Что вас беспокоит?
Отек ,рецидивирующий в области левого плеча и ключицы .
Здравствуйте уважаемы специалисты ! Проблеме 1,5 года ,после тренировки с нагрузкой на руки ,на следующее утро ,после массирования области плеча,образовался большой отек в области ключицы и нижней части шеи . Госпитализировали в хирургическое отделение больницы ,сделали КТ мягких тканей .определились прослойки жидкости ,все анализы в норме ,рентген тоже . Назначили капельницы и выписали. Отеки периодически появлялись в зависимости от нагрузки . Обращалась к хирургам в поликлинике по месту жительства, делали рентген ,ничего не определили . На днях после физической нагрузки ,возник большой отек,чувствовалось сдавление тканей в области шеи . Вчера сделала МРТ . Заключение: Мр картина с признаками повреждения заднего контура суставной губы лопатки со смещением фрагмента кпереди ,теновагинит ,надкостной мышцы ,повреждение акромиально - ключичного сочленения 1ст и т.д . МРТ выписку прилагаю . Прошу дать рекомендации по дальнейшим действиям . Спасибо !
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Ознакомился с результатами обследования. Учитывая длительность патологии, уменьшение подакромиального пространства , повреждение суставной губы (гленоида), повреждение надостной мышцы, смею думать проявление импиджмента синдрома с вышесказанными симптомами. Показана плановая артроскопическая операция . С результатами обследования консультация врача травматолога - артроскописта регионального центра травматологии и ортопедии. Сейчас показано ношение ортеза SI 301, прием нестероидных препаратов по назначению лечащего доктора, курс физиопроцедур: УВЧ № 6, электрофорез с гидрокортизоном № 10, магнитотерапия № 8, УВТ № 5, по 1 процедуре в неделю. Удачи.
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ,описывает целый комплекс повреждений, возникших из за физической нагрузки1)Повреждение суставной губы со смещением фрагмента кпереди- Ее отрыв и смещение куска хряща нарушают стабильность сустава и могут поддерживать постоянный воспалительный процесс.2)Теновагинит надостной мышцы- сильное воспаление сухожилия, отвечающего за подъем руки через сторону.3)Сужение акромиального пространства (до 6 мм) В норме это расстояние больше около 9–10 мм)Сужение приводит к субакромиальному импинджменту ущемлению воспаленного сухожилия надостной мышцы при движениях.Причина массивных отеков шеи и ключицы могут такие состояния как лимфостаз и скопление воспалительного экссудата, или сосудистый компонент(целесообразно консультация сосудистого хирурга)В таких случаях рекомендуется - Очная консультация ортопеда-травматолога (артроскописта)Возьмите с собой диск МРТ (самого заключения недостаточно, нужно видеть снимки)чтобв оценить степень смещения губы лопатки. При смещении фрагментов хряща часто требуется артроскпическая операция чтобы вернуть фрагмент на место и почистить сустав, иначе воспаление и импинджмент-синдром будут возвращаться при любой нагрузке.Соблюдайте полный покой для руки,исключите любые тренировки, подъем тяжестей и резкие движения. Для разгрузки сустава можно временно использовать поддерживающую повязку (дезо или косыночную) До осмотра врача для снижения сдавления и боли НПВС, например Аркоксиа с Омепразолом.Всего самого наилучшего !
Здравствуйте.
У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы.
1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение со смещением фрагмента).
2. Сужение субакромиального пространства = импиджмент синдром.
Консервативное лечение бесперспективно. В таких случаях рекомендуют оперативное лечение, плановая артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес.
Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA
В таких случаях до операции рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Ограничение нагрузок, ношение руки на косыночной повязке.
Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.
Операция не простая.
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20208 ответов
- 10 Апреля 20212 ответа
- 17 Ноября 202110 ответов
- 18 Декабря 202115 ответов