Что вас беспокоит?
Дисплазия тазобедренного сустава.
Добрый день. Ребёнку 3 месяца. Сделали повторно узи тзб суставов, поставили тип 2б. Первый раз в 1 месяц делали, поставили 2а. Прикрепляю фото: они подписаны по месяцам. Насколько все критично? Возможно ли обойтись без бандажа, делая массаж и электрофорез с лекарством? Прошу дать рекомендации по нашему случаю.
Здравствуйте.
2б по Графу - Задержка развития сустава, его незрелость.
Расценивается как начальная дисплазия.
По поводу целесообразности шины , считаю, что обойтись нельзя.
За 2 мес ситуация не улучшилась, а даже слегка ухудшилась.
Если необоснованно рискнуть, то в полгода можно уже цветущую дисплазию получить.
Так же рекомендовано:
1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать.
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Константин Эдуардович, спасибо за рекомендации.
Так может ли узи ошибаться? Рентген мы не делали.
Константин Эдуардович. Ещё нам назначил электрофорез с эуфиллином. Надо заменить на кальций?
Принятый ответ
Электрофорез с эуфиллином то же назначают.
Можно чередовать через день или сделать по 5 процедур по очереди, но Са то же нужен.
По поводу рентгена я в комментарии всё указал.
Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения и обследования.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Константин Эдуардович, спасибо!
Здравствуйте
По первому результату обследования - ядер нет, допустима небольшая скошенность ацетабулярных углов - это физиологическая норма для данного возраста
По второму результату в 3 мес - ядер окостенения нет - это уже патология. Для узи специалистов и амбулаторного звена ортопедов это однозначно показание к тому, чтобы начать лечение
Для рентгенологов и некоторых специалистов стационара патологией является отсутствие ядра окостенения к 6 мес
Вопрос почему вы считаете что необходима перина фрейка? Врач осматривавший вас отметил ограничение отведения в тазобедренных суставах, разность в дине ног?
Рекомендации
1. рентгенконтроль в 6 мес
2. кальций Д3 комплевит( или юнивит) по 5 мл 30 дней( повторить через 1 мес)+ вит Д3 макс по 500МЕ вместе с курсом кальция
3. массаж общий№ 10 , электрофорез кальцием на область т/б суставов №10, парафиновые укутывания т/б суст № 10 курс в 3,5, и в 6 мес , после этого рентгенконтроль
4. прогулки, самостоятельно массаж, гимнастика ежедневно
Наталья Витальевна, бандаж назначил врач, сказал, что есть небольшое ограничение в отведении ног. Оно действительно есть, но не сильное. Ножки разводятся приблизительно на 160 градусов. Точно не меньше.
Наталья Витальевна, Разности в длине ног нет, просторонник звуков тоже нет, складки симметричные.
Тогда лучше следовать рекомендациям и носить перину фрейка по 6-8 часов до рентгенобследования ( можно на ночной сон)
Здравствуйте. Дисплазия только начинается , но если сейчас ее не лечить сейчас потом придётся оперировать . Очень эффективным метод стремена Павлика, освойте его и основная часть проблем уйдёт .
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 202121 ответ
- 11 Мая 20231 ответ
- 25 Сентября 20239 ответов
- 26 Октября 202319 ответов