Что вас беспокоит?
Беременность 9-10 недель
Здравствуйте. Имеем в анамнезе замершую беременность на сроке 17 недель , пройдя обследование ничего не нашли , но грешили на кровь. Афс, анф, ВА все минус ( сдавала и после потери и сейчас во время беременности ) Но теперь очень трепетно и со страхом отношусь ко всему . Сдаю коагулограмму каждые 3 недели ... И вот результаты : Добавлю скрины анализа Насторожило от 29.12 фибриноген 4.8 А от сегодня насторожило ачтв 22 Значит ли это кровь густеет и нужен клексан ??? В поддержке ничего нет , кроме витаминов ( фолат , витЕ )
Здравствуйте, по результатам коагулограммы нельзя назначить клексан, так как это не фактор риска развития осложнения. Изменения в коагулограмме характерны и физиологичны. Также стоит иметь ввиду что клексан не сохраняет беременности, а назначается для профилактики тромбозов/ ТЭЛА у беременной женщины.
Подскажите ваши вес, рост, имеются ли риски преэклампсии, как ведёт себя артериальное давление, обследованы ли на наследственные тромбофилии высокого риска? Сколько всего было беременностей/ родов? Не отягощена ли наследственность по ТЭЛА/тромбозам ? Не курите ли вы ?
Консультированы ли вы эндокринологом ?
Анастасия Сергеевна, 163 см , 86 кг ( есть ожирения ) , беременностей 5( сейчас 6) родов 4 , 5 беременность замерла . преэклампсии никогда не было , ад 110/70 максимум 120/80 . Сдавала на поломки генов , есть 3 фолатного цикла. 1 гомо 2 гетеро , был высокий гомоцистеин, держу в пределах 5.14 сейчас. Не курю. У мамы и бабушки есть тромбоз глубоких вен и на ногах варикоз .
Подскажите, в каком состоянии у вас вены на ногах? В каком возрасте был тромбоз глубоких вен у матери?
Анастасия Сергеевна, на вид вен нет , а так не проверяла . Есть только сосудистые сеточки. У меня начался где то после 33 лет
По вводным данным , если у матери был задокументированный тромбоз глубоких вен в молодом возрасте, то риски ВТЭО у вас высокие и профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов можно рассмотреть сейчас с гинекологом.
Если наследственность отягощена смутно, то гепаринопрофилактика с 28 недель беременности.
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ. А если у меня на УЗИ нашли вены на матке , сказали что их прям видно . Это считается ?
Нет, если нет признаков тромбоза в сосудах
Принятый ответ
Надежда, добрый день.
Изменения в коагулограмме носят физиологический характер во время беременности, так как меняется и подготавливает женщину к предстоящим родам. Данные изменения не требуют назначения дополнительной терапии и дообследования.
Учитывая указанные вами данные риск ВТЭО (тромбозов) зависит от возраста и характера тромбозов у матери: если был ТГВ, то вам будет показана тромбопрофилактика с 28 недель беременности и 42 дня после родов; если ТГВ у матери не было, то у вас только 2 балла (паритет и ожирение), что не является показанием к назначению антикоагулянтов во время беременности. Активный питьевой и двигательный режим.
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20151 ответ
- 14 Июля 20165 ответов
- 20 Апреля 20171 ответ
- 30 Декабря 20171 ответ