Консультация эндокринолога /

Проблема усвоения кальция — вопрос №1860389

1513 просмотров

Здравствуйте! В 1991г удаляли матку и придатки (онкология). В 2017г поставили остеопороз 3-4ст, узлы в щитовидке (прокол-норм)., аутоиммунный териоидит. Т4св. 0.64,ТТГ 0.75
Пила кальций и Д3. Результата нет. С 2019г. Кололи ещё Пролиа60. Результата нет. Сейчас выписали капельницу с Золендроновой кислотой. Анализ Д3 40.1, кальций 2.2, щелочная фосфатаза 59, альбумин 44, фосфор неорг. 1.3, креатинин 138.!!! Чувствую себя плоховато. Врач сказала почему-то не усваивается кальций?

Возраст: 59

Хронические болезни: Был в 1983 г пиелонефрит. В 2011 удаляли желчный. Сейчас бывает давление 150/100, тахикардия 90. Проблемы с сердцем.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Золотой стандарт лечения остеопороза:золендроновая кислота,альфакальцидол,нативный витамин Д(аквадетрим)
В каких дозах вы принимаете пльфакальцидол и Вит Д?
Клиент
Елена Борисовна, аквадетрим 4капли в день.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Борисовна, альфакальцидол что это?
Терапевт, Эндокринолог
Альфакальцидол это активный витамин Д.Без него кальций удерживаться не будет
Соответственно ваша схема должна выглядеть так:
Золендроновая кислота
Алтфакальцидол 1 мг ежедневно
Витамин Д (аквадетрим) 4 капли в день
Кальций Д 3 никомед две таблетки в день
Через два месяца кальций общий,альбумин,паратгормон
Клиент
Елена Борисовна, скажите пожалуйста, при такой схеме от кальция не будут болеть почки?
Терапевт, Эндокринолог
Мы ни при каких обстоятельствах при такой схеме кальций не передозируем
Клиент
Елена Борисовна, просто я когда начинаю пить кальций у меня сразу болят почки и очень плохое самочувствие.
Терапевт, Эндокринолог
Вы понимаете дело в чем,у почек болевые рецепторы есть только в капсуле.То есть почка может болеть только если значительно увеличится в обьеме
От кальция она увеличиться не может
Предположу,что болит у вас на самом деле позвоночник,а вы считаете что почки
У почек снижена скорость фильтрации.Но от этого они не могут болеть
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо за ответы! Лечусь по вашей схеме. Вроде лучше стало самочувствие.
Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте. А почему креатинин высокий?уровень скф какой? На паратгормон сдавали?надо исключать вторичный геперпаратиреоз,на фоне почечной недостаточности
Клиент
Лейсан Камиловна, паратгормон сдавала в 2018 году, был 53.7.
Клиент
Лейсан Камиловна, СКФ что это?
Клиент
Лейсан Камиловна, у меня всегда когда пью кальций болят почки и плохое самочувствие.
Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог
Скорость клубочковой фильтрации. Надо будет сделать узи почек, сдать анализ на скф, витамин Д,,Общий анализ мочи. Лучше золендроновцю кислоту прокачать в виде Акласты,1 раз в год.перед этим за месяц хотя бы принимать альфакальцидол 1 мкг 1 раз, кальцемин адванс 500 мг по 2 таб 2 раза или ещё лучше остеогенон по 2 таб 2 раза.
Клиент
Лейсан Камиловна,
Клиент
Лейсан Камиловна, витамин Д сдавала только у меня 40.1
Клиент
Лейсан Камиловна, остеогенон это гормон?
Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог
Это органический комплекс кальция, ,который лучше усваивается
Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог
Хорошо,тогда лучше принимать активный метаболит альфакальцидол
Клиент
Лейсан Камиловна, сегодняшние анализы: ферритин 68.2, паратгормон 5.82, креатинин 83.2, СКФ 71.7.
Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог
Анализы хорошие
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, на паратгормон и витамин Д сдавали?
Клиент
Дарья Вячеславовна, паратгормон сдавала а 2018 году 53.7. Витамин д только что 40.1.
Врач УЗД, Эндокринолог
Паратгормон нужно сдать. Можете узи щитовидной железы прикрепить?
Клиент
Дарья Вячеславовна, что-то не поняла как прикрепить фото?
Клиент
Дарья Вячеславовна, вроде получилось прикрепить фото.
Врач УЗД, Эндокринолог
А пункция узла была? И к сожалению ничего доктор не описал про паращитовидные железы.
Клиент
Дарья Вячеславовна, пункцию делали в 2018 г. Сейчас прикреплю.
Врач УЗД, Эндокринолог
Вижу, там все хорошо. Тогда нужно сдать паратгормон, чтобы исключить действие паращитовидных желез. А ферритин сдавали?
Клиент
Дарья Вячеславовна, в общем клиническом ферритин если есть сейчас прикреплю.
Врач УЗД, Эндокринолог
Нет, тогда его сдать вместе с паратгормоном
Клиент
Дарья Вячеславовна, хорошо, ферритин и паратгормон надо сдать?
Врач УЗД, Эндокринолог
Да, и результат сюда прикрепить
Клиент
Дарья Вячеславовна, хорошо.
Клиент
Дарья Вячеславовна, сегодняшние анализы: ферритин 68.2, паратгормон 5.82, креатинин 83.2, СКФ 71.7.
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, анализы хорошие, незначительное снижение скорости клубочковой фильтрации, но это не отражается на вашем самочувствие
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Ттг в норме, бетесда 2 означает доброкачественное образование, необходимо только контролировать узи и ттг 1 раз в год
Делайте акласту 5 мг 1 раз в год. Чтобы кальций повышался нужно принимать альфакальцидол, принимайте альфадол Са в составе есть и кальций, 2 капсулы в день, можно ещё аквадетрим 4 капли в день длительно
Денситометрия через год
По поводу креатинина к нефрологу
Клиент
Ленар Равилович, при такой схеме у меня от кальция не будут болеть почки?
Эндокринолог
Не будет, для акласты нужно держать в норме
Клиент
Ленар Равилович, скажите пожалуйста Остеостатикс можно вместо Акласты или он хуже?
Эндокринолог
Можно и его, хороший препарат
Клиент
Ленар Равилович, спасибо!
Эндокринолог
Будьте здоровы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Есть ли нарушения в анализах
3 часа назад
800.00 р.
Кристина, Краснодар
Нужна расшифровка анализов
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Нужно ли еще какое обследование и лечение?
4 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Узел - Рак?
4 часа назад
699.00 р.
Александра, Минск
Назначение препарата Семавик
4 часа назад
700.00 р.
Ксения
Вопрос закрыт
Ожирение, низкий тестостерон
5 часов назад
3000.00 р.
Иван
Повышен ттг
6 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь