Травма плеча — вопрос №1044484

Question

Травма плеча — вопрос №1044484

Александр

483 просмотра

10 сентября 2022

Добрый день у меня был разрыв акромиально-ключичного сочленения с вывихом, была операция поставили крючок, через 4 месяца сняли ,после 1 месяца операции сняли гипс пялился тромбоз руки ,тромбоз вылечил ,доходит год уже по словам врачей в течении года должен был уже забыть о травме руке , начинаю что-то делать нагружать руку появляются боли в руке как будто лом вставили в плечо , при движении руки в плече идёт хруст щелчки это уже постоянно стало ,кость которая при травме выпирало щас малость тоже выпирает врач говорит что это хрящ нарастает ,нажимая на эту кость есть ход около 03,04 миллиметра ,на правой есть но не такой на много меньше . я уже не знаю что делать у нас нет хороших специалистов подскажите что делать пожалуйста какие обследования пройти ????

Возраст: 45

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

травма плеча

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 10 сентября 2022

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, подвывих акромиального конца ключицы Вам так и неустранили.
По снимкам подвывих сохраняется 2й ст.

Хруст в суставе может быть связан как с подвывихом так и артрозом самого плечевого сустава.

Если готовы мириться с выпячиванием коючицы, и болит больше плечевой сустав, чем АКС, то делать МРТ плечевого сустава, и проходить согласно результатам МРТ курс лечения.

По хорошему, показана операция, вправлять застарелый подвывих АКС.

Зачем так рано пластину удалили?

Пожаловаться

Александр, 10 сентября 2022

Клиент

Добрый день Виталий, врач сказал через 4 месяца придёшь на удаление пластины ,это если операция опять ставить пластину ,всё заново ??

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 10 сентября 2022

Ортопед, Травматолог

Да, крючковидная пластина при застарелых подвывихах, метод выбора.

Пожаловаться

Александр, 10 сентября 2022

Клиент

Виталий, только пластину поставят или ещё связку будут резать и сшивать по новому ??

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 10 сентября 2022

Ортопед, Травматолог

Пластины обычно достаточно, пластику мягкими тканями можно сделать, но решать уже по ситуации, интраоперационно

Пожаловаться

Александр, 11 сентября 2022

Клиент

Виталий, добрый день сделал мрт посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 10 сентября 2022

Ортопед, Травматолог

Подвывих ключицы 1-2 ст сохраняется, но это не критично, если нет боли в этом сочленении при движении в плечевом суставе и надавливании на выступающую ключицу.
Металл удалили рано, но уже есть, что есть.

Рекомендации
1. Если выступающая ключица не болит, то стоит оставить все, как есть и лечить плечевой сустав. Если болит именно в месте выступающей ключицы, повторной операции не избежать.

2. Если выступающая ключица не болит, стоит сделать МРТ плечевого сустава. При отсутствии критических повреждений провести консервативное лечение. МРТ плечевого сустава давно пора было сделать. На рентгенограмме не видны хрящи, сухожилия и связки, которые то же могли повредиться при травме.

3. При отсутствии критических повреждений на МРТ обычный курс для плечевого сустава включает

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, ЛФК.

Рекомендованный курс лечения может нуждаться в корректировке с учетом данных МРТ.

+ 1

Пожаловаться

Александр, 10 сентября 2022

Клиент

Добрый день Константин, боли нет при надавливании 3 дня назад покапал картошку после этова как будто всё в плече стягивает и небольшая боль , и ограничение идёт в движении в бок не могу поднять до конца вверх до конца ,потом проходит и так постоянно что нибуть поделаю начинает вот это . Был вчера у хирурга кто оперировал сказал всё хорошо , артроз, вывиха главное нет , я ему уже не верю после того когда был тромбоз руки после операции он мне приписал антибиотики колоть, в итоге потерял 10 дней и без руки чуть не остался ,спасибо за ответ буду делать мрт .

Пожаловаться

Александр, 11 сентября 2022

Клиент

Константин, Добрый день сделал мрт посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 11 сентября 2022

Травматолог

Здравствуйте. Показано провести повторную операцию в региональном центре с применением фиксатора Dog Bone.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Травма плеча (ушиб или перелом)

1 ответ

27 января 2020

Рома

Вопрос закрыт

Травма плеча, припухлость в подмышечной впадине

1 ответ

18 декабря 2020

Анастасия

Вопрос закрыт

Травма плеча

2 ответа

14 декабря 2021

Ольга, Белгород

Вопрос закрыт

Повреждение плеча

3 ответа

2 января 2023

Никита

Вопрос закрыт

Травма. диагноз S42/20 закрытый перелом хируругической шнйки.,большого бугорка левой плечечевой кости со смещентем отломков лечевого сустата

6 ответов

19 ноября 2024

Лариса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-09-11T16:52:36+03:00

Забывайте про перелом и лечите плечевой сустав.
Ключевая проблема (откуда боли) - это сужение субакромиального пространства до 4 мм. Норма от 6-7 мм.
В этом пространстве ущемляются сухожилие длинной головки бицепса и надостной мышцы. Они воспаляются, отекают, увеличиваясь в размерах, и ущемляются еще больше.

4 мм еще можно полечить консервативно, но я бы уже задумывался об артроскопии. Бывает, что и 5 мм приходится оперировать, а у Вас 4. Пройдите указанное выше лечение (пункт 3) при неэффективности - артроскопия.

Посмотрите это видео.
ЛФК при импиджмент синдроме великая вещь.
https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw