызывать вздутие, урчание, понос, особенно если доза выше 1000–1500 мг. Возможно обсуждение с эндокринологом перехода на другие препараты ( глюкофаж лонг)

Здравствуйте
При наличии анастомоза после операции по поводу рака пищевода, профилактическое назначение лекарств от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и анастомитита оправдано, особенно при симптомах и наличии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Продолжайте эзомепразол или рабепразол 1 раз в день, что соответствует современным рекомендациям для профилактики и контроля рефлюкса. Гевискон можно продолжать при необходимости для симптоматического облегчения.

Что касается урчания и боли после еды, особенно после сладкого, это может свидетельствовать о функциональных нарушениях пищеварения, гастро-кишечной гиперчувствительности или гастропарезе, особенно при диабете. Временное облегчение от спазмолитиков (ношпы) — типичная реакция, однако для более точной оценки необходимо исключить гастропарез и другие функциональные нарушения.
Относительно влияния терапии против рака простаты (апалутамид, диферелин) — эти препараты не вызывают прямых изменений в кишечнике, однако могут оказывать косвенное влияние на обмен веществ и общее состояние, что может усиливать диспептические симптомы.

Рекомендуется:
- Продолжать прием ингибиторов протонной помпы по назначению.
- Вести диету с исключением сладкого, жирного, острых и раздражающих продуктов.
- Ультразвуковое исследование брюшной полости.
-
Прокинетики:
1. Домперидон — стимулирует моторику желудка и кишечника, повышая тонус кардии и ускоряя опорожнение желудка. Применяется по 10 мг 3 раза в день за 15-30 минут до еды
Панкреатические ферменты (Креон, Мезим, Панзинорм) — содержат амилазу, липазу и протеазу, помогают при гастропарезе и нарушениях пищеварения, особенно при диабетической диспепсии. Назначаются по 1-2 капсулы во время или после еды,
25 т ЕД во время основных приемов пищи