Что вас беспокоит?
У ребенка сильно повышена щелочная фосфотаза
Буквально случайно сдали биохимию крови, ребенку 2,6. Оказалась повышена щелочная фосфотаза (1250). Через 10 дней пересдали уже 2100. Общий анализ крови в норме, общий анализ мочи в норме, остальные показатели биохимии в норме. Сделали узи брюшной полости, тоже критичного ничего нет, только не смогли хорошо поджелудочную рассмотреть так как после еды прошло не очень много времени. Низкий витамин Д - 22. Кальций и фосфор в норме. Что это такое? Жалоб на самочувствие нет никаких.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Щелочная фосфатаза - это фермент, который вырабатывается в норме клетками печени, почек, костной ткани и эпителием кишечника. У малышей из-за активного роста щёлочная фосфатаза может быть в несколько раз выше, чем у взрослых. С учётом нормальных результатов других показателей скорее всего, у ребёнка транзиторная гиперфосфатаземия детского возраста. Лечения это состояние не требует.
Восполняем только недостаточность витамина Д (он может быть причиной повышения ЩФ).
Чтобы точно быть уверенным и исключить другие состояния: рекомендуют так же сдать гормоны щитовидной и паращитовидной железы (ТТГ, Т4, паратгормон).
Если все данные показатели будут в норме, это подтвердит активный рост костной ткани, что провоцирует продукцию щелочной фосфатазы.
Ребенок растет медленно, резкого скачка роста тоже не было.. спасибо!
Принятый ответ
Мышцы растут в любом случае, и зачастую повышение ЩФ именно с этим и связано, но другие причины тоже следует исключить.
Принятый ответ
Добрый день
Щелочная фосфатаза -это не только маркер работы печени,но также показатель работы костной ткани. Сейчас у ребёнка идет период бурного роста,и это может быть вариант возрастной нормы.
Но конечно можно исключить патологические факторы
1. Патологию щитовидной железы (гормоны ТТГ, Т4 и Т3 )
2. патологию паращитовидных желез (гормон паратгормон)
3. Дефицит кальция и фосфора в крови- исключили
Если все данные показатели будут в норме, то действительно идет активный рост костной ткани, что провоцирует выброс щелочной фосфотазы
На практике бывали случаи когда были высокие цифры щелочной фосфотазы до 7-8тысяч, и при повторном анализе через месяц показатели уменьшались
При таких показателях По витамину Д можно предположить дефицит, обычно рекомендуется лечебная дозировка 2.000МЕ ежедневно в утреннее время (аквадетрим, вигантол, дэтриферол) 4 капель
Курс обычно 1-3 месяца лечебная дозировка, под контролем анализа, через месяц рекомендуется повторить анализ на витамин д.
Если показатели более 30 , то рекомендуется на постоянной основе профилактическую 1.500МЕ до 3 лет и после 3 лет 1000МЕ
Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови
-эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма - норма для детей 1-2 лет до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке
ОАМ без воспалительных изменений
Принятый ответ
Здравствуйте
Щф повышается во время активного роста
И его повышение может быть связан с витамином д, поэтому в таких случаях рекомендуют восполнить витамин д( аквадетрим или вигантол) по 4 кап каждое утро в течении 2 мес и пересдать вит д и Щф
Если Щф снизиться, ничего страшного нет, если останется повышенным, в таких случаях рекомендуют сдать ( т3,т4, ттг, паратгормон и узи щитовидной железы)
Принятый ответ
Здравствуйте! Щелочная фосфатаза содержится в различных тканях организма, в том числе в костной. Поэтому в период активного роста ребенка может отмечаться ее значительное увеличение в отсутствии жалоб со стороны гепатобилиарной системы ( печень, желчный пузырь- показатели в норме ). Данное состояние называется доброкачественная гиперфосфатаземия.
Если в динамике показатели ЩФ будут расти, необходимо проверить функцию щитовидной железы ( ТТГ, Т4), паращитовидных желез ( паратгормон).
Уровень витамина Д говорит о недостаточности данного элемента. В таких случаях на месяц назначается лечебная доза витамина Д-2000 МЕ ( 4 капли. Препараты выбора- Аквадетрим , вигантол). Затем анализ повторяется, при достижении значения 30 нг/мл, можно перейти на профилактическую дозу 1500 МЕ.
Принятый ответ
Здравствуйте
Щф повышена значительно
Норма по возрасту 369-518 примерно
Это требует контроля
Если по анализам выше в 15-20 раз исключаем болезнь Педжета, остеосаркома, механическая желтуха, мононуклеоз, гепатит,
Гиперпаратиреоз( нужно сдать паратгормон)
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20218 ответов
- 20 Сентября 20239 ответов
- 15 Мая 20241 ответ
- 23 Августа 20248 ответов