Разрыв синдесмоза голеностопа — вопрос №2379704

Question

Разрыв синдесмоза голеностопа — вопрос №2379704

Анастасия

310 просмотров

22 августа 2024

Здравствуйте. Подвернула ногу. По рентгену поставили разрыв синдесмоза без перелома. Рекомендовали операцию
Но у меня через месяц очень серьезная и тяжёлая операция на тазобедренный сустав на этой же ноге. Тогда сказали купить жёсткий ортез и ходить в нем. Что связки могут тогда сами срастись. Степень повреждения не сказали. Подскажите,реально ли здесь обойтись без операции?

Возраст: 33

Хронические болезни: Грыжи межпозвоночные

Вопрос закрыт

разрыв

голеностопа

синдесмоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 22 августа 2024

Клиент

Татьяна Геннадьевна, у меня операция на сустав уникальная ( год пытались поставить диагноз ,а потом врача,кто сможет прооперировать (

Пожаловаться

Гревцева Татьяна Геннадьевна, 22 августа 2024

Травматолог

Тогда деваться некуда, Иммобилизация на 4 недели, далее ношение ортеза. Так укладываемся к операции?

Пожаловаться

Анастасия, 22 августа 2024

Клиент

Татьяна Геннадьевна, да. Укладываемся. Но в дальнейшем, получается,все равно придется делать - да?

Пожаловаться

Гревцева Татьяна Геннадьевна, 22 августа 2024

Травматолог

В будущем покажет будущее, насколько часто будет сохраняться подвывих, обычно, к сожалению при ходьбе в открытой обуви травма повторяется достаточно часто.

Пожаловаться

Анастасия, 22 августа 2024

Клиент

Татьяна Геннадьевна, спасибо большое

Пожаловаться

Анастасия, 22 августа 2024

Клиент

Расул Маденядович, здравствуйте. Травму получила вчера. Нет,рентген обычный.

+ 1

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 22 августа 2024

Ортопед, Травматолог

понятно.Есть расширение суставной щели голеностопного сустава слева ,что может говорить о повреждении латерального комплекса связок.
Повреждения синдесмоза нет.
Первоначально данную травму лечат консервативно:
-иммобилизация в ортезе до 4-5 нед,с исключением осевых нагрузок
-нпвс при болях
-возвышенное положение конечности для уменьшения отека
-после лечения ,если будет ощущение нестабильности в голеностопном суставе ,нужно выполнить МРТ голеностопного сустава .
-противопоказаний к плановому оперативному лечению на тазобедренный сустав в настоящий момент нет .
Всего наилучшего!

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 22 августа 2024

Клиент

Расул Маденядович, спасибо Вам большое

Пожаловаться

Анастасия, 22 августа 2024

Клиент

Виталий Сергеевич, спасибо большое вам за ответ

Пожаловаться

Анастасия, 23 августа 2024

Клиент

Виталий Сергеевич, здравствуйте. Извините ещё раз пожалуйста. Я забыла что мне снимки ещё отдельно правой ноги делали. Загрузила их тоже. А на них тоже нет подвывиха?

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 23 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, по последнему прикрепленному снимку, все таки имеются признаки разрыва дистального межберцового стндесмоза.

У Вас как раз тот случай когда межберцовый диастаз сложно идентифицировать
по рентгенограммам, так как анатомия межберцового синдесмоза в целом вариабельна.

Для окончательного принятия решения и необходимости фиксации
межберцового синдесмоза недостаточно проведения стандартных рентгенограмм.

Для принятия верного решения обязательно надо проводить скопические тесты на стабильность межберцового синдесмоза под ЭОП контролем, такие как: тест наружного смещения малоберцовой кости, тест наружной ротации стопы.
Если в таких случаях структурная целостность или стабильность межберцового синдесмоза вызывает сомнения, необходимо выполнять стабилизацию межберцового синдесмоза.

Пожаловаться

Анастасия, 23 августа 2024

Клиент

Виталий Сергеевич, а МРТ покажет это?

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 23 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Да, на МРТ будет виден разрыв

Пожаловаться

Анастасия, 23 августа 2024

Клиент

Виталий Сергеевич, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит плечо

3 ответа

1 ноября 2021

Анна

Вопрос закрыт

Разрыв седалищного нерва.

4 ответа

18 августа 2023

Марина

Вопрос закрыт

Кровь после родов

2 ответа

21 сентября 2024

Вера, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-08-22T12:32:56+03:00

Здравствуйте.

На данных снимках есть существенный подвывих стопы и это реальная проблема.
Похоже, что он произошёл с разрывом синдесмоза.
Подвывих нужно устранить и загипсовать (как минимум) или оперировать. Ортез не поможет точно.
Гипс то же вряд ли поможет, но хоть какой-то шанс есть. Лучше прооперировать.

Гревцева Татьяна Геннадьевна, 22 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-22T14:29:56+03:00

Добрый день. Без операции здесь не обойтись, будет постоянно сохраняться подвывих, Вы намучаетесь и все равно придете к оперативному лечению. Лучше не терять время. Попробуйте перенечти операцию на тазобедренный сустав. После нее Вам нужно будет проходить восстановительное лечение, и здесь немаловажную роль будет иметь ходьба, а соответственно нормальная функция стопы.

Гелимов Расул Маденядович, 22 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-22T15:44:30+03:00

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 22 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!Когда у вас была травма ? Вы делали данную рентгенографию с нагрузкой?

Принятый ответ

Леонтьев Виталий Сергеевич, 22 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-22T20:24:56+03:00

+ 1

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 22 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, по снимку никакого разрыва нет и подвывиха стопы тоже нет.
Рентген снимок сделан с нарушением симметричности укладки, поэтому и такая разница между суставами (мое мнение).

Принятый ответ