Что вас беспокоит?
Сыпь почти 3 месяца
Здравствуйте.Почти 3 месяца назад у ребенка появилась сыпь.На тот момент младенцу было около 6 недель .На осмотре сказали похоже на Атопический дерматит.Прописали эмоленты.И вот уже около 3 месяцев как лечимся.Мазались бепантеном,разными эмолентами,сначала кажется что помогает,сыпь проходит.А потом раз и опять сыпь.В нашей поликлинике,только эмоленты прописывает,каждый раз когда приходили,на протяжении 2х месяцев,больше ничего.Ходила к платному,прописали эмолент биодерма,фенистил и неотанин.Неотанин нам не подошел.Эмолент биодерма изначально вроде помогал,дня 3,потом на ухудшение пошло.Пробовала в этот момент нанести другой эмолент,который тоже сначала помогал,потом нет.И вот когда один помогает,второй пробую тоже помогает.Начинается раздражение ни помогает ни один,а только хуже и хуже.Дошло что я попробовала судокрем наносить.Вроде лучше становится,но высушивает кожу.Что это может быть,нам поставили неверный диагноз или неправильное лечение?Ещё когда эмоленты наношу сыпь становится ярче,потом бледнее.Врач сказал что это нормально,что краснеет при нанесении.Сыпь у нас везде,кроме спины,если на спине появляется то немного.Так же нет на ладожках и на стопе,на место на которое встаем.Под подгузником только иногда появляется.В основном чисто.Бывает что сыпь сливается в пятна красные,когда совсем сильное раздражение.Потом появилась краснота в складках,изгибах,которая практически проходит,потом опять.Решила вообще не мазать ничем.Не мазала и не мыла неделю,лучше.Но полностью не уходит.В основном утром практически чистая,к вечеру опять начинает.Но мало,не так как было при использовании кремов.Но всё же кожа сухая на внутренних сторон рук,живот,ног.Сейчас стала только утром наносить эмолент.Наношу уже 3 дня.Вроде было лучше.Но вчера вечером высыпало на грудке(грешу что намочила там от бутылочки с водой,ребёнок сам держал)Но утром(в 7часов)было и на внутренних сторон рук,подмышках,на складках ног.В 10:30 уже только на животике немного,похже немного складки опять покраснели.У нас полностью ГВ.Но когда это началось,несколько дней была смесь,грешу что это и дало начало сыпи.(Педиатр сказала,ничего не будет,можно на смесь уйти на некоторое время,только может молоко пропасть или будет отказываться от груди.Зря послушала.Просто не могла найти аллерген несколько недель)В первый месяц педиатр поставила что у нас аллергия на мою пищу,была совсем легкая сыпь.Я по глупости решила на несколько дней дать смесь,чтобы очистить себя и ребенка и по тихоньку вводить продукты.В результате вышло всё выше описанное.Ощушение что кожа реагирует на всё.После мытья тоже.Иногда моем с атопик гель.Ещё возле щиколоток по бокам грубоватые места,с красными прожилками.То почти пройдет, то опять начинается.Не замечаю чтобы чесала.По анализам педиатр говорит есть небольшое воспаление в желудке.Сдавали кал.Говорит либо я что то ем,либо просто желудок не сформирован. По крови на аллерген всё чисто.Хотя знаю что это не достоверно.Больше ни на какие анализы нас не направляют.Почти ничего не ем,пробовала исключать разное,сидела и на рисе и индейке.Но не заметила взаимодействия с едой,либо больше времени нужно чтобы был эффект.Сейчас кожа лучше чем была раньше нет таких сильных пятен и сыпи.Но думаю из за того что почти не мажу и не купаю.Но кожа чувствительна и как выше писала сухие части кожи.В целом ребенок активен.Только спит не всегда хорошо.Ночью вертится просыпается часто.Днём порой просыпается плача,но быстро успокаивается.Понимаю что из за животика,беспокоит ещё.Или нет?Есть себерейные корочки на голове,но не вся целиком.Вычесываю иногда.Уходили,потом опять чешуйки появляются.Так же немного шелушились брови,за ушками было,но уже давно нет.Только на головке.Первые три фото это когда педиатр скажала что аллергия,вроде вообще похоже на акне.После чего я и решилась на смесь.В спокойствии и на холоде сыпь либо вообще проходит,либо становится слабо заметной.Еще несколько раз замечала,что будто когда без одежды больше появляется,думаю натирает(Краснеет внутренняя сторона рук от соприкосновения с телом,может нагревается сильнее и немного может появится сыпь на внешней стороне).Вся одежда хб,швы наружу,увлажнитель.Стараемся всегда поддерживать 40-60% влажность дома температуру не выше 22.Ещё низковатый гемоглобин.В 2 месяца было 109,в три месяца 103.Вес набирает хорошо.27 марта дочери будет 4 месяца.Из за обострения приаивки никакие не делаем.Только в роддоме гипатит и бцж.Скоро вводить прикорм,а я даже не смогу понять от него сыпь пойдёт или нет.🤦♀️И когда лучше вводить при таком состоянии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Диана, здравствуйте!
Высыпания на лице, грудке похожи на младенческое акне.
Проявления акне возможны на любых участках тела-лицо,грудь,спина, ушные раковины, конечности,гениталии.
Причины акне это:
-перестройка гормональной системы
-избыточный секрет сальных желез у малыша
-закупорка пор
Акне обычно бесследно проходят через несколько месяцев.
При плаче, при высокой температуре в помещении высыпания становятся ярче.
Специфического лечения не требуется.
Необходимы:
Регулярные гигиенические процедуры.
Воздушные и солнечные ванны.
Можно использовать Цикапласт бальзам В5 или Авен Сикальфат 2-3р в день.
С питанием высыпания не связаны.
Остальные высыпания в виде покраснений похожи на проявления раздражительного дерматита, это воспалительная реакция в ответ на действия каких-либо раздражающих факторов, например, мыломоющих средств, наносимых на кожу , остатков порошка в одежде, низкую влажность воздуха в помещении или реакция на трение, сухость кожи, перегревание, жесткую воду.
Рекомендуется в лечении:
Адвантан крем 2р в день 7 дней
После каждого контакта с водой и в течении дня увлажнять кожу Липикар или Авен ксеракалм.
Купать с использованием эмульсии Адерма или Эмолиум
На тело хлопок, или хб
Поддерживать влажность воздуха дома 50-60%, температуру не более 22 градусов.
Использовать режимы дополнительного полоскания при стирке детской одежды.
Юлия Юрьевна,стираю гелем который готовлю сама уже почти 2 месяца.Полоскание всегда стоит 3 раза,даже наши с мужем вещи.Её мою только атопик гель и не каждый разНа тело только хб и если со швами,то вещь выворачиваю на изнанку.Влажность поддерживаем(увлажнитель) и температуру тоже.Стали мыть фильтрованной водой.Скажите это на всю жизнь такая кожа или с возрастом улучшится?Не навредит ли адвант кожи,если она уже испорчена, судя по всему?Я имею ввиду не проникнит сильно внутрь под кожу и на органы.Как определить что это именно контактный,а не атопический дерматит?После адвантана кожа будет менее чувствительная ко всему?Может ли это быть из за кошек,у нас их две,аллергия?Я даже думала может потничка с инфекцией,по-этому не проходит.Обращала внимание что спотеет и сыпь,но почему под подгузником тогда нет сыпи?Бывает редко и единичные,как и писала в посте.В основном под подгузником чисто.Так же и спина(только единичные иногда),ладошки тоже чистые.Фото с акне удалила,они уже прошли давно.Сейчас добавлю дополнительно фото с сыпью которая сейчас идёт.
Юлия Юрьевна,акне уже прошло через месяц само.Сейчас только сыпь и порой сливается сыпь.
Там где кожа достаточно увлажнена (под подгузником) там высыпаний и нет.
При атопическом дерматите всегда присутствует зуд высыпаний, часто поражаются складки кожи.
Адвантан крем осиается на поверхности кожи, в кровоток не попадает и считается безопасным препаратом.
По мере взросления ребенка кожа становится менее уязвимой и меньше реагирует на всякие внешние раздражители.
Юлия Юрьевна,я просто замечала что немного спотеет и тоже сыпь.Но ведь под подгузником и спина сильнее подвергается поту,а там либо нет либо единичные.В складках тоже покраснения,то сильнее то менее красные.Добавила ещё фото.
В складках - больше играет роль трение, сухость кожи.
Там где кожа более влажная, даже на фоне потения- там высыпаний меньше, у всех провоцируюшие факторы разные, в похожем как у вас случае можно объяснить таким образом.
Юлия Юрьевна,не совсем поняла вас.Тогда почему,например сегодня,она ночью вспотела и у неё пошла сыпь на животе и на внутренней части рук,шея?При этом,на спине под подгузником вы говорите что от потения(влажности)сыпи нет.В подколенной ямки,подмышках бывает красное.Замечала что если обильно эти места увлажняю,то ещё краснее становится,так же и в складках.
На животе, шее, руках кожа активно потеет и пот испаряется, раздражая кожу, появляются высыпания, а под подгузником условия другие- там стабильная влажная среда без перепадов температуры и без активного испарения пота, плюс кожа защищена от трения одеждой, поэтому и кожа там чистая.
В складкахдобавляется трение и застой влаги, поэтому там краснеет сильнее и особенно реагирует на избыточное увлажнение, поэтому там нужно подсушивать( Судокрем, Неотанин лосьон).
Юлия Юрьевна,в инструкции пишут что Адвантан только 1 раз в день можно?Его нужно на носить на всю кожу?На лицо можно?Адвантан что сделает,вылечит воспаление?Оно не будет так краснеть или что?Просто оно само проходит,почти полностью,потом раз опять высыпается.
Адванран допустимо наносить 2р в день только на высыпания, на лицо - Элидел крем 2 р в день 10 дней.
Адвантан назначается для снятия воспаления на коже.
Юлия Юрьевна,как правильно с такой болезнью вводить прикорм?Если обострение будет,то аллергическая реакция на прикорм?Или аллергия будет по другому выглядеть,как их разлечить тогда?В каком возрасте лучше вводить прикорм.
Прикорм вводить с 6 месяцев, постепенно с маленьких доз, наблюдать за реакцией.
Юлия Юрьевна,как мне понять что сыпь пошла на прикорм,а не очередное обострение,аллергическая сыпь другая?Или обострение тоже может случится из за прикорма?
Высыпания связанные с каким то продуктом, возникают сразу после его введения,и исчезают при прекращении его упетребления.
Юлия Юрьевна,разве когда вводишь прикорм не нужно ждать около 7дней будет ли реакция или нет?
Достаточно 1-2 дней.
Юлия Юрьевна,уточните,пожалуйста,точнее по поводу уходовых средств.Липикар,Адерма,Эмолиум...
Есть молочко,спреи,крема,бальзамы,крема,что именно вы имели ввиду?Можно полное название?
Средства лучше использовать в форме кремов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные симптомы наиболее вероятно указывают на течение акне новорождённых. Это усиленная функция сальных желез в ответ на андрогены («мужские» половые гормоны) матери и синтез собственных андрогенов у новорожденного, не является заболеванием и проходит само по себе ближе к 4-6 месяцам жизни ребенка даже без лечения.
Изменение яркости и насыщенности сыпи обусловлено вероятнее всего сосудистой реакцией, обусловленной физической нагрузкой ,плачем,воздействием низких температур и так далее
Может оказаться эффективным купание в шампуне с кетоконазолом 2% ,с выдержкой 5 минут, можно нанести на щёчки Такие рекомендации обьяснимы тем что в развитии акне новорождённых играют роль поверхностные грибы малассезия, населяющие кожу.
Касаемо уходовых средств рекомендуют избегать жирных окклюзивных текстур, эмолент предпочтительнее лёгкий, эмульсия ла кри в частности
Екатерина Андреевна,здравствуйте.Наоборот при низких температурах становится лучше.Вы фотографии смотрели?Там помимо сыпи могут быть красные пятна,сливающая сыпь.Так же красные подмышки,подколенные впадины,складки.После воды хуже.Помоему акне выглядит иначе.Разве это похоже на просто акне?
Да , все просмотрела
Краснота может быть обусловлена сосудистой реакцией
При низких температурах может быть лучше и это так же норма !
Хуже после воды это может быть компонентом раздражительного дерматита. Но фоновый процесс это именно акне судя по фото и описанию
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю Ваше беспокойство.
По фотографии можно предположить, наличие атопического дерматита
Причины:
Это наследственный фактор(нарушение выработки Гена филлагрина в защитном слое кожи) с питанием не связано
В подобных случаях, обычно рекомендуют:
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Но наносить нужно прям ТОЛСТЫМ слоем! Иначе эффекта не будет, в период обострения, кожа должна быть всегда увлажненная. Если будет сухость, то будет присоединение новых аллергенов
Для мытья используем атопик или синдет мыло от ля рош
Так же в ванную можно добавить масло для купания( ля рош, мустела, биодерма и прочие фирмы)
Воспаление снимаем элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Дарья Николаевна,всё это делаем.От эмолентов кожа хуже,чем больше наносим,тем сильнее сыпь и пятна начинают.Об этом писала в посте.Может сначала нужно вылечить кожу?Так лучше Элидел или Адвантан?В роду у наших родителей и наших бабушек/дедушек ни у кого нет АтД.Знаю что в 30% это от еды идёт.Но я не могу найти в еде аллеген.Так значит аллерген снаружи или как?Почему сыпет,то проходит,почти все чисто,то опять сыпь?И имеет ли смысл лечить,пока причина не найдена?
Если с снов и я хуже, тогда сначала снимаем воспаление, а затем на кожу без раздражения наносим эмолент
Всех родственников знать невозможно, бывает и через 2-3 поколения проявляется
Дарья Николаевна,снимаем полностью когда уйдёт воспаления?Лечим Элиделом?Только потом когда кожа восстановится,начинать эмоленты?Что по поводу сыпи?Если она не уходит,значит раздражитель ещё есть?
Да, верно
Я свое мнение про сыпь выше указала
Дарья Николаевна,не вижу чтобы конкретно указали на фактор сыпь вы пишите только про ааллергены.Ведь для сыпи есть именно какой-то фактор,если аллерген,то его нужно искать иначе смысла в лечинии если аллерген не убран?Элидел что делает?Его нужно наносить на всю поверхность кожи тела и лица или как?Воспаление фактически везде,либо пятном,либо единичные,нет только на спине и под подгузником.
Я написала конкретно:
«Атопический дерматит, на сегодняшний день является наследственным заболеванием»
На все воспалительные элементы
Элидел снимает воспаление, это тоже указано выше
Дарья Николаевна,да,но его что-то обостряет и я имею ввиду как найти что его обостряет.Ведь изначально кожа у ребенка не была сухая и без воспаления,потом в один день началось воспаление и сухость.Проходит и потом раз опять сыпь,при условии что всегда увлажняла.Дома увлажнитель,нужная температура,одежда,купаю как положено.В результате от эмолентов сыпь только стала ухудшается.Знаю что это может и из нутри провоцировать,по калу есть небольшое воспаление.Так может нужно сдать на стафилококк или углеводы или может сто то ещё...ведь атопический дерматит что-то обостряет,раз доходит до воспаления даже с эмолентами.
Эти все анализы не информативные во первых, а во вторых кожа это отдельный орган
Дарья Николаевна,просто сколько изучаю.Бывают случае что завышен стафилококк и после как пролечили АтД обострение уходило,у кого другие бактреии завышены.Так же внешние факторы люди находили,даже плесень.Не совсем поняла про отдельный орган,ведь наша кожа в большинстве зависит от внутреннего состоянии организма.Тогда как правильно вводить прикорм?Если будет обострение появлятся,то это от прикорма?Или нужно смотреть только алллергическую сыпь и как её понять и разлечить от АтД.И вводить прикорм при такой болезни лучше когда?Вводить позже или как и положено с 4 до 6 месяцев.Элидел продаётся по рецепту,как его купить,педиатр должен дать рецепт?И почему по рецепты,он не безопасный?
Вы читаете старые источники
По современенным данным, давно доказано, что кожа не связана никаким образом с жкт и тд
И анализы на дисбактериоз не информативные
Ариуорсы можно вводить, как обычно
Элидел продается без рецепта
Мне в аптека ру и других аптеках показывает что нужен рецепт от врача...
Что по поводу как мне понять и различить что аллергия на продукт,сыпь будет
как-то иначе выглядеть?
Я сейчас посмотрела в других аптеках,везде пишут что по рецепту.
И если учесть что у нас ещё животик мучает,то имеет либо место вводить прикорм или нужно ждать как перестанет болеть и установится жкт?
