Болезнь почек у собаки.

Виктория Пайтерова4 Апреля 2025

5.0

Ветеринар

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна!
По результатам диагностики ведущим диагнозом все же является хроническая болезнь почек (с большей вероятностью).
При таких высоких значениях креатинина рекомендуется проводить лечение в условиях круглосуточного стационара.
Прогноз, к сожалению, при отсутствии положительного ответа на терапию осторожный в сторону неблагоприятного.
Обычно у таких пациентов перебирают анализы крови 1 раз в 2-3 дня, а чаще ежедневно. Обязательно контролировать не только креатинин и мочевину, но и электролитный обмен, фосфор, ионизированный кальций.
Терапия хронической болезни почек заключается в снижении азотемии путем проведения инфузионной терапии, назначении противорвотных препаратов, обезболивающих, при отсутствии аппетита - постановки эзофагостомы, корректировки электролитных нарушений (если они есть), снижении уровня фосфора путем приема фосфатбиндеров.
Из назначенной Вашему питомцу терапии:
- нет показаний к приему антибиотиков (нет повышения уровня лейкоцитов)
- гамавит - препарат с низкой клинической эффективностью
- преднизолон - гормон, который может ухудшить функцию почек
- 200 мл натрия хлорида - это очень маленький объем инфузии чтобы снизить почечные показатели.
В таких случаях рекомендуется пересмотреть анализы крови, обратится на прием к нефрологу (или если есть другая клиника, хотя бы к еще одному терапевту за вторым мнением), начать лечение в стационаре.
Если нет возможности оставлять в круглосуточном, то хотя бы на дневной.
Так прогноз по ХБП может улучшиться.
Также часто в таких случаях проводят гемодиализ- кровь фильтруется от токсинов. Но данная процедура дорогостоящая и проводится в крупных городах.

Александра Маскайкина4 Апреля 2025

4.1

Ветеринар

Здравствуйте, по анализам и УЗИ, больше вероятна хронической болезнью почек с нефролитиазом (камнями в почках). Высокий уровень креатинина и мочевины говорит о тяжелой почечной недостаточности.
При таком уровне показателей требуется интенсивная терапия в круглосуточном стационаре. Инфузии должны проводиться с медленной скоростью, изотоническими растворами с контролем показателей почек и электролитов крови каждые 1-2 дня. Без мониторинга электролитов и биохимии крови интенсивные внутривенные вливания могут привести к перегрузке жидкостью и отеку легких.
На данный момент антибиотикотерапия не требуется, гамавит это гомеопатия, состояние препарат не ухудшит, но смысла от него нет, гормональная терапия не требуется.
Без адекватной инфузионной терапии прогноз при таком уровне креатинина остается неблагоприятный.
Камни в почках могут усугублять ситуацию. Если они вызывают обструкцию, может потребоваться хирургическое или малоинвазивное удаление, но сейчас необходимо пробовать взять ХБП и азотемию под контроль.

Софья Валиулина5 Апреля 2025

4.3

Ветеринар

Татьяна, здравствуйте. Это довольно сложный диагноз. Есть признаки повреждения почек. Необходима госпитализация в круглосуточный стационар, инфузия стерофундином, ежедневный мониторинг электролитов, глюкозы, газов крови. После стабилизации состояния камни в почках следует раздробить

Алексей Тодеришка5 Апреля 2025

4.1

Ветеринар

Здравствуйте!
По описанной картине, результатам обследования и отклику организма на проводимую терапию прогноз осторожный, в сторону неблагоприятного.
У Вашего питомца почечнокаменная болезнь, морфологические изменения, характерные для дистрофических процессов и на фоне этого развившаяся почечная недостаточность.
На вес почти 30 кг количество изотонического раствора для инфузионной терапии может составлять до 1 литра в сутки.
Назначение преднизолона и синулокса сомнительное, если на назначенной схеме лечения становится хуже - это следует обсудить с лечащим врачом, возможно понадобиться корректировка терапии.
В прикреплённых файлах я не увидел результатов исследования мочи, Вы не проводили?
Движение конкрементов в почке может спровоцировать обструкцию мочевыводящих путей.
Консервативное лечение может не оказать должного эффекта в данном случае.
Возможно следует рассмотреть вопрос проведения оперативного лечения почечнокаменной болезни ( после стабилизации состояния и проведения предоперационного обследования) если есть такая возможность.