Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПА, ВСД, ТРЕВОГА
10 ответовДобрый день уважаемые врачи. У меня несколько к вам вопросов. В ноябре 21 года у меня произошла первая паническая атака, после которой у меня развился очень сильный тревожный синдром с проявлением большого количества проблем по здоровью. И вообще моя жизнь поменялась как на...
Здравствуйте. Триттико слабоват в лечении тревожного расстройства, он больше подходит для лечения нарушения сна. Противотревожные препараты, в том числе и тералиджен, действуют только пока принимаете, после отмены симптомы возвращаются. Основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом. Лучше обратиться к психотерапевту для подбора терапии. Из антидепрессантов неплохо переносится ципралекс. Чтобы минимизировать побочные эффекты нужно начинать с минимальных дозировок и под прикрытием противотревожных препаратов. Ципралекс принимать по схеме 1/4 таб утром 5 дней, 1/2 таб утром 10 дней, затем 1 таб утром не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты. Средний курс лечения 8-12 месяцев. Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу. Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии: - Р. Лихи "Свобода от тревоги" - Дэвид Бернс "Терапия беспокойства: Как справляться со страхами, тревогами и паническими атаками без лекарств"
Здравствуйте! Я по поводу навязчивых мыслей, которые пугают. У меня помимо других мыслей есть основная хроническая навязчивая мысль, а именно добиться совета и мнения от незнакомого причем иностранца в соцсети. В общем, такая история. Все как раз с этого и началось. Не...
Артём, здравствуйте. Я предлагаю скорректировать фармакотерапию Вам. И тогда эти болезненные мысли будут Вам донимать меньше.
Затяжное орви, иммунитет у ребенка 5 лет
16 ответовЗдравствуйте! Ребенку 5 лет. Начала она болеть с 7 ноября. До конца не выздоравливала, опять начинала заболевать следующим вирусом. И так до сих пор, но выздоравливает. В конце декабря держалась температура 38-39 аж 8 дней. Даже успели полежать в больнице имени Спиранского....
Да, все верно. При сильной заложенности носа можно попробовать аквалор ГИПЕРтонический раствор. Из-за высокого содержания солей он втягивает жидкость, уменьшая отек.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога на постоянной основе
6 ответовЗдравствуйте! Мне 33 года, более 5 лет беспокоит изжога, дошло до того, что последние 2 года на постоянной основе принимаю ИПП, только так есть возможность чувствовать себя нормально. Предыстория: в 22 года бросил курить, начал набирать вес, с набором веса стал себя...
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, акотиамид (диспевикт) по 100 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Учитывая весь анамнез также можно предположить функциональную изжогу/гиперсенситивный пищевод. Если при вышеперечисленной стандартной схеме нет эффекта, то может быть рекомендована консультация психиатра/психотерапевта по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавления изжоги БЕЗ угнетения центральной нервной системы). Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов 5. Отказ от алкоголя!!! Ведь он расслабляет кардиальный сфинктер и тогда смысл от медикаментозного лечения снижается.
Проблемы жкт. Странные ощущения.
8 ответовПозавчера ночью муж заболел простудой, температура 39, болело горло и насморк, сопли зеленоватые, ломило кости, вообщем все как при орви, но это не основной вопрос, а для полного анамнеза, и на кануне до болезни 2 дня он пил алкоголь. Утром температура так же была и все...
Здравствуйте , не исключено в данном случае орви с кишечными проявлениями . Согласно клиническим рекомендациям при ливреи неясногтгенеза назначается: -энтерол по 250 мг 3 раза в сутки 10 дней -смета по 1 пакетику 3 раза в день , 3 дня )Перерв между другими препаратами 2 часа) Что касается эрозии в идеале сделать гастроскопию., пока систематически можно принимать фосфалюгель или Альмагель или гевискон или альфахокс
Проблема с бабушкой
8 ответовЗдравствуйте. В семье происходит такая ситуация, бабушка 75 лет живет в деревне одна и родители к ней ездят каждые выходные. Родители оба работают, мама (дочь бабушки) работает парикмахером 6- /1 , очень устает, я это вижу по ней, хоть не признается. Человек жертвует всегда...
Евгения, очень хорошо, что подошла извинилась и эту ситуацию разобрали) Видите, она может говорить что-то и даже не придавать этому значения, это мы сейчас понимаем, что раним чьи-то чувства, думаем об этом, стараемся мягко вести себя с людьми, в опыте бабушек такого мало, они привыкли быть прямыми и говорить то, что думают, что нас, конечно же цепляет, в этом и есть проблема с старшими поколениями обычно. Мягко и хитро-это хороший план, думаю, что сможете сориентироваться в ситуации и сказать там, где это уместно, как получилось сейчас, просто не договорили, но на то и были свои причины.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня шизотипическое расстройство(F21.3). Принимаю препараты реагила(4,5мг) и терадлижен одну таблетку перед сном. Меня беспокоит навязчивая мысль, как сверхценная идея, которую невозможно остановить. У меня больше нет сил, потому что она заняла все мозговое...
