Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плечевом суставе
1 ответЗдравствуйте. Мне 32 года. Занимаюсь спортом в тренажерном зале, 4 раза в неделю, более 2х лет. Никогда до этого не имела проблем с суставами и костями. Около 2х месяцев назад, судя по всему, на тренировке произошло нарушение техники(либо увеличила вес), стало болеть левое...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. По данным мрт имеем дело с тендинитом(воспаление) и тендинозом ( дегенеративные изменения) сухожилия надостной мышцы .Отсюда боль Причина: физические перегрузки, нарушение техники упражнений. В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае После купирования болей желательно пересмотреть интенсивность и технику физических нагрузок. Всего самого наилучшего!
Травма плеча
11 ответовДобрый день у меня был разрыв акромиально-ключичного сочленения с вывихом, была операция поставили крючок, через 4 месяца сняли ,после 1 месяца операции сняли гипс пялился тромбоз руки ,тромбоз вылечил ,доходит год уже по словам врачей в течении года должен был уже забыть о...
Забывайте про перелом и лечите плечевой сустав. Ключевая проблема (откуда боли) - это сужение субакромиального пространства до 4 мм. Норма от 6-7 мм. В этом пространстве ущемляются сухожилие длинной головки бицепса и надостной мышцы. Они воспаляются, отекают, увеличиваясь в размерах, и ущемляются еще больше. 4 мм еще можно полечить консервативно, но я бы уже задумывался об артроскопии. Бывает, что и 5 мм приходится оперировать, а у Вас 4. Пройдите указанное выше лечение (пункт 3) при неэффективности - артроскопия. Посмотрите это видео. ЛФК при импиджмент синдроме великая вещь. https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Левое плечо не работает
5 ответовДобрый день. В декабре 2023г. в ФЦТОЭ сделали операцию по поводу Посттравматический артроз правого плечевого сустава 1 степени. Застарелое повреждение вращательной манжеты правого плеча. Контрактура правого плечевого сустава. Болевой синдром. В мае 2024г. перестало работать...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Поясните, что значит "перестало работать". Опишите жалобы подробно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Был 10.11.2025 закрытый краевой перелом головки левой лучевой кости с допустимым смищением. Беспокоит плече когда завожу руку заспину и переодически боли в ранее плеча когда подымаю руку. Сделала КТ 27.01.2026 описание следующее: Плечевые суставы. Суставные щели сохранены....
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ плечевого сустава , тогда все станет ясно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Болит сильно плечо. Не могу отвести руку назад или поднять её. Боль последнее время даже в состоянии покоя. Ортопед назначил Нимесил+мазь Диклофенак + мидокалм. От лечения лучше не стало. Картина только усугубляется. Сделано мрт. Заключение следующее. МР-картина незначительно...
Какой тип лечения здесь может быть? Ни в УЗИ, ни в МРТ не измерена ширина субакромиального пространства, в котором проходит сухожилие надостной мышцы и ущемляется. Это ущемление и называется импиджмент. Если ширина этого пространства меньше 5 мм, придется идти на артроскопию. А если от 5 мм и выше (норма 7) , то можно лечить консервативно. Так что Вы уточните этот вопрос у своего рентгенолога. Это принципиально. Повреждение по типу SLAP I - можно игнорировать.. Это ни о чем. Причина боли и ограничения движений - активное воспаление в плечевом суставе. Причина воспаления - импиджмент синдром. Приведу примерную схему лечения импиджмента, если ширина субакромиального пространства больше 5 мм. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с внутрисуставной блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Без блокад переломить ситуацию и добиться улучшения будет весьма проблематично. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 и др. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день. Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Нужна ли операция?
7 ответовЗдравствуйте. вот заключение моего мрт. Импрессионная деформация головки плечевой кости, более вероятно переломы по типу Хилл-Сакс в хронической стадии. МР-признаки субакромиального импинджмент-синдрома I степени по Zlatkin, отечных изменений сухожилия надостной мышцы....
