Что вас беспокоит?
Проблема усвоения кальция
Здравствуйте! В 1991г удаляли матку и придатки (онкология). В 2017г поставили остеопороз 3-4ст, узлы в щитовидке (прокол-норм)., аутоиммунный териоидит. Т4св. 0.64,ТТГ 0.75 Пила кальций и Д3. Результата нет. С 2019г. Кололи ещё Пролиа60. Результата нет. Сейчас выписали капельницу с Золендроновой кислотой. Анализ Д3 40.1, кальций 2.2, щелочная фосфатаза 59, альбумин 44, фосфор неорг. 1.3, креатинин 138.!!! Чувствую себя плоховато. Врач сказала почему-то не усваивается кальций?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день
Золотой стандарт лечения остеопороза:золендроновая кислота,альфакальцидол,нативный витамин Д(аквадетрим)
В каких дозах вы принимаете пльфакальцидол и Вит Д?
Елена Борисовна, аквадетрим 4капли в день.
Елена Борисовна, альфакальцидол что это?
Альфакальцидол это активный витамин Д.Без него кальций удерживаться не будет
Соответственно ваша схема должна выглядеть так:
Золендроновая кислота
Алтфакальцидол 1 мг ежедневно
Витамин Д (аквадетрим) 4 капли в день
Кальций Д 3 никомед две таблетки в день
Через два месяца кальций общий,альбумин,паратгормон
Елена Борисовна, скажите пожалуйста, при такой схеме от кальция не будут болеть почки?
Мы ни при каких обстоятельствах при такой схеме кальций не передозируем
Елена Борисовна, просто я когда начинаю пить кальций у меня сразу болят почки и очень плохое самочувствие.
Принятый ответ
Вы понимаете дело в чем,у почек болевые рецепторы есть только в капсуле.То есть почка может болеть только если значительно увеличится в обьеме
От кальция она увеличиться не может
Предположу,что болит у вас на самом деле позвоночник,а вы считаете что почки
У почек снижена скорость фильтрации.Но от этого они не могут болеть
Елена Борисовна, спасибо за ответы! Лечусь по вашей схеме. Вроде лучше стало самочувствие.
Здравствуйте. А почему креатинин высокий?уровень скф какой? На паратгормон сдавали?надо исключать вторичный геперпаратиреоз,на фоне почечной недостаточности
Лейсан Камиловна, паратгормон сдавала в 2018 году, был 53.7.
Лейсан Камиловна, СКФ что это?
Лейсан Камиловна, у меня всегда когда пью кальций болят почки и плохое самочувствие.
Скорость клубочковой фильтрации. Надо будет сделать узи почек, сдать анализ на скф, витамин Д,,Общий анализ мочи. Лучше золендроновцю кислоту прокачать в виде Акласты,1 раз в год.перед этим за месяц хотя бы принимать альфакальцидол 1 мкг 1 раз, кальцемин адванс 500 мг по 2 таб 2 раза или ещё лучше остеогенон по 2 таб 2 раза.
Лейсан Камиловна,
Лейсан Камиловна, витамин Д сдавала только у меня 40.1
Лейсан Камиловна, остеогенон это гормон?
Это органический комплекс кальция, ,который лучше усваивается
Хорошо,тогда лучше принимать активный метаболит альфакальцидол
Лейсан Камиловна, сегодняшние анализы: ферритин 68.2, паратгормон 5.82, креатинин 83.2, СКФ 71.7.
Принятый ответ
Анализы хорошие
Здравствуйте, на паратгормон и витамин Д сдавали?
Дарья Вячеславовна, паратгормон сдавала а 2018 году 53.7. Витамин д только что 40.1.
Паратгормон нужно сдать. Можете узи щитовидной железы прикрепить?
Дарья Вячеславовна, что-то не поняла как прикрепить фото?
Дарья Вячеславовна, вроде получилось прикрепить фото.
А пункция узла была? И к сожалению ничего доктор не описал про паращитовидные железы.
Дарья Вячеславовна, пункцию делали в 2018 г. Сейчас прикреплю.
Вижу, там все хорошо. Тогда нужно сдать паратгормон, чтобы исключить действие паращитовидных желез. А ферритин сдавали?
Дарья Вячеславовна, в общем клиническом ферритин если есть сейчас прикреплю.
Нет, тогда его сдать вместе с паратгормоном
Дарья Вячеславовна, хорошо, ферритин и паратгормон надо сдать?
Да, и результат сюда прикрепить
Дарья Вячеславовна, хорошо.
Дарья Вячеславовна, сегодняшние анализы: ферритин 68.2, паратгормон 5.82, креатинин 83.2, СКФ 71.7.
Принятый ответ
Здравствуйте, анализы хорошие, незначительное снижение скорости клубочковой фильтрации, но это не отражается на вашем самочувствие
Здравствуйте. Ттг в норме, бетесда 2 означает доброкачественное образование, необходимо только контролировать узи и ттг 1 раз в год
Делайте акласту 5 мг 1 раз в год. Чтобы кальций повышался нужно принимать альфакальцидол, принимайте альфадол Са в составе есть и кальций, 2 капсулы в день, можно ещё аквадетрим 4 капли в день длительно
Денситометрия через год
По поводу креатинина к нефрологу
Ленар Равилович, при такой схеме у меня от кальция не будут болеть почки?
Не будет, для акласты нужно держать в норме
Ленар Равилович, скажите пожалуйста Остеостатикс можно вместо Акласты или он хуже?
Можно и его, хороший препарат
Ленар Равилович, спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад3 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 5 часов назад9 ответов
- 5 часов назад5 ответов