Консультация ортопеда /

Дисплазия тазобедренного сустава. — вопрос №1575653

224 просмотра

Добрый день. Ребёнку 3 месяца. Сделали повторно узи тзб суставов, поставили тип 2б.
Первый раз в 1 месяц делали, поставили 2а.
Прикрепляю фото: они подписаны по месяцам.
Насколько все критично? Возможно ли обойтись без бандажа, делая массаж и электрофорез с лекарством?
Прошу дать рекомендации по нашему случаю.

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

2б по Графу - Задержка развития сустава, его незрелость.
Расценивается как начальная дисплазия.

По поводу целесообразности шины , считаю, что обойтись нельзя.
За 2 мес ситуация не улучшилась, а даже слегка ухудшилась.
Если необоснованно рискнуть, то в полгода можно уже цветущую дисплазию получить.

Так же рекомендовано:
1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать.
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо за рекомендации.
Так может ли узи ошибаться? Рентген мы не делали.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин Эдуардович. Ещё нам назначил электрофорез с эуфиллином. Надо заменить на кальций?
Ортопед, Травматолог
Электрофорез с эуфиллином то же назначают.
Можно чередовать через день или сделать по 5 процедур по очереди, но Са то же нужен.

По поводу рентгена я в комментарии всё указал.

Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения и обследования.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо!
Мануальный терапевт, Ортопед
Здравствуйте
По первому результату обследования - ядер нет, допустима небольшая скошенность ацетабулярных углов - это физиологическая норма для данного возраста
По второму результату в 3 мес - ядер окостенения нет - это уже патология. Для узи специалистов и амбулаторного звена ортопедов это однозначно показание к тому, чтобы начать лечение
Для рентгенологов и некоторых специалистов стационара патологией является отсутствие ядра окостенения к 6 мес
Вопрос почему вы считаете что необходима перина фрейка? Врач осматривавший вас отметил ограничение отведения в тазобедренных суставах, разность в дине ног?
Рекомендации
1. рентгенконтроль в 6 мес
2. кальций Д3 комплевит( или юнивит) по 5 мл 30 дней( повторить через 1 мес)+ вит Д3 макс по 500МЕ вместе с курсом кальция
3. массаж общий№ 10 , электрофорез кальцием на область т/б суставов №10, парафиновые укутывания т/б суст № 10 курс в 3,5, и в 6 мес , после этого рентгенконтроль
4. прогулки, самостоятельно массаж, гимнастика ежедневно


Клиент
Наталья Витальевна, бандаж назначил врач, сказал, что есть небольшое ограничение в отведении ног. Оно действительно есть, но не сильное. Ножки разводятся приблизительно на 160 градусов. Точно не меньше.
Клиент
Наталья Витальевна, Разности в длине ног нет, просторонник звуков тоже нет, складки симметричные.
Мануальный терапевт, Ортопед
Тогда лучше следовать рекомендациям и носить перину фрейка по 6-8 часов до рентгенобследования ( можно на ночной сон)
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Дисплазия только начинается , но если сейчас ее не лечить сейчас потом придётся оперировать . Очень эффективным метод стремена Павлика, освойте его и основная часть проблем уйдёт .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли верить биопсии
1 февраля 2020
lika.bugulma@bk.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Дисплазия син1, впч и беременность
5 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Кольпоскопия после дисплазии
30 ноября 2024
Ольга, Казань
Вопрос закрыт
Десплазия 3 степени
7 декабря 2024
Ольга, Липецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва