Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациентка, 72 года Ковид, средне тяжёлая форма, двусторонняя пневмония средней степени тяжести, КТ1. Назначили Арбидол, грипферон парацетамол омепразол. Нам понимается , что этого не достаточно, Температура по вечерам 38. - 38.5, сатурация 99. Состояние боли в суставах,...
Доброе утро! Какой день заболевания?
Высокий холестерин
6 ответовДобрый день ,раз в год сдаю анализы ОАК,БХ и постоянно значиельно повышен холестерин. Коэффициент атерогенности в норме по УЗИ тромботические массы не визуализируются Участковый терапевт назначил Розувастатин 20 мг ,начала принимать появился сильный кожаный зуд. Отказалась от...
Здравствуйте. По описанию и УЗИ БЦА атеросклероза сосудов - нет; лечение статинами - не показано. Для снижения холестерина и его атерогенных фракций рекомендую - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса. С учетом наличия псориаза холестерин будет оставаться высоким; некоторое снижение его возможно при успешном лечении псориаза и уменьшения воспаления на коже; необходимо понимать, что холестерин - это строительный материал, который организм использует в том числе на "заплатки" на поврежденные органы ткани.
Недели три назад началось головокружение как будто повело и не четкость походки, как будто куда-то ведёт в сторону, потом начало стрелять в левый висок и болеть сильно голова, лоб, виски, затылок, голова тяжёлая, УЗИ сосудов шеи - всё нормально, МРТ головного мозга всё...
Перепады давления, как один из триггеров для развития симптоматики. - диагностическое представление прежнее, по имеющимся данным - для более полного представления нужен очный осмотр. - рекомендую следующую тактику: 1) начать схему лечения, указанную выше 2) самостоятельно выполнить гимнастику: https://www.youtube.com/watch?v=RTKWScb31C8 если головокружение начинается только при выполнении в одну сторону - возможен вариант ДППГ (лечение заключается в повторении вышеуказанной гимнастики) либо самостоятельном выполнении манёвра Эпли: https://www.youtube.com/watch?v=EfF47mdNo60 3)при отрицательном тесте при выполнении гимнастики, указанной выше, продолжить схему лечения, как при мигрени и показаться очно неврологу для исключения воспаления вестибулярного нерва (ставится клинически по результатам осмотра), но и при мигрени и при воспалении нерва (вестибулярный нейронит) будет эффективен дексаметазон в/м по схеме: 8-8-8-4-4мг 1 раз в сутки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Усталость, апатия
10 ответовУже длительное время беспокоит постоянная усталость, слабость, эмоциональная нестабильностью, раздражительность ,головные боли, голова тяжёлая и тошнота, пульс 85- 90 уд. В феврале обращалась к неврологу 3 мес пила Атаракс ,эстицилопрам ,чувствовала себя лучше. В июле...
Принимать железо нужно , гемоглобин увеличиваться не будет , не переживайте.
Общий наркоз,кома
23 ответаЗдравствуйте! Очень тяжёлая ситуация. Женщина 32 года внематочная беременность, кровотечение, начали делать операцию, в итоге гипоксия, не вышла с наркоза, 5 дней в коме, взяли анализ головного мозга, не могут определить на сколько повреждён мозг и в какой части. Как долго...
Здравствуйте! Из вашей истории не известно, насколько тяжелой была кровопотеря. Гипоксия головного мозга в данной ситуации может возникнуть по ряду причин: может из-за гиповолемического шока в результате большой кровопотери, может из-за трудной интубации трахеи в начале наркоза. Узнайте у лечащего врача, какая кома? Возможно, медикаментозная. Тогда это мера защиты головного мозга от повреждения, пока не стабилизируется метаболизм, нарушенный из-за кровопотери. В таком случае лучше не торопиться выводить пациентку из медкомы. Это обычная тактика - дать «покой» головному мозгу, пока не стабилизируется работа других систем и тканей. Если никакими препаратами кома не поддерживается, но пациентка в сознание не приходит, то, к сожалению, 5 суток - это показатель очень тяжелого повреждения и речь здесь идет о возможности сохранении жизни, а уж насколько восстановится мозг - не известно. Анализ мозга на гипоксию - такого нет. Может брали анализ ликвора в ходе спинальной пункции? Он показывает косвенно изменения и разрушения в веществе головного мозга. Так же нужно сделать КТ головного мозга, там будет видно, есть ли отек головного мозга (скорее всего есть), формируются ли зоны разрушения. Как долго может не приходить в сознание - очень индивидуально, зависит от степени повреждения, от степени отека, от наличия ацидоза. В целом, сама по себе перенесенная кровопотеря и гипоксия во всех тканях организма вызывает метаболические нарушения, к которым особенно чувствителен мозг.
Разрыв синдесмоза голеностопа
18 ответовЗдравствуйте. Подвернула ногу. По рентгену поставили разрыв синдесмоза без перелома. Рекомендовали операцию Но у меня через месяц очень серьезная и тяжёлая операция на тазобедренный сустав на этой же ноге. Тогда сказали купить жёсткий ортез и ходить в нем. Что связки могут...
Здравствуйте. На данных снимках есть существенный подвывих стопы и это реальная проблема. Похоже, что он произошёл с разрывом синдесмоза. Подвывих нужно устранить и загипсовать (как минимум) или оперировать. Ортез не поможет точно. Гипс то же вряд ли поможет, но хоть какой-то шанс есть. Лучше прооперировать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Усталость
7 ответовДобрый день. Посмотрите, пожалуйста, анализы. Женщина 36 лет, нейрофибраматоз, эндометриоз, повышенное давление, выпали брови, рестницы, волосы перестали расти везде. С щитовидной железой все хорошо, все анализы сдавала. Ферритин 9. Железо 9.1витамин д 11. Пью железо, магний,...
Здравствуйте! Ваши жалобы напрямую связаны с недостатком витамина д, а также латентной железодефицитной анемии. Рекомендую: Диета с употреблением продуктов, обогащенных железом: печень говяжья мясо кролика, телятина, яичные белки, субпродукты, горбуша, треска, сыр, греча Феррум-лек по 1 таб 2 раз в день 1 месяц, далее по 1 таб 1 р в день длительно ( 3-6 мес) до восстановления депо железа ( нормализации ферритина Вит Д ( аквадетрим) по 5 тыс МЕ в сутки в течение месяца, затем по 2 МЕ в сутки постоянно ежедневно
Здравствуйте. Была тяжёлая беременность. Мальчик родился на сроке 38,4 недель весом 2920 КС. Ребёнку сейчас 2 месяца. И он как-то странно себя ведёт. В первой половине дня он не реагирует ни на нас, ни на игрушки (не следит и не смотрит). Вечером он смотрит на них и следит. Я...
Да, бывают такие дети которые почти 20 часов до 3-4 мес спят, я думаю ваша проблема полностью решится со временем как ребёнок станет старше и будет больше бодрствовать! Сейчас давайте успокоимся, не может ребёнок не слышит и не видеть пол дня, затем уже становится здоровым. Я думаю что с малышом все совершенно нормально. А том что он засоня говорит его продолжительность сна. Если вдруг что то будет смущать, то в 3 мес идём к офтальмологу. Но я думаю до этого не дойдёт!
Температура без симптомов
20 ответовЗдравствуйте ! Была температура 3 дня - между 37,4-38,5. Кашля, насморка нет. Руки ноги холодные, тело горячая, озноб был. Тело ломит, аппетита нет спать только хотелось. Сейчас температуры нет, болит голова тяжёлая такая. Сдала общий анализ крови , можете посмотреть...
Здравствуйте В общем анализе крови: -Незначительно сниженные PDW и эозинофилы самостоятельного значения не имеют -Сниженные лейкоциты + сниженные нейтрофилы + относительный лимфоцитоз + повышенные моноциты при нормальной СОЭ = картина вирусной инфекции. Также описанные симптомы очень типичны для вирусной инфекции - грипп, ковид и другие ОРВИ могут протекать именно так, без насморка и кашля. Головная боль и разбитость сейчас , скорее всего, проявление интоксикации и поствирусной астении, это может сохраняться несколько дней. При астении могут порекомендовать достаточный сон, полноценное питание,рассмотреть приём витамин С 500мг , 10 дней+ витамин Д 2000 МЕ , длительно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, месяц принимала триттико по поводу тревоги и бессонницы по рекомендации психиатра, но в связи с постоянной задолженностью носа его отменили и назначили эсциталопрам 1/2 не неделю и 1 таблетка 10 мг далее. При заходе на целую таблетку второй день очень плохо,...
Здравствуйте, при таком коротком сроке приема обычно отменить можно быстро,к примеру 3-5 дней по 5 мг и отмена. Но побочные эффекты могут сохраняться в той или иной мере еще от пары дней до пары недель . Понимаю, что препарат переносится не комфортно, но, как правило , это временные побочные эффекты, которые решаются более плавным увеличением доз( допустим шаг назад на неделю на 5 мг и затем повышение по 2,5 мг в неделю) и введением анксиолитика для более мягкой адаптации к ад , что должно побочные эффекты сгладить ( к примеру алпразолам).