Консультация ревматолога /

Артрит или же нет? — вопрос №2207083

275 просмотров

После ковида, пневмонии , через месяц Ребенок ушибся и опухло колено, вот уже 2 месяц колено то опухает, то немного стихает , по утрам ребенок не может ходить , храмает , к вечеру уже бегает все это время пьем нимисулид , мажем мази, пили антибиотики , на Узи поставили синовит и жидкость в колене , по анализам анф 2650 , сейчас ложимся в стационар для прокола жидкости и примирения метротексата, уж очень не хочется его принимать и ещу каждую лазейку для точногл диагноза . хотелось бы услышать еще ваше мнение

Возраст: 5

Хронические болезни: Нету
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый вечер!
Проблема в том, что однозначно достоверных маркеров ювенильного ревматоидного артрита у детей - нет.
Длительный артрит, подтвержденный инструментально (у вас по узи - синовит) + высокий титр АНФ - достаточный повод для назначения метотрексата.
Бояться этого не нужно. Наоборот, раннее назначение метотрексат увеличивает шансы на излечение и отсутствие полноценного ревматоидного артрита во взрослом возрасте.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, Может ли анф Быть таким высоким из за перенесенного ковида? И если сейчас жидкость уйдет с колена возможно ли излечение без препарата метротексата ? Или может есть еще какое нибудь более щадящее лечение ?

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
АНФ может повышаться из-за инфекционных процессов, но у вас слишком высокий титр, и срок прошел уже достаточный после выздоровления.
Эффективная терапия ЮРА возможна только при применении базисной терапии. Дело не в самой жидкости, как в факте - дело в процессе разрушения суставной поверхности.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте! Прикрепите протоколы исследований пожалуйста. Беспокоит одно колено? Когда болел ребенок ковидом-напишите даты.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Леонидовна, все анализы и общий и срб и аццп и многие другие в норме Hla 27 отрицательные, единственное витамин д 27 и немного повышен кальций ионизированый. Ковидом и пневмонией болели 5 марта
И через месяц упала и произошел отек , всякие компрессы помогают но как только набегается на утро сильно хромает
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
АНФ сдали в какую дату? Протокол узи именно описание нужно посмотреть. Прикрепите файл пожалуйста. Псориаза у ребенка нет? Мама,папа,ближайшие родственники псориазом не болеют?
Клиент
Ольга Леонидовна, не могу прикрепить фото напишу текст, Название ультразвуковой диагностической системы: Vivid S5
Тип датчика с указанием его диапазона частот: конвексный С1-6
Тип датчика с указанием его диапазона частот: 12L RS
ЛЕВЫЙ
Гиалиновый хрящ: не истончен
Контуры субхондральной кости: неровные
Остеофиты: не выявлены
Мениски: обычной эхоструктуры экструзия медиального мениска: не выявлена
Жидкость в околосуставных сумках:
Супрапателлярная: передне задний размер 7 мм
Сумка сухожилия медиальной головки икроножной мышцы: не расширена
Синовиальная оболочка: до 4-5 мм
Сухожилие четырехглавой мышцы бедра не изменено
Собственная связка надколенника не изменена
Медиальная боковая связка: не изменена,
Латеральная боковая связка: не изменена,
Передняя крестообразная связка: не изменена,
Заключение: У3- признаки синовита левого коленного сустава.
Рекомендовано: консультация ревматолога.
• Данное исследование не является клиническим диагнозом. Для интерпрета

Анф 22.05.24 был взят
Псориаза нет ни у кого
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Во время того как брали АНФ не было признаков орви? Кашля,насморка,боли в горле? Каких то хронических заболеваний у ребенка больше нет? Аллергии,сыпи на коже?
Клиент
Ольга Леонидовна, у меня есть ещё младший ребёнок возможно она на тот момент болела ещё у нас в это время года всегда проявляется крапивница но в этот раз её не было а вообще аллергия есть на цветение на грибки и на еду также есть лактозная недостаточность
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
АНФ показатель не специфичный и может отреагировать на орви,инфекционный процесс,аллергию. Но с момента пневмонии и ковида прошло много времени. Я бы рекомендовала пересдать ещё через пару недель,посмотреть результат и вообще исключить лабораторную ошибку.
Если титр будет таким же. То скорей всего придется метотрексат начать принимать.
Сейчас пока показан нпвс,можно ибупрофен с дозировками суточными соответственно возрасту
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в ногах у ребенка
3 декабря 2019
Елена
Вопрос закрыт
Хроническая инфекция горла и суставы
22 ноября 2020
Татьяна, Кинешма
Вопрос закрыт
Гемоглобин
19 марта 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...