Попробуйте дойти до аптеки, везде спокойно продается данный препарат
Животик может беспокоить до года, это не является противопоказанием для введение прикорма
Дарья Николаевна,по вашему и внешняя тогда аллергия не может быть провоцирущим фактором обострения АтД?Пыль,Кошки,табачный дым и прочее?(я не курю,в окружении есть курящие)
Это не по моему, это современные исследования атопического дерматита
Дарья Николаевна,тогда почему воспаление сыпь и красные пятна появились одним днём?И кожа начала быть сухой после сыпи,воспалений.Это же что-то спровоцировало.
Сухость кожи, основная причина АД
Дарья Николаевна,я понимаю что основная причина сухость.Но когда одним днём это происходит,значит что-то спровоцирвало.Помимо основной причины есть же и другие.
Ещё вопрос по поводу сыпи.Дочь постоянно держит руки во рту из за чего влага и на пальчиках сыпь немного,что делать?Я так же мажу эмолентами,но при этом боюсь потому что в рот тянет их.Иногда намажу и потом остатки стираю.Боюсь что внутрь попадёт.
Согласно, лицензионному соглашению-оферте, с которым вы можете ознакомиться самостоятельно:
«…При получении Услуги в форме Ответа на Запрос Лицензиат вправе разместить Дополнительные вопросы, которые должны быть заданы в пределах случая, описанного в Запросе, но в количестве не более 3 вопросов (вне зависимости от количества Специалистов, принимающих участие в оказании Услуги в форме Ответа на Запрос)..»
Дарья Николаевна,......
Лишний вопрос для вас тяжело..
Хорошо если бы мне не приходилось одно и тоже у вас спрашивать,если бы вы отвечали с первого раза.Так ещё сами себе противоречите.Пишите что внешне не влияют ни кошки,ни сигаретный дым и прочее.И тут же пишите что могут присоединится аллергены при высыпания.Доказано что в такую кожу легко проникают аллергены,включая пыль,пыльцу,а значит и табачный дым и прочее в их числе...
Принятый ответ
Здравствуйте, Диана!
По фото и описанию можно предположить течение атопического дерматита.
Чаще его появление обусловлено генетически (предрасположенность выше, если у 1 или обоих родителей есть аллергия, атопия), обострение может быть из-за неправильного ухода за кожей, из-за климата (сухой воздух, ветер, мороз), сухого воздуха дома, жесткой водопроводной воды, например. С питанием мамы обычно связи нет.
Эмоленты важны для поддержания ремиссии (когда нет высыпаний), но на раздраженную кожу они могут вызвать покраснение и дискомфорт, активно их вводят и продолжают после стихания остроты.
Обычно в подобных случаях рекомендуют обсудить с врачом очно возможность подключения Элидела, согласно инструкции, 2 р/сут на сухую чистую кожу (тонким слоем, охлажденным из холодильника), длительность обычно определяет врач очно, как правило, требуется около 10-14 дней
Дарья Евгеньевна,тяжёлые все эти мази Элидел,Адвантан и прочее.Если их не использовать кожа восстановится сама?Просто будет дольше?Хочу попробовать дать самой восстановится,(либо подключу крема полегче,авене,цикапласт)если нет,то придётся подключать эти крема/мази...
Дарья Евгеньевна,может АтД идти на фоне дизбактериоза?У нас по калу небольшое воспаление.Если смысл сдавать чтобы понять стафилококк,лямблии или ещё что,чтобы пролечить и возможно высыпания АтД пройдут?Когда правильнее вводить прикорм при АтД?И как мне не спутать что прикорм не подошел и пошла аллергия именно на прикорм,а не обострение АтД?
Здравствуйте
В международной классификации болезней нет диагноза дисбактериоз, кал на него считается устаревшим методом исследования, соответственно с кожей обычно это не связано
При атопическом дерматите - уход это 1 ступень, основа, для снятия обострения используются обычно средства по типу Адвантан, Элидел и так далее
Обострение может пройти без них, но обычно только на эмолентах в обострение не остаются
При аллергии высыпания появляются после введения аллергена, усиливаются
Дарья Евгеньевна, Дочь постоянно держит руки во рту из за чего влага и на пальчиках сыпь немного,что делать?Я так же мажу эмолентами,но при этом боюсь потому что в рот тянет их.Иногда намажу и потом остатки стираю.Боюсь что внутрь попадёт
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 5 часов назад16 ответов
- Вчера в 18:1414 ответов
- Вчера в 17:185 ответов