Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава
3 ответаВ 4 мес по результатам рентгена поставили ДТБС прописали шинку фрейда. Проносили шинку 2,5 мес и в 6,5 мес сделали снова рентген. По результатам ортопед назначила шинку Виленского. Сказали что изменения совсем незначительные. Какие еще мероприятия нужно провести для лечения...
Здравствуйте. Дисплазия выражена справа, слева дисплазии нет (на грани нормы и патологии). Норма углов для мальчика в 6,5 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки 23 +\- 5 градусов. По моим измерениям справа 31,5 градуса, слева 26 градусов. Крыши скошены существенно. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика для мальчика, для девочки можно Виленского оставить. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Носить обязательно. Иначе дисплазию не исправить. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия тазобедренного сустава
3 ответаСоотношение суставных поверхностей тазобедренных суставов не нарушено. Отмечается скошенность крыш вертлужных впадин с обеих сторон. Ацетабулярный угол равен справа 33 градусов, слева 31градусов. Ядра окостенения головок бедренных костей намечается справа, слева не...
Здравствуйте. По описанию и снимку имеется существенная дисплазия с 2-х сторон. Фрейка после 3-х мес уже не особо эффективна В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры и гигиену. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес.
Дисплазия тазобедренного сустава
9 ответовДобрый день. Хотелось бы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз и услышать рекомендации. Очно к ортопеду скоро попадём . Младенец 7,5 месяцев . Складки на ножках разные , прилагаю рентген и описание его .
Здравствуйте! Соотношения в суставах правильные, наружный костный выступ острый суставы стабильны. Имеется только уменьшение по возрасту ядер окостенения головок бедренных костей.это состояние называется темповая ( временнАя ) задержка развития т/ б суставов. Такое состояние бывает у недоношенных детей или при нехватки кальция для формирования плотности костей. Поэтому считаю возможным проведение электрофореза с эуфиллином и хлористым кальцием на т/ б сустава, затем массаж 10 сеансов общий. Вит Д3 1500 МЕ ежедневно и УЗИ контроль через 1,5-2 мес. Не спешите ставить ребенка на ноги- только после самостоятельного подьема ребенка на ножки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите пожалуйста на сколько все критично по описанию узи и снимку . девочка 1 месяц 11 дней.назначили массаж, физио и пиринку фрейка
Здравствуйте! По картинкам УЗИ имеется действительно незрелость т/ б суставов. Нестабильности суставов нет. Опасна как раз нестабильность суставов. Незрелость бывает у недоношенных детей или маловесных при рождении Такое состояние требует профилактики, поэтому врач назначил перинку, чтобы дать суставам лучше развиваться. В 3 мес нужно сделать либо УЗИ контроль или,если что- то будет настораживать врача, то рентгенографию т/ б суставов. Скорее всего суставы дозреют и перинка будет снята. Если что- то будет сохраняться, то диагноз может быть переопределен как дисплазия т/ б суставов и лечение будет продолжено. Но на сегодня каких либо предпосылок для этого не вижу. Из назначенного: Перинка- да Массаж - с 2 мес ( при достижении массы тела в 5 кг Физиолечение- пока не вижу смысла Вит Д 3 по 1000 МЕ ежедневно уже можно Если есть вопросы, пишите
УЗИ тазобедренного сустава
7 ответовРебенку 5 месяцев, увидели дисплазию, сделали рентген и узи, расшифруйте узи, что там у нас, насколько она серьезна и что нам делать дальше
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. Начнем с Узи - При показателях а-угла менее 56° и б-угла более 60° состояние тазобедренного сустава расценивается как дисплазия (а не физиологическая незрелость), в случаях когда а-угол менее 50° и б-угол более 70°- требуется решение вопроса о безотлагательной тактике консервативного лечения. В данном случае на основании УЗИ критичного ничего не вижу. На счет рентген снимка Норма углов для девочки в 6 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Отмечается скошенность крыши вертлужной впадины больше справа, задержка формирования ядер окостенения головок, линия Шентона без разрывов. Также важно оценить состояние мышц тбс - Наиболее простыми симптомами врожденной дисплазии ТБС являются: Ограничение отведения в ТБС - сопротивление малыша в ответ на попытки врача развести ему ножки; особенно асимметричность при разведении бедер (разница в углах отведения бедер относительно друг друга) симптом соскальзывания,или щелчкв,Асимметрия складок на бедре и ягодичных складок сзади; Заметная на глаз разница в длине ножек. Наружная ротация нижней конечности. В таких случаях рекомендуется - Ношение фиксирующих средств (стремена Павлика или шину Кошля)- пограничное, надеть и показать должен врач. Тонизирующий массаж поясничной области и нижних конечностей с акцентом на ягодичную обл и ТБС. Лечебная гимнастика нижних конечностей. Парафиновые аппликации на ножки. Электрофорез с Эуфиллином/ Хлористого кальция. Вит Д3 жидкой форме или Вигантол возрастной дозировке. Солнечные ванночки. Детям после 4 мес. Рентген контроль тбс через 2 мес.
Рентген тазобедренного сустава
2 ответаКакие дальнейшие действия по результатам обследования
Здравствуйте, Наталья. Участок остеосклероза - полностью законченный процесс. В лечении не нуждается, к опухолям не относится, не болит. Так же на рентгене описаны косвенные признаки трохантерита - воспаление сухожилий мышц (энтезопатия), которые прикрепляются к большому вертелу. Лучше подтвердить диагноз на МРТ. В таких случаях, если есть боли, обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады. - HILT терапия 10-12 процедур. - Многим помогает MBST - терапия. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. - ЛФК после облегчения симптомов https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/ В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава.
10 ответовДобрый день. Ребёнку 3 месяца. Сделали повторно узи тзб суставов, поставили тип 2б. Первый раз в 1 месяц делали, поставили 2а. Прикрепляю фото: они подписаны по месяцам. Насколько все критично? Возможно ли обойтись без бандажа, делая массаж и электрофорез с лекарством? Прошу...
Электрофорез с эуфиллином то же назначают. Можно чередовать через день или сделать по 5 процедур по очереди, но Са то же нужен. По поводу рентгена я в комментарии всё указал. Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения и обследования. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Мрт тазобедренного сустава
5 ответовДобрый день! Были боли в тазобедреном суставе, пошла на МРТ. Врач лучевой терапии поставил диагноз - двухсторонний коксартроз 1 степени. Хотела бы узнать мнения нескольких специалистов и варианты лечения.
Здравствуйте. Коксартроз 1ст. это минимальные изменения. Нужно стараться как можно дольше сохранить артроз на это стадии, не допустить его прогрессии. Основой лечения остеоартроза является поддержание веса в пределах нормы, отказ от вредных привычек (при их наличии), ежедневное занятие ЛФК, гимнастикой на все группы суставов, возможно плавание, ортопедическая коррекция (ортопедические стельки), прием витамина Д в поддерживающей дозе 1000-2000МЕ/сут, приём НПВП внутрь при болях, также возможен курсовой приём хондропротекторов.
Дисплазия тазобедренного сустава
3 ответаЗдравствуйте доктор! Малышке месяц, сделали узи потому что при рождении она родилась с прямыми ножками, сказали в месяц сделать узи. Опишите пожалуйста результат узи. Правильно ли назначено лечение? Можно ли делать массаж при таком диагнозе? Врач сказала что пока не нужно, на...
Здравствуйте. Описание довольно скудное. Кроме углов ничего не описано. Поэтому нечего комментировать. 2а по Графу - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. 2. Вы сейчас можете либо носить Фрейка (лучше "перебдеть") или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Так же рекомендовано: 1. Решение вопроса с ношением шины. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, воспалился тазобедренный сустав Предыстория: две недели назад заболела, это был либо вирус, может ангина, но врач ставит каждый раз один и тот же диагноз («острая инфекция верхних дыхательных путей»). Отправила на больничный и назначила противовирусный препарат,...
Доброго времени, опишите где конкретно локализуется боль. Тазобедренный сустав почти никогда не болит, поэтому , скорее всего, это вертелобурсит - воспаление суставной сумки. С вирусом и антибиотиками это, скорее всего, никак не связано. Если интересуют подробности о лечении - пишите в лс