Михаил, здравствуйте! Вы же понимаете, что эти мысли навязчивые. Что смыла в них нет, как бы Вам не ответили? Допустим, написал бы он, что нет, нельзя совмещать. Но Вы же другой человек, у Вас в теории или у кого-то другого могло бы получится и наоборот, если у него получилось, это не значит что у Вас получится. Мне кажется, что здесь надо поговорить со своим врачом об этих мыслях, чтобы Вам скорректировали терапию. А в плане психотерапии тоже проработать эти вещи вместе с Вашим доктором.
Здравствуйте. Уже задавал здесь вопрос неоднократно. Отекают глаза постоянно, лицо пастозное. Есть слабость, особенно днем, пастозность тела, тяжесть в ногах, иногда дискомфорт в паху, и самое главное очень часто давят ноют бока (ребра), сзади, сбоку, особенно например после...
Здравствуйте. Ознакомившись с вашей историей, могу сказать, что да, действительно у вас риски поражения почек есть, это метаболический синдром и хроническое воспаление кожи. Но на данный момент со стороны почек серьезных нарушений нет. По анализа наблюдается нарушение повышенный показатель натрия, откуда может быть отеки, высокий холестерин и белок, свидетельствует о метаболическом синдроме. Для полной картины, хотелось бы узнать какие препараты принимаете на постоянной основе, входит ли в эти препараты гормональные препараты для лечения например псориаза? какие препараты от давления? принимаете ли препараты от ХС? какой у Вас рост, вес? характер работы, есть ли на работе вредные факторы и условия труда? Дополнительно посмотреть анализы на гормоны Щитовидной железы, ЭКГ, УЗИ сердца, Рентген поясничного отдела или черепа, маркеры системных заболеваний соединительной ткани - АNA, ANCA, СРБ.
38 лет, вес 80, рост 180, вредных превычек нет, аллергия на пыльцу и на грибок. Ковидом не болел. В семье ни у кого аллергии нет. В 2013 году из-за долгого кашля пропил курс антибиотиков около 7-10 дней. Через какое-то время начал тянуть правый бок. Узи ничего не...
Владимир, здравствуйте! Посмотрела ваши анализы и фотографии. По анализам есть проблема в гепатобилиарной системе, то есть, в печени, желчном пузыре - повышен холестерин, триглицериды, общий и прямой билирубин. Такие нарушения часто дают зуд, провоцируют нарушения кожных покровов. Нужен хороший гастроэнтеролог для определения дальнейшей тактики обследования. Дополнительно посетите врача дерматолога, сделайте анализ кожи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Возможно есть повышенная активность кожной микрофлоры, в частной, эпидермального (кожного) стафилококка, судя по ХМС по Осипову. В отношении иммунитета сделайте анализ крови на Иммуноглобулины А М, Е, G, фагоцитарную активность лейкоцитов, иммунофенотипирование лимфоцитов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь почти 3 месяца
51 ответЗдравствуйте.Почти 3 месяца назад у ребенка появилась сыпь.На тот момент младенцу было около 6 недель .На осмотре сказали похоже на Атопический дерматит.Прописали эмоленты.И вот уже около 3 месяцев как лечимся.Мазались бепантеном,разными эмолентами,сначала кажется что...
Диана, здравствуйте! Высыпания на лице, грудке похожи на младенческое акне. Проявления акне возможны на любых участках тела-лицо,грудь,спина, ушные раковины, конечности,гениталии. Причины акне это: -перестройка гормональной системы -избыточный секрет сальных желез у малыша -закупорка пор Акне обычно бесследно проходят через несколько месяцев. При плаче, при высокой температуре в помещении высыпания становятся ярче. Специфического лечения не требуется. Необходимы: Регулярные гигиенические процедуры. Воздушные и солнечные ванны. Можно использовать Цикапласт бальзам В5 или Авен Сикальфат 2-3р в день. С питанием высыпания не связаны. Остальные высыпания в виде покраснений похожи на проявления раздражительного дерматита, это воспалительная реакция в ответ на действия каких-либо раздражающих факторов, например, мыломоющих средств, наносимых на кожу , остатков порошка в одежде, низкую влажность воздуха в помещении или реакция на трение, сухость кожи, перегревание, жесткую воду. Рекомендуется в лечении: Адвантан крем 2р в день 7 дней После каждого контакта с водой и в течении дня увлажнять кожу Липикар или Авен ксеракалм. Купать с использованием эмульсии Адерма или Эмолиум На тело хлопок, или хб Поддерживать влажность воздуха дома 50-60%, температуру не более 22 градусов. Использовать режимы дополнительного полоскания при стирке детской одежды.