Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек над чашечкой колена
5 ответовЗдравствуйте! Женщина, 76 лет, отек над чашечкой колена, боль при вставании и долгом хождении с сентября 2023 г. МРТ коленей, правого:МР-признаки повреждения внутреннего миниска IIIа степени по Stoller, дегенеративного повреждения наружного мениска II степени по...
Здравствуйте. Отек над коленной чашечкой появился в сентябре 2023 года? Какое-то лечение за это время Мама получала? Какой вес и рост у мамы? Прикрепите фото обоих коленных суставов. Данных за ревматологическую патологию нет. Отек вероятнее связан с супрапателлярным бурситом - воспалением в наднадколенниковой сумке. Причина - остеоартроз. Третья стадия остеоартроза поддается только хирургическому лечению. Консервативно возможно только купировать боль приемом НПВП внутрь, например напроксен. Носить ортез на колено при физических нагрузках. Заниматься легкой гимнастикой для суставов ежедневно. Эффект внутрисуставных инъекций также будет сомнителен. Гиалуроновая кислота внутрисуставно также не показана, так как есть воспаление в полости сустава.
Иммуноблот антител
19 ответовЗдравствуйте! АНФ на клеточной линии НЕр-2 в 2021 360 УЕ, в 2025г 640 УЕ (ядерный гранулярный тип свечения АС-2,4). Иммуноблот антинуклеарных антител - все АТ отрицательны в 2021 и в 2025. Сдавала в Инвитро. Что беспокоит: с 2017 хронический эрозивный гастродуоденит и...
Добрый день. 1. Давайте сначала скомпануем жалобы : - есть диспепсия, боли в животе, эрозивный поражения рта и верхних отделов ЖКТ, правильно? Есть по кишечнику язвы? На половых органах бывали? Диарея есть вообще. Слизь в стуле? - слабость, мышечная атрофия. Есть боли в мышцах? Напишите рост и вес, а не только имт Присесть и встать с карточек можете без рук? - сухость слизистых. Пробуждение Ширмера офтальмолог проводил? Были воспалительные заболевания глаз за это время? - есть ли высыпания, аллергия на солнце, выпадение волос, заеды в углах рта, побеление/посинение кончиков пальцев? - есть ли температура? - похудание за какой срок или всё таки это ваш стабильный вес? - по поводу беременностей причину искали невынашивания? Антифосфолипидные антитела сдавали? - боли в суставах сопровождаются из отёком? Бывают боли в суставах в покое или это больше периодически и при движении? Прикрепите всё результаты анализов, в том числе оак, биохимию, оам, анализы кала, обследования ЖКТ, суставов, иммунологию.
Синовит тазобедренного сустава
9 ответовДобрый день) уважаемые доктора, помогите пожалуйста) ребенку 5 лет, мальчик, недели 4-5 назад появилась хромота, через определенное время хромота прошла, но при беге не хромает, но кажется как бережет правую ножку, бегает с осторожностью, но на боли вообще не жалуется. Перед...
1. По данным анализам никаких ограничений по прививкам или операциям нет. Но можете отложить, до получения результата АНФ и подождать пока синовит полностью пройдёт. 2. Если бы результат АНФ можно было бы предсказать по другим анализам, то зачем такой тест? Каждый анализ со свой стороны на проблему смотрит и они друг друга не дублируют. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Всех благ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать результаты Эли теста. Сдавал его так как не мог понять дрожь по утрам после пробуждения, Однократные подергивания мышц по всему телу. Был симптом лермитта, сделал МРТ гм и шейного отдела, там все в норме. Были покраснения под глазами, задавал также...
Здравствуйте. Для начала вам необходимо будет сдать общий анализ крови. По имеющимся исследованиям • Признаки антифосфолипидного синдрома ( антитела к кардиолипину у вас повышены , то есть есть предрасположенность к афс , для верификации диагноза нужно сдавать антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт , 2бета ГП1 антитела отдельно M и ,G с интервалов не менее 6 недель 3 раза) • Признаки изменений в стенках тонкого кишечника ( сдайте кал на крытую кровь , при положительном результате - колоноскопия) • Признаки изменений в паренхиме печени ( сделайте УЗИ органов брюшной полости , биохимия АЛТ, АСТ, ГГТ билирубин, сдайте кровь на вирус гепатита С и В) • Признаки изменений в щитовидной железе ( сделать УЗИ щж, сдать гормоны ТТГ Т3, Т4, антитела к ТПО) Эли тест является скрининговым тестом , то есть говорит о предрасположенности организма к тем или иным заболеваниям , но не обязательно они у вас есть . Поэтому нужно провести прицельное дообследование . Я так понимаю вы обследованы в институте Насоновой в Москве ? Аутоиммунное заболевание вам не нашли ?
Остеоартроз или ревматоидный артрит
5 ответовДобрый день! У меня сильно болят кисти левой руки, я сдала анализы на ревматоидный фактор, АЦЦП, АНФ,HLA B 27 и сделала рентгенографию кистей рук. В расшифровке рентгенографии кистей рук написано : диагноз остеоартроз 2 степени- врач сомневается и назначил сдать анализы...
Для того, чтобы определить наличие ра в первую очередь надо не снимки с анализами, а подрлбнейше разобрать жалобы где точно боли (кисть большая, надо точно суставы указать), как болит, в какое время, что усиливает боли, есть отёк и утренняя тугоподвижность в суставах.
