Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
14 ответовЗдравствуйте, на днях поставили диагноз дочке 4 месяца Дисплазия ТБС. АцетаБулярный угол Д-33, S-31 Назначено шина Фрейка-3 месяца постоянно. ЛФК, массаж номер 10. Снимок прилагаю. Все от верно в назначении или можно ещё что то добавить?
Добрый день. Снимок не прикрепился к втпросу.
Лечение грыжи шейного отдела
20 ответовбыло назначено лечение:целебрекс 200 м по 1Х2 раза в день мидокалм 150 м 1Х3 раза в день. и далее Физиотерпия ЛФК. Мед.лечение ситуации не изменило. Могу прикрепить МРТ. На нем диагностировно грыжа С 3-4, С4-5 С5-6
Здравствуйте. У вас три грыжи по данным МРТ и все вызывают корешковый синдром . Поэтому боль купировать будет сложно. В данном случае нужно рассматривать вопрос о начале приема антиконвульсантов для купирования болевого синдрома и стихания воспалительного процесса . Вам нужен Габапентин или Прегабалин . Эти препараты рецептурные - очно выписывает невролог. Помимо этого , описан абсолютный стеноз , вам показана консультация нейрохирурга . Нужно показать снимки МРТ врачу
Добрый день! ситуация следующая, в начале августа делал жим лежа с небольшим весом, почувствовал дискомфорт при опускании на грудь штанги, тянущая боль, не было никаких хрустов, просто начало болеть - остановил тренировку последующие дни, была боль, но в основном отдавала...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос и обрадовать нечем. Несмотря на незначительные клинические симптомы, ситуация по МРТ серьёзная. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст). 2. Сужение субакромиального пространства до 5 мм (норма от 7 мм). Это существенное сужение. Его незначительным никак назвать нельзя. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через примерно 5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Plm8Z_EN_mV8ew Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Сейчас рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бегает с приподнятыми руками
20 ответовДобрый день ! Ребенку 1,10г .начал ходить в 1,2г.с 4 месяцев ставили гипотонус ..делали массажи до года несколько раз .сама занималась лфк после года и ребёнок пошёл. С 4 по 8 мес ребёнок делал все время самолет .не было опоры на руки .корректировали все массажем. Беспокоит...
Добрый день.Можете записать на видео волнующие эпизоды и отправить сюда ссылку ? на имя ребёнок отзывается, из речи что говорит ?
Не стоит на четвереньках, 10 месяцев
5 ответовДочке вчера исполнилось 10 месяцев. Неделю назад после регулярных занятий ЛФК начала садиться, с каждым днем получается лучше и лучше. А вот с ползанием не задалось: на животе совсем не любит лежать. Недавно научилась переворачиваться с живота на спину и теперь максимум...
Здравствуйте! В целом вы все сделали верно, тк. принудительное удержание ребенка в позе, которая вызывает протест и плач, признано неэффективным и даже вредным для моторного развития. Стресс и плач обычно вызывают у детей мышечный зажим, что тормозит прогресс развития навыков. Можно сделать паузу на 2-3 недели. Дать ребенку закрепить навык самостоятельного сидения, который у нее только появился. Многие детки действительно пропускают этап ползания на четвереньках или заменяют его альтернативными способами перемещения (перекаты, ползание на спине, перемещение на попе). Ползание на четвереньках слишком вариативен и его отсутствие у неползающего, но активного ребенка не является признаком задержки развития. В большинстве случаев детки находясь в позе сидя на полу (например, рядом с диваном), поворачивают верхнюю часть туловища к опоре и поначалу опираются на нее руками. Иногда, сидя на полу просто хватаются за опору сверху, подтягивают таз к стопам и силой ног выталкивают себя вверх. Как только ребенок поймет, что у опоры можно потянуть себя руками вверх, она найдет способ встать без ползания. Можно раскладывать игрушки на нижние полки шкафов или на диван так, чтобы ребенок захотел за ними потянуться. Рекомендуется больше времени проводить на коврике, так навыки осваиваются быстрее. Главное не сравнивать с другими детьми, тк навыки осваиваются всеми детками в разном темпе, каждый ребенок индивидуален.
Лечение дисплазии
6 ответовЗдравствуйте. Ребенку 1.7. Родилась в 36 и 6 недель, определили как недоношенную. Села в 10 месяцев, встала в кроватке в 11. В 1 год и 6 месяцев сделала первые шаги, но ходит очень неуверенно. Ортопед назначил рентген тазобедренных суставов. До этого делали УЗИ тазобедренных...
Добрый день. По снимкам двустороний подвывих тбс, сильнее справа (крыша скошена), это сложная форма дисплазии которая требует лечения. Поскольку сформированы ядра и сами вертлужные впадины, то электрофорез идет на второй план (насыщать кости нам не нужно, нужно удержать головки в правильном положении). Шина назначена правильно, и снятие ее не допустимо в течении 2х месяцев, ношение круглосуточно если не хотите потом в гипсе оказаться или на оперативном лечении, нужно перетерпеть этот момент жизни ребенка. Жалиться и идти на поводу у ребенка (не хочу, не буду) здесь нельзя т.к. суставы в подвешенном состоянии, чуть в сторону и будет вывих и тогда лечение уже будет сложнее. Массаж делают в стременах курсом по 10 сеансов каждый месяц, лфк пока не выполняется (нужно вернуть головки тбс в вертлужную впадину, а не расшатать основательно), в качестве физио применяется не электрофорез а миостимуляция на бедро 10сеансов с повтором через 2-3 мес. Дисплазия такое заболевание которое возникает с рождения и до 12 лет,в какой момент нарушается питание суставов никто не может знать, но исправить сейчас всё можно. Состояние суставрв полностью совпадают с походкой ребенка (не устойчивая не уверенная и может раскачиваться при ходьбе).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Дочери 1г.5мес.поставили диагноз ДТС Coxa Valga с двух сторон.Последствия нейробластомы надпочечника слева(прооперировали в 2 месяца).Плано-вальгусно-отведенная деформация стоп с вертикализацией таранной кости. Ребенок ходит за ручку ,у опоры ,но...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Ваша дочка уже прошла через многое, и вы делаете всё возможное для её развития – это огромная работа! В такой ситуации важно взвесить все мнения специалистов ▪️ ДТС и Coxa Valga требуют наблюдения: гипсование может помочь стабилизировать суставы, но операция иногда необходима при выраженных изменениях ▪️ Однако если прогресс есть (ходьба у опоры – хороший знак!), консервативные методы (ЛФК, ортопедическая обувь) могут дать результат ▪️ Таранная кость у детей пластична, и при регулярной коррекции (гипс, ортезы) есть шанс улучшить её положение без операции. Но если деформация стоп мешает ходьбе, хирургическое вмешательство может быть оправдано ▪️ Рекомендуется: 1. Консультация у детского ортопеда-хирурга, специализирующегося на нейроортопедии (например, в федеральном центре) 2. Повторное УЗИ, рентген – чтобы оценить динамику 3. Продолжать ЛФК и массаж – они критически важны для мышечного баланса ▪️ Главное – не паникуйте. Даже если операция понадобится, современные методы минимизируют риски. Ваша дочка уже показывает замечательные успехи, и её потенциал огромен! Доверяйте себе и ищите «своего» врача, который будет рядом на этом пути. Вы – молодец!
31.05 ребёнок 5 лет упал с высоты примерно 80 см на попу на керамогранит. Поплакав, через минуту встал и пошёл. На следующий день заметили что бегает медленно, пожаловался на бедро. После рентгена получили выписку: высота тел позвонков l3,l4 снижена. L3 с формированием...
Здравствуйте, снимки посмотрел. По снимкам - Минимальная компрессия тела позвонка. Травма относится к легким. Перелом считается стабильным и риска вторичной деформации при таком переломе нет. При боли принимать НПВС (ибуклин, ибупрофен, парацетамол, нимесулид). Как только ребенку НЕ больно сидеть, стоять, ходить - можно это всё делать. Корсет не нужен, если у ребенка нет боли. По мере стихания боли, можно активизироваться, но не доводить до болевого порога. Из ограничений: около 6 недель ортопедический режим, не прыгать, не бегать, не заниматься спортом. Плавание допустимо как только полностью пройдет болевой синдром. Сильно огрничивать ребенка не нужно, это чревато последствиями: риском ожирения, синдромом пониженной мобильности и психологическими нарушениями.
Реабилитация после перелома
14 ответов17.01.2022 - 17.03.2022 - гипс после перелома двух лодыжек левой ноги с закрытой репозицией осколка и фликтеной. По ходу основной диагноз ДЦП, левосторонняя тетраплегия, травма копчика с разворотом в 2 плоскостях. Жалобы: Отек от середины икр до кончиков пальцев с внутренним...
На здоровье! Поправляйтесь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расстройство личности?
4 ответаЕсть какой-нибудь конкретный термин, когда один из родителей (на самом деле оба) помешался на ненависти к сыну и пытается все делать наоборот? Нарциссическое расстройство личности - это немного не то. Пассивная агреессия это тоже не то. Дело приняло довольно опасный оборот,...
Здравствуйте, тут можно думать о заострении негативных черт характера в связи с возрастом, психопатии( расстройство личности) мало вводных, без осмотра очного диагностировать не получится.