Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь почек у собаки.
4 ответаПодскажите пожалуйста, собака Акита 5 лет, уже неделю не ест, сегодня отказывается от воды. По узи почек минимум 5-6 конкрементов в каждой, Кортекс уплотнённый , дуговые артерии склеротированы, лоханка не расширена, мочеточник не визуализируется , размеры 6.2на 3 и 5.8на3.2....
Здравствуйте, Татьяна! По результатам диагностики ведущим диагнозом все же является хроническая болезнь почек (с большей вероятностью). При таких высоких значениях креатинина рекомендуется проводить лечение в условиях круглосуточного стационара. Прогноз, к сожалению, при отсутствии положительного ответа на терапию осторожный в сторону неблагоприятного. Обычно у таких пациентов перебирают анализы крови 1 раз в 2-3 дня, а чаще ежедневно. Обязательно контролировать не только креатинин и мочевину, но и электролитный обмен, фосфор, ионизированный кальций. Терапия хронической болезни почек заключается в снижении азотемии путем проведения инфузионной терапии, назначении противорвотных препаратов, обезболивающих, при отсутствии аппетита - постановки эзофагостомы, корректировки электролитных нарушений (если они есть), снижении уровня фосфора путем приема фосфатбиндеров. Из назначенной Вашему питомцу терапии: - нет показаний к приему антибиотиков (нет повышения уровня лейкоцитов) - гамавит - препарат с низкой клинической эффективностью - преднизолон - гормон, который может ухудшить функцию почек - 200 мл натрия хлорида - это очень маленький объем инфузии чтобы снизить почечные показатели. В таких случаях рекомендуется пересмотреть анализы крови, обратится на прием к нефрологу (или если есть другая клиника, хотя бы к еще одному терапевту за вторым мнением), начать лечение в стационаре. Если нет возможности оставлять в круглосуточном, то хотя бы на дневной. Так прогноз по ХБП может улучшиться. Также часто в таких случаях проводят гемодиализ- кровь фильтруется от токсинов. Но данная процедура дорогостоящая и проводится в крупных городах.
Боль в печени
6 ответовДобрый день, четыре года назад у пеня повысились показатели печени Алт,АСТ, гаммаглютамилтранспептидаза,щелочная фосфатаза. Начала обследование: инфекционист , анализы на вич, спид, гепатиты( отрицательный результат), коноскопию, фгдс, узи брюшной полости ( печень в норме),...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача». В подобной ситуации стоит обследоваться на: Повторить HbsAg, антиHCV, панель на аутоиммунные поражения печени (антитела к двуспиральной ДНК, гладкой мускулатуре, печеночно-почечным микросомам анти-LKM1), альфа-фетопротеин, ферритин, трансферрин, церулоплазмин, альфа-1-антитрипсин
Добрый день, подскажите пожалуйста, ребенку 3,8г, по ночам чешутся пальчики на ручках, раз в неделю бывает осветленный кал, испугалась сходили в поликлинику сдали мочу и кровь с вены на биохимию, результат мочи сказали хороший, кровь в пределах нормы, но я сомневаюсь, могли...
Здравствуйте! Сдайте кал на лямблии, аскариды, острицы методом обогащения трехкратно с перерывом в 2-3 дня. Сделайте узи брюшной полости. Возможно дискинезия желчевыводящих путей, лямблиоз или др.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема усвоения кальция
43 ответаЗдравствуйте! В 1991г удаляли матку и придатки (онкология). В 2017г поставили остеопороз 3-4ст, узлы в щитовидке (прокол-норм)., аутоиммунный териоидит. Т4св. 0.64,ТТГ 0.75 Пила кальций и Д3. Результата нет. С 2019г. Кололи ещё Пролиа60. Результата нет. Сейчас выписали...
Вы понимаете дело в чем,у почек болевые рецепторы есть только в капсуле.То есть почка может болеть только если значительно увеличится в обьеме От кальция она увеличиться не может Предположу,что болит у вас на самом деле позвоночник,а вы считаете что почки У почек снижена скорость фильтрации.Но от этого они не могут болеть
Болит живот
19 ответовЗдравствуйте. У ребенка была рвота и понос два раза за месяц ( март-апрель) , на протяжении уже долгого времени стул жидкий , как понос, вонючий . Ночами капризничает у него болит живот . Бурлит . Положили в больницу , да после фгдс на следующий день поднялась температура и...
Здравствуйте. Я подробно изучила написанный вами анамнез, а также прикрепленные фотографии. В последних анализах (из эпикриза) есть изменения. В общем анализе крови присутствует лейкоцитоз 10.76 х 10*9/л, что свидетельствует в пользу текущего воспалительного процесса. В биохимическом анализе крови также имеются изменения: значительно повышен уровень щелочной фосфатазы, амилазы. С-реактивный белок в пределах нормы, что говорит в пользу того, что воспалительный процесс не вызван бактериальными/вирусными агентами. С учетом того, что сохраняются повышенные уровни ЩФ, амилазы, а также ранее был повышен уровня билирубина, необходимо дообследование ребенка: в первую очередь необходимо провести УЗИ органов брюшной полости (исключить патологию печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы). Исходя из описания жалоб, анализов в мае месяце, возможно, что ребенок перенес вирусный гепатит А (болезнь Боткина). Поэтому также необходимо в первую очередь исключить наличие вирусных гепатитов печени (маркеры вирусных гепатитов в венозной крови). Повышенный уровень ЩФ может также свидетельствовать о наличии ВЗК (воспалительное заболевание кишечника). ЩФ - это фермент, который участвует в защите стенки кишечника от бактерий и воспаления, поэтому повышение уровня данного фермента часто встречается при хронических воспалительных кишечных заболеваний. При ВЗК симптомы схожи с теми, что вы описали. Единственный способ подтвердить/опровергнуть данное заболевание - это выполнение илеоколоноскопии в условиях общей анестезией с взятием биопсии участков кишечника. Однако до этого этапа необходимо провести вышеописанные исследования. Также рекомендуется обязательное наблюдение врачом-гастроэнтерологом.
Как поднять калий в крови у собаки
10 ответовСобака спаниель отказалась от еды,много пьет воды, дрожь в ногах, временами тяжело дышит, как бы ее жарит. иногда поднималась температура. стул темный кашеобразный. сдали анализ мочи,все хорошо. по калу сказали, что не полностью переваривается пища и в результате кал темный...
Дина, по биохимии у Вашего питомца нет проблем с печенью (АСТ и АлТ в норме- это основные показатели работы печени), нужно для уточнения провести УЗи органов брюшной полости. В любые Вены можно поставить катетер, без внутривенных инъекций калий может и не подняться. Плюс у Вашего питомца есть проблемы с кишечником и так она теряет калий, пока не полечите кишечник (я Вам писала схему), он так и будет низким. По общему анализу кала не ставится переваримость или непереваримость корма, этот анализ в настоящее время уже не информативен. Внутривенный катетер можно ставить на любые лапы. Тромбоз возникает по другой причине. Можете сдать коагулограмму и посмотреть что со свертыввемостью крови у Вашего питомца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неясность диагноза
8 ответов2мес.назад кот(15лет) начал себя странно вести,ходить кругами и глаза как бы читали, потом обнаружили проблемы с ушами, и врач видел клеща(и сейчас беспокоят очень)и мог сходить покакать на пол иногда, мочевина 14,4,ЛДГ 734, Щелочная фосфатаза 77, а-Амилаза 1462, глюкоза...
Цефазолин снимет воспаление, если дело только в бактериях и улучшит состояние. Но часто бывает, что из-за хронического воспаления, может развиться новообразование в данной области. В таком случае применение антибиотиков не даст значительного улучшения состояния. Более точная информация по состоянию животного может быть получена при проведении МРТ головы.
Гепатоз печени
13 ответовЗдравствуйте, по кт легких, поставили : диффузно снижена плотность печени до +36 HU по типу гепотоза. По анализам: АЛТ 100,3; АСТ 48,4;билирубин общий 27,5; билирубин прямой 3,4;ЛПНП 5,35;холестерин общий 7,61; щелочная фосфатаза 127,5. Также по этому же кт был поставлен...
На данный вопрос я не могу ответить, я гепатолог, инфекционист, а сердечно-сосудистой системой занимаются кардиологи, этот вопрос больше в их компетенции.
Буквально случайно сдали биохимию крови, ребенку 2,6. Оказалась повышена щелочная фосфотаза (1250). Через 10 дней пересдали уже 2100. Общий анализ крови в норме, общий анализ мочи в норме, остальные показатели биохимии в норме. Сделали узи брюшной полости, тоже критичного...
Добрый день Щелочная фосфатаза -это не только маркер работы печени,но также показатель работы костной ткани. Сейчас у ребёнка идет период бурного роста,и это может быть вариант возрастной нормы. Но конечно можно исключить патологические факторы 1. Патологию щитовидной железы (гормоны ТТГ, Т4 и Т3 ) 2. патологию паращитовидных желез (гормон паратгормон) 3. Дефицит кальция и фосфора в крови- исключили Если все данные показатели будут в норме, то действительно идет активный рост костной ткани, что провоцирует выброс щелочной фосфотазы На практике бывали случаи когда были высокие цифры щелочной фосфотазы до 7-8тысяч, и при повторном анализе через месяц показатели уменьшались При таких показателях По витамину Д можно предположить дефицит, обычно рекомендуется лечебная дозировка 2.000МЕ ежедневно в утреннее время (аквадетрим, вигантол, дэтриферол) 4 капель Курс обычно 1-3 месяца лечебная дозировка, под контролем анализа, через месяц рекомендуется повторить анализ на витамин д. Если показатели более 30 , то рекомендуется на постоянной основе профилактическую 1.500МЕ до 3 лет и после 3 лет 1000МЕ Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии. так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови -эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет - тромбоциты норма- норма до 500 - лейкоциты норма - норма для детей 1-2 лет до 17 -нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке ОАМ без воспалительных изменений
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Дочке годик , и недавно сдали биохимию , так как у нас анемия железодефицитная ,показало повышенную щелочную фосфатазу 2543 . Говорят госпитализация , но дочка кушает , пьет хорошо , активная . В связи с чем это может быть ? Педиатр толком не знает в связи с чем...
Здравствуйте ! Нужно также оценить уровень общего билирубина и его фракций , АЛТ, АСТ , Ггт , выполнить УЗИ ОБП Повышение ЩФ может быть при холестазе например на фоне перегиба желчного пузыря