Что вас беспокоит?
Гармональная терапия, при онкологии. Что она дает?
В январе, после биопсии предстательной железы у меня подтвердился рак простаты. О себе, мужчина, 64 года. После прохождения КТ органов брюшной полости, МРТ органов малого таза и сцинтиграфии костей всего тела мне поставлен диагноз: Злокачественное новообразование предстательной железы cT3aN1MO 4 стадия Глиссон 6(3+3) ISUP 1,2 клиническая группа. Мне ничего не обьяснили по поводу диагноза. Объясните и какие перспективы. Назначили гармональную терапию, сделали укол и сказали через три месяца повторить и сдавать кровь на ПСА каждый месяц, прошло 2,5 месяца. Перед уколом ПСА 38, через месяц после укола ПСА 4,7, через 2 месяца 1,7. Тоже не понятно. Ну вогнали ПСА в норму, а раковые клетки в простате остались. Может укол притормаживает дальнейшее распространение рака. Объясните. А почему мне не сделали укол на 6 месяцев? Объясните. И перспективы дальнейшего лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте
Я онкоуролог, работаю с раком простаты ежедневно
Готов Вас проконсультировать
Прикрепите к вопросу выписку от онколога и результаты обследований
Владислав, загрузил 4 файла
у Вас местнораспространенный рак простаты - 4 стадия, но без отдалённых метастазов.
Ваша болезнь полностью излечима.
В таких ситуациях классическим подходом является назначение неоадъювантной гормонотерапии на 3-6 месяцев с последующей лучевой терапией и адъювантной гормонотерапией на 1.5-3 года (в Вашей ситуации на 3 года).
Гормонотерапия нужна для уменьшения размеров простаты и метастатически пораженных тазовых лимфоузлов - для того, чтобы последующая лучевая терапия была максимально эффективной и радикальной.
Гормонотерапия агонистами ГТРГ уменьшает выработку тестостерона, вследствие чего опухолевые клетка рака простаты погибают.
После 3-6 месяцев гормонотерапии по контролю МРТ и ПСА решается вопрос о радикальной лучевой терапии. Она обязательна в Вашей ситуации - так как это радикальный метод лечения. Уточните у Вашего врача о её проведении.
После завершения лучевой терапии с профилактической целью гормонотерапия ещё проводится 3 года.
Препараты агонистов ГТРГ есть 1,3,6-месячные.
Они абсолютно равноэффективны и с онкологических позиций между ними разницы нет!
Однако 6-месячеые формы - Лейпрорелин 45 мг - почти отсутствуют в РФ.
Поэтому вводят то, что есть в наличии.
Мы всегда стараемся использовать 3-месячные формы - это удобно и для врача, и для пациента, но иногда их нет в наличии - и мы вынужденно вводим - 1-месячные
Принятый ответ
Здравствуйте
По прикрепленным данным местнораспространенный рак предстательной железы. В данном случае вам показана гормональная терапия на 3-6 месяцев для уменьшения размеров опухоли с последующей лучевой терапией. Далее после лучевой терапии адъювантная (профилактическая) гормонотерапия до 3 лет.
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 20232 ответа