Консультация невролога /

ПА, ВСД, ТРЕВОГА — вопрос №966714

5215 просмотров

Добрый день уважаемые врачи. У меня несколько к вам вопросов. В ноябре 21 года у меня произошла первая паническая атака, после которой у меня развился очень сильный тревожный синдром с проявлением большого количества проблем по здоровью. И вообще моя жизнь поменялась как на до и после! Не буду перечислять все симптомы, но чувствовала я себя просто ужасно! Я пошла к неврологу и мне назначили Золофт в дозировке 50 в сутки, Атаракс на ночь и ситуационно и Тералиджен на ночь. Заход на Золофт у меня был ужасный. Можно сказать что я побывала в аду. Полтора месяца меня просто выворачивало. У меня была каждый день ужасная тревога. И миллион других проявлений всех побочек. От Атаракса у меня каждый раз были жуткие ПА! Тералиджен воспринимала неплохо, им и прикрывалась. Спустя полтора месяца я поняла что Золофт начал помогать. Я перестала мерить давление каждые 5 минут и перестала каждый день читать про панические атаки. Но мое состояние все равно было не таким хорошим как до всего этого. + полочки в виде полного отсутствия либидо и вообще эмоций. Я как будто была не я. В общей сложности я пропила Золофт 3 месяца и постепенно отменила его. Первый месяц после окончания курса я чувствовала себя очень хорошо! Можно сказать что были дни когда я даже думала что вот наконец то я вернулась к себе самой как было раньше. Но спустя месяц меня в один прекрасный день накрыло. Началась тревога. Снова появились панические атаки. И самое ужасное я стала физически себя ужасно чувствовать! У меня все время ощущение что я чем то болею но не могу понять чем. Внутри тела как будто что то ползает, перебивается, щекочет. Все время зажата челюсть и очень болят скулы. Щекочет внутри тела все и даже язык. Кружится и болит голова каждый день. Кажется как будто странное и неправильное дыхание. Как будто при выдохе я проваливаюсь в яму. В горле как будто режет. Периодически не с того ни с сего как будто останавливает и захватывает дыхание. Или состояние как будто из головы вдруг неожиданно что то падает вниз в ноги. Не знаю как правильно это все описать. Спустя месяц такого состояния нарушился сон. Стало как будто электротоком выбивать из сна. Это ужасно! И я целыми днями только и думаю о своём состоянии. Просыпаюсь и сразу думаю про это и так целый день. Если где-то почувствовала что то в организме сразу думаю про это и тревога. Полностью пропал аппетит. И каждый день тошнит и сильное расстройство желудка. Сейчас спустя время я понимаю что на Золофте этого всего не было. Я занималась своими делами и почти не думала про здоровье. Но тревога на нем не проходила! Попробовала пить Фенибут, но мне стало в первый же день от него ужасно плохо. Очень болела голова, и всю ночь не спала, прямо выбивало из сна. Попробовала снова Атаракс, опять ни с того ни с сего случилась сразу после таблетки дикая ПА. Начала снова Тералиджен. Тревогу он снимает но все эти физические проявления остаются! Пошла к неврологу, она назначила Триттико. Но я боюсь уже принимать какие либо антидепрессанты ! Ужасно боюсь захода как было на Золофте и вообще не хочу их Пить! Скажите что мне делать? Как вернуть своё хорошее физическое состояние?? Психотерапию прошла. Головой стало лучше но физически чувствую себя также ужасно!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
Триттико слабоват в лечении тревожного расстройства, он больше подходит для лечения нарушения сна.
Противотревожные препараты, в том числе и тералиджен, действуют только пока принимаете, после отмены симптомы возвращаются. Основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Лучше обратиться к психотерапевту для подбора терапии. Из антидепрессантов неплохо переносится ципралекс. Чтобы минимизировать побочные эффекты нужно начинать с минимальных дозировок и под прикрытием противотревожных препаратов. Ципралекс принимать по схеме 1/4 таб утром 5 дней, 1/2 таб утром 10 дней, затем 1 таб утром не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты. Средний курс лечения 8-12 месяцев.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Р. Лихи "Свобода от тревоги"
- Дэвид Бернс "Терапия беспокойства: Как справляться со страхами, тревогами и паническими атаками без лекарств"
Принятый ответ
Клиент
Алина, спасибо! Скажите все мои физические проявления которые я чувствую это проявление тревожного расстройства ? Такое ужасное состояние может быть из за тревоги ? А если я опять начну принимать Золофт ? Он поможет ?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Да, физические проявления также из-за тревожного расстройства. На самом деле психосоматика может давать такие реальные телесные ощущения, что трудно поверить что это не является проявлением какой-то серьёзной патологии.
Можно попробовать снова золофт. Только терапевтическая дозировка золофта 100-150 мг.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, описанные вами жалобы имеют псизогенную природу и лучше всего помогает психотерапия. Антидепрессанты имеют хороший эффект, их нужно подобрать, не всегда это получается с первого раза. При тревоге хороший антидепрессант пароксетин например или флуоксетин. Плюс в первый месяц преурываться противотревожными препаратами, нсли нет эффекта от тералиджен или атаракса, можно фенибут, буспирон например, прегабалин
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте, Татьяна. Если на фоне приема АД наблюдаются такие сильные побочки более месяца, а транквилизатор не помог их снять нужно обращаться и пробовать менять антидепрессант. Да на фоне тревожности могут быть ощущения физического недомогания. Первоочередно необходимо работать со своим внутренним состоянием, чтобы результат закреплялся. Я бы рекомендовала обратиться с этим вопросом к психотерапевту, так как они более компетентны в назначении АД + сразу можно подобрать психотерапию.Я вас прекрасно понимаю, такое состояние терпеть сложно, поэтому лучше не затягивать процесс.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. По все жалобам типичные проявления тревожного расстройства с психосоматическим компонентом. Психотерапия дело медленное постепенное, значит не совсем то прошли что нужно или может не "своего" психотерапевта нашли. Состояния такие они имеют в первую очередь именно психологическую подоплеку и таким же методом должны лечиться, а препараты антидепрессанты они на второй план уходят. То есть советую Вам все таки психотерапию продолжать, поищите еще специалиста по отзывам, можно онлайн даже. Сами тоже можете работать над собой: медитации, йога, ролики по ютубу психолога Павел Федоренко послушайте. Так же аудиокниги поищите в интернете Курпатова. Дэвид Бернс - Терапия беспокойства. Это само психотерапия на основе когнитивно-поведенческой терапии.
По препаратам все таки антидепрессант показан по жалобам, но как то сомнения на счет Триттико почему именно он, в плане лечения тревоги ка кто он не идет. Я бы предложила Эсциталопрам ( Элицея), на него заход по проще чем на другие, так же прикрываться Тералидженом. И попить не менее 6 месяцев + обязательное сочетание с хорошей психотерапией.
Принятый ответ
Клиент
Яна, спасибо большое! Мне кажется у меня это состояние началось после прививки, так как до этого я была жизнерадостным человеком который бегал прыгал и радовался жизни каждый день! Поэтому наверное и психотерапия не помогает. Очень не хочу пить антидепрессант ( ужасно боюсь побочек как было на Золофте
Невролог
Здравствуйте. Не исключена триггерная роль вакцинации, но не на прямую, именно корень проблемы в вакцине не может быть.
Эсциталопрам по мягче по легче Золофта в несколько раз.
Можно попить противотревожные препараты например схема Грандаксин 50 мг 1 таб утром и днем + Атаракс 25 мг половинка на ночь 2 месяца. Оба по рецепту, но довольно простые.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Ваше состояние требует приема антидепрессантов,одной психотерапии недостаточно.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс.
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 3-4 месяца-по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.

Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! У вас по жалобам соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы на фоне тревожного синдрома Я бы все таки вам назначила Эсциталопрам (ципралекс ,или селектра ,или элицея,или ,или элицея ку таб ) расписала вам препараиы так как ни все присутствуют в аптеке начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 5-6 месяцев
можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
2 )метод джекобсона
Прочтите в интернете, начинайте делать их перед сном это психотерапевтический метод, основанный на мышечной релаксации, самовнушении и аутодидактике. Во время проведения этого метода человек учит своё тело определенным образом отвечать на команды-внушения, команды-просьбы, которые формулирует и внушает себе сам
Очень помогает, начните !Всё нормализуется, пытаться ни допускать стрессорных факторов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий пролактин
8 февраля 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Риноцитограмма
28 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Полипоз эндометрия
16 марта 2024
Диана
Вопрос закрыт
Низкий уровень железа
13 июля 2024
Карина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень