Консультация ревматолога /

Артрит или же нет? — вопрос №2207083

286 просмотров

После ковида, пневмонии , через месяц Ребенок ушибся и опухло колено, вот уже 2 месяц колено то опухает, то немного стихает , по утрам ребенок не может ходить , храмает , к вечеру уже бегает все это время пьем нимисулид , мажем мази, пили антибиотики , на Узи поставили синовит и жидкость в колене , по анализам анф 2650 , сейчас ложимся в стационар для прокола жидкости и примирения метротексата, уж очень не хочется его принимать и ещу каждую лазейку для точногл диагноза . хотелось бы услышать еще ваше мнение

Возраст: 5

Хронические болезни: Нету
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый вечер!
Проблема в том, что однозначно достоверных маркеров ювенильного ревматоидного артрита у детей - нет.
Длительный артрит, подтвержденный инструментально (у вас по узи - синовит) + высокий титр АНФ - достаточный повод для назначения метотрексата.
Бояться этого не нужно. Наоборот, раннее назначение метотрексат увеличивает шансы на излечение и отсутствие полноценного ревматоидного артрита во взрослом возрасте.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, Может ли анф Быть таким высоким из за перенесенного ковида? И если сейчас жидкость уйдет с колена возможно ли излечение без препарата метротексата ? Или может есть еще какое нибудь более щадящее лечение ?
Ревматолог, Терапевт
АНФ может повышаться из-за инфекционных процессов, но у вас слишком высокий титр, и срок прошел уже достаточный после выздоровления.
Эффективная терапия ЮРА возможна только при применении базисной терапии. Дело не в самой жидкости, как в факте - дело в процессе разрушения суставной поверхности.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте! Прикрепите протоколы исследований пожалуйста. Беспокоит одно колено? Когда болел ребенок ковидом-напишите даты.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Леонидовна, все анализы и общий и срб и аццп и многие другие в норме Hla 27 отрицательные, единственное витамин д 27 и немного повышен кальций ионизированый. Ковидом и пневмонией болели 5 марта
И через месяц упала и произошел отек , всякие компрессы помогают но как только набегается на утро сильно хромает
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
АНФ сдали в какую дату? Протокол узи именно описание нужно посмотреть. Прикрепите файл пожалуйста. Псориаза у ребенка нет? Мама,папа,ближайшие родственники псориазом не болеют?
Клиент
Ольга Леонидовна, не могу прикрепить фото напишу текст, Название ультразвуковой диагностической системы: Vivid S5
Тип датчика с указанием его диапазона частот: конвексный С1-6
Тип датчика с указанием его диапазона частот: 12L RS
ЛЕВЫЙ
Гиалиновый хрящ: не истончен
Контуры субхондральной кости: неровные
Остеофиты: не выявлены
Мениски: обычной эхоструктуры экструзия медиального мениска: не выявлена
Жидкость в околосуставных сумках:
Супрапателлярная: передне задний размер 7 мм
Сумка сухожилия медиальной головки икроножной мышцы: не расширена
Синовиальная оболочка: до 4-5 мм
Сухожилие четырехглавой мышцы бедра не изменено
Собственная связка надколенника не изменена
Медиальная боковая связка: не изменена,
Латеральная боковая связка: не изменена,
Передняя крестообразная связка: не изменена,
Заключение: У3- признаки синовита левого коленного сустава.
Рекомендовано: консультация ревматолога.
• Данное исследование не является клиническим диагнозом. Для интерпрета

Анф 22.05.24 был взят
Псориаза нет ни у кого
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Во время того как брали АНФ не было признаков орви? Кашля,насморка,боли в горле? Каких то хронических заболеваний у ребенка больше нет? Аллергии,сыпи на коже?
Клиент
Ольга Леонидовна, у меня есть ещё младший ребёнок возможно она на тот момент болела ещё у нас в это время года всегда проявляется крапивница но в этот раз её не было а вообще аллергия есть на цветение на грибки и на еду также есть лактозная недостаточность
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
АНФ показатель не специфичный и может отреагировать на орви,инфекционный процесс,аллергию. Но с момента пневмонии и ковида прошло много времени. Я бы рекомендовала пересдать ещё через пару недель,посмотреть результат и вообще исключить лабораторную ошибку.
Если титр будет таким же. То скорей всего придется метотрексат начать принимать.
Сейчас пока показан нпвс,можно ибупрофен с дозировками суточными соответственно возрасту
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Артрит и аллергия
22 мая 2020
Александр
Вопрос закрыт
Боль подошвы левой ноги
1 декабря 2020
Александр Леонидович
Вопрос закрыт
Назначение лечения
3 марта 2023
Юлия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Сульфасалазин или Сульфасалазин ЕН
26 января 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Слабость, сонливость, боли
21 декабря 2024
Инна
Вопрос закрыт
Рвота с кровью
19 мая
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Домуллоджон Абдухафизович Абдухалилов
5 отзывов
Ревматолог, Терапевт
Тульский государственный
Опыт работы: 4 года
Виктория Владимировна Диденко
129 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
66 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо! Ответила на вопрос, очень нужна была дистанционно консультация Очень помогла, чёткий...
— Екатерина
фотография пользователя
Ревматологу Яна Гейко
Отличное отношение Очень полезно для меня Можно советовать
— Вдадимир
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Не хочу ставить хорошую оценку консультации,т.к.ничего конкретного не написано, всё образно,...
— Виктория, г. Вологда