Добрый день. 05.06.2025 поступил в больницу с переломом. 11.06.2025 г выписали с диагнозом: «Перелом проксимального отдела большеберцовой кости закрытый. Закрытый перелом проксимального метаэпифиза большеберцовой кости левой голени. Повреждение связочного аппарата левого...
Здравствуйте. В таком случае можно рекомендовать такой препарат как остеогенон ( при отсутствии противопоказаний). Данный препарат является одним из наиболее эффективных препаратов при переломе костей. Принимается в дозировке по 2 таб. 2-3 раза в день после еды. Обсудите с лечащим врачом о приеме данного препарата. Будьте здоровы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят суставы
6 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, на сколько все плохо? где то пол года назад начал болеть сустав правого колена, потом левого, потом правая кисть, плечо, и сейчас уже побаливают тазобедренные. сдавала клинический анализ крови, СРБ, РФ, Мочевую кислоту, АЦЦП, АНФ =...
Здравствуйте. По описанию МРТ можно предположить, что изменения связаны с артрозом коленного сустава и кистой подколенной ямки (киста Бейкера). Такие кисты обычно образуются при хроническом воспалении или дегенеративных изменениях сустава. Упоминание «солидного компонента» означает, что стенка кисты выглядит неоднородной, и поэтому специалисты рекомендуют дополнительное обследование, чтобы исключить редкие, но более серьёзные причины. Наличие повышенного С-реактивного белка и лейкоцитов указывает на воспалительный процесс, но не обязательно на онкологию. Чаще такие показатели связаны с хроническим воспалением суставов, например при артрозе или возможном ревматическом заболевании. Метастазы и опухоли суставов встречаются крайне редко и обычно сопровождаются другой картиной на снимках и более выраженными изменениями в анализах. Для уточнения природы изменений обычно рекомендуют сделать МРТ с контрастированием мягких тканей подколенной области и при необходимости пункцию или биопсию содержимого кисты для гистологического анализа. Также полезной может быть консультация ревматолога, учитывая вовлечение нескольких суставов и повышенный уровень воспалительных маркеров.
Беременность 9-10 недель
8 ответовЗдравствуйте. Имеем в анамнезе замершую беременность на сроке 17 недель , пройдя обследование ничего не нашли , но грешили на кровь. Афс, анф, ВА все минус ( сдавала и после потери и сейчас во время беременности ) Но теперь очень трепетно и со страхом отношусь ко всему . Сдаю...
Надежда, добрый день. Изменения в коагулограмме носят физиологический характер во время беременности, так как меняется и подготавливает женщину к предстоящим родам. Данные изменения не требуют назначения дополнительной терапии и дообследования. Учитывая указанные вами данные риск ВТЭО (тромбозов) зависит от возраста и характера тромбозов у матери: если был ТГВ, то вам будет показана тромбопрофилактика с 28 недель беременности и 42 дня после родов; если ТГВ у матери не было, то у вас только 2 балла (паритет и ожирение), что не является показанием к назначению антикоагулянтов во время беременности. Активный питьевой и двигательный режим.
Блуждающие боли по ходам нервов
7 ответовЗдравствуйте, после пернесенного вируса начались боли в разных частях тела по ходу нервов. Боли ноющие, сдавала анализы - врачи сказали все в норме . Так как в апреле 2025 годы были точно такие же боли после сильного стресса и повышался АНФ, то наблюдаюсь у иммунолога ....
Здравствуйте! Основные моменты, на которые стоит обратить внимание: 1) Боль, однозначно, носит нейропатический характер = "болят" повреждённые нервы 2) Боль носит хронический характер = есть хроническое перевозбуждение болевых центров на уровне головного мозга 3) Повышение антител к сульфатидам (сульфатиды - компонент оболочки нерва) часто встречается при сенсорной полинейропатии (поражение, преимущественно, чувствительных нервных волокон с появлением болевого синдрома) Почему это происходит? Причина подобного состояния - сбой в работе нервной системы, когда именная система (часто после стресса) начинает атаковать собственные нервные волокна - по аналогии с проводами - повредилась их изоляция (оболочка нерва) и они постоянно "искрят" (болят) Что делать дальше? 1) начать приём габапентина («успокаивает» перевозбужденные нервные волокна непосредственно в месте их повреждения (где атакуют антитела к сульфатидам), блокируя избыточные электрические сигналы боли) 2) добавить дулоксетин: работает на уровне центральной нервной системы, укрепляя собственные защитные барьеры организма, которые не дают боли «прорываться» в сознание (с учётом хронической боли) 3) в плане дообследования выполнить стимуляционную ЭНМГ верхних/нижних конечностей для оценки степени повреждения нервов 4) обсудить дальнейшее лечение у иммунолога (нужна ли какая-то дополнительная терапия, чтобы скорректировать работу иммунитета или достаточно коррекции болевого синдрома)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит или же нет?
10 ответовПосле ковида, пневмонии , через месяц Ребенок ушибся и опухло колено, вот уже 2 месяц колено то опухает, то немного стихает , по утрам ребенок не может ходить , храмает , к вечеру уже бегает все это время пьем нимисулид , мажем мази, пили антибиотики , на Узи поставили...
Добрый вечер! Проблема в том, что однозначно достоверных маркеров ювенильного ревматоидного артрита у детей - нет. Длительный артрит, подтвержденный инструментально (у вас по узи - синовит) + высокий титр АНФ - достаточный повод для назначения метотрексата. Бояться этого не нужно. Наоборот, раннее назначение метотрексат увеличивает шансы на излечение и отсутствие полноценного ревматоидного артрита во взрослом возрасте.