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст). 2. Сужение субакромиального пространства = импиджмент синдром. В таких случаях рекомендуют оперативное лечение, плановая артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время (не факт). Примерно через 2-3 недели опять рецидив. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. В таких случаях до операции рекомендуют: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. -------------------------------------------- 1.возможно ли лечение без хирургического вмешательства ? Лечение возможно, излечение не возможно. Если откажетесь от операции, будут лечить консервативно пока деньги не кончатся. 2.один раз хирург мне посоветовал усердно тренироваться чтоб забивать плечо мышцами, действительно ли это может помочь и на сколько эффективно ? Мне неизвестны эффективные методы "забивания плеча мышцами" при импиджменте и SLAP повреждении. ЛФК при импиджменте есть https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Если бы не SLAP, то можно было бы попытаться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемы специалисты ! Проблеме 1,5 года ,после тренировки с нагрузкой на руки ,на следующее утро ,после массирования области плеча,образовался большой отек в области ключицы и нижней части шеи ....
Если боли нет, с операцией можно не спешить. С учётом локализации отёка рекомендуют МРТ ШОП. Так же рекомендуют УЗИ мягких тканей области отёка. Пока причина отёка не ясна. Какое-то состояние, напоминающее ангио-невротический отёк. Анализы сдайте. Пока обычных ОАК + стандартная биохимия. нужна ли мне физиотерапия сейчас и какая лучше ? На область отёка лучше применить обычный фонофорез с гидрокортизоном. Из местных средств дополнительно использовать компрессы с Димексидом. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. И нужно ли проколоть уколы витаминов группы В? Витамины ещё никому вреда не нанесли. Можно проколоть. Разумеется, могут быть противопоказания, связанные с индивидуальной непереносимостью.
Диффузные изменения поджелудочной
5 ответовОбщий белок 92,5 Липаза 50.97 Амилаза 81 Холестерин 7,1 В заключение МРТ Умеренная гепатомегалия .Диффузные изменения поджелудочной железы.
Здравствуйте, Виталий! Учитывая диагноз хронического гепатита С, увеличение печени и повышенный уровень холестерина (7,1) могут свидетельствовать о нарушении обмена веществ и повреждении печени. Липаза и амилаза находятся в пределах нормы, но с учетом изменений в поджелудочной железе, это может быть связано с хроническим панкреатитом или нарушением работы поджелудочной. Важно контролировать состояние печени, в том числе уровень АЛТ, АСТ, билирубина и других печеночных ферментов. Если есть симптомы (боли в животе, тошнота, тяжесть после еды), стоит провести дополнительные обследования. Пожалуйста, уточните: какова вирусная нагрузка по гепатиту С? Есть ли у вас признаки ухудшения состояния (желтуха, слабость, потеря аппетита)? Какие препараты вы принимаете для лечения гепатита?
Диффузные изменения
17 ответовЗдравствуйте. В октябре месяце проверяла организм и в том числе щитовидную железу. Сделала узи, анализы. Все приложила. Вчера делала МРТ шейного отдела и в заключении написано про диффузные изменения. Что это значит? И надо ли переделывать узи и пересдавать анализы?
Здравствуйте, диффузные изменения в щитовидной железе характерны для йододефицитных состояний. Для профилактики используйте йодированную соль и продукты богатые йодом. Гормоны в норме значит функция щитовидной железе не нарушена. Контроль ТТГ и УЗИ щитовидной железы через год. Есть дефицит железа и витамина Д, что влияет на работу щитовидной железы. Принимайте препараты железа и витамина Д ( 7 тыс МЕ в сутки) 2 мес с последующим контролем ферритина( норма от 45) и витамина Д
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рубцовые изменения
1 ответДобрый день. Вчера почувствовала себя не хорошо была тяжесть в груди и сердце билось очень плохо , измерила пульс был 34 . Сегодня сделала экг сердцаи там поставили диагноз рубцовые изменения в задней стенке левого желудочка. Что это и что мне дальше делать
Здравствуйте. Выполните узи сердца и смэкг если пульс часто редкий.