Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи, помогите разобраться с проблемой. Много лет существует проблема: кашель (часто ночью, во сне, от него просыпаюсь), сопровождающийся сильным зудом в горле, справа, иногда даже во сне чувствую тот же нестерпимый зуд и подступающий кашель и в картинке сна...
Добрый день! Описываемые жалобы наиболее характерны именно для ГЭРБ. Данное заболевание сопровождается не только изжогой, как принято считать. Ощущение кома в горле, удушающего кашля, боли в горле, неприятного привкуса во рту, наличие кариозных зубов, а также даже болей в ухе - все это сопровождает рефлюксную болезнь. Само заболевание связано с тем, что "клапан" на границе желудка и пищевода перестает активно работать и происходит заброс соляной кислоты из желудка в пищевод, тогда появляется изжога. Но заброс может происодить и выше - вплоть до ротовой полости, тогда появляются жалобы на боль в грле, кашель и другие. А так, как полость среднего уха сообщается через отверстие слуховой трубы с глоткой, то анатомически абсолютно не исключены явления боли в ухе. Особенно, характерны симптомы ночные, при горизонтальном положении тела или наклоне вперед, когда нагрузка на кардиальный сфинктер особенно сильна. В первую очередь диф. диагностика ГЭРБ проводится с ЛОР-заболеваниями (но в описанных заключениях не имеется причин, которые могли бы приводить к такой симптоматике); а также с бронх. астмой - для этого рекомендуется проводить спирометрию с бронходилатационным тестом для исключения астмы как причины. Скажите, пожалуйста, остались ли у Вас еще вопросы?
Добрый день! В январе 2021 года переболела ковидом. Из всех симптомов болело только горло и была не высокая температура пару дней. Тест положительный. Но уже через пару дней после заражения начались очень странные симптомы нервологического характера. Стало подниматься...
Здравствуйте, описанные Вами симптомы могут быть последствием ковида. Подскажите пожалуйста, препараты от давления начали принимать на фоне повышения?
Здравствуйте. Уже задавала вопрос об этой ситуации ранее - https://sprosivracha.com/questions/3550442-naznachena-perkutannaya-nefrolitolapaksiya Вопрос касается моей матери, которой 63 года. Все анализы и результаты будут приложены. Кратко. В последнее время периодически...
Причина отсутствия эффекта от приёма антибиотика может быть если нет достаточного оттока мочи, недостаточно по времени принимался антибиотик, не достаточная дозировка или не качественный препарат. Подходят все антибиотики b лактамной группа, пенициллины или цефалоспорины. Нужно начать препараты улучшающие отток мочи, например галидор 100 мг 1 таблетку 2 раза в день 7 дней и тамсулозин 0,4 мг 1 капсулу 1 раз в день 5 дней, а со 2го или 3го дня начать антибиотик, например цефиксим 400 мг 1 таблетку 1 раз в день 10 дней. В течение всего периода лечения растительные препараты, можно канефрон 2 таблетки 2 раза в день 1 месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 35 лет, рост 158 см, вес 84 кг (за последние полтора месяца набрала 5,5 кг). На данный момент свежие анализы сдать не могу, планирую обследование в августе. Обращаюсь за помощью в подборе дозировок препаратов и составлении схемы приема. Подростковый возраст...
Здравствуйте, в первую очередь хотелось бы сказать что синдром поликистозных яичников является хроническим состоянием и оно не проходит, а а может лишь снижаться степень выраженности симптомов, обычно уменьшение активности происходит к возрасту 30 35 лет. При синдроме поликистозных яичников, если ранее он был установлен всегда имеется инсулинорезистентность, что способствует увеличению массы тела. В первую очередь при избыточной массе тела, трудностях снижения веса важным является оценка углеводного обмена при помощи глюкозотолерантного теста, чтобы исключить предиабет и диабет. При избыточной массе тела могут быть нарушения менструального цикла, так же может возникать отдышка при ходьбе поэтому важным является снижение веса. Это должно проводиться совместно с эндокринологом, если нет эффекта от снижения суточной калорийности и физической активности, то подключаются медикаментозные препараты, которые способствуют снижению массы тела. Они подбираются эндокринологом после исключения противопоказаний. Препараты на основе мио-инозитола могут применяться, но они не имеют достаточного эффекта, но при СПКЯ их рекомендуют применять по 2000-4000 в сутки. Да действительно такой уровень ферритина указывает на скрытый дефицит железа и очень важно его восполнить. Предпочтения лучше отдавать аптечным лекарственным формам, а не биологически активным добавкам. Тотема это лекарственный препарат. Согласно инструкции она применяется внутрь до еды, разведя содержимое ампулы в стакане простой или подслащенной воды, либо сока. По 1 ампуле 2 раза в день на протяжении шести – восьми недель. Витамин B12 принимают если есть его дефицит, если его нет то прием не требуется. Магний это чаще всего биологически активные добавки, они могут применяться для седативного действия на организм, но их действие сомнительно
Сбои в ритме сердца
4 ответаЗдравствуйте! Сейчас праздничные дни, да и терапевт у нас на участке, мягко говоря не ахти, поэтому рассчитываю на вашу профессиональную развернутую помощь. Мне 35 лет. Лет 10 уже мучаюсь перебоями в сердце (аритмия, экстрасистолия). Впервые такие перебои начались после...
Здравствуйте! Конечно, в таких случаях идет комбинация нескольких факторов, которые влияют на появление перебоев. 1.дефициты. В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний. Причем важно повышать не только гемоглобин, но и ферритин до 70. 2. Курение. К сожалению, привычные интоксикации негативно влияют на сосудистую стенку, а также имеются стимулирующее действие на проводящую систему сердца. 3. Влиять могут проблемы с жкт. И в таких случаях обычно выполняют фгдс. Так как при наличии там проблем идет избыточная активация блуждающего нерва, что может давать перебои. 4. Вегетативный дисбаланс вследствие повышенной тревоги. В такой ситуации важно с неврологом адекватно подобрать успокоительные.
Уже более полугода мучаюсь болью в коленях. Предыстория: я занималась в 13-16 лет пауэрлифтингом, КМС. Забросила, возобновила занятия только в 20, теперь только фитнес без фанатизма, похудела на 20 кг, пришла к норме ИМТ. Занятия фитнесом продолжались около полугода, решила...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнок странно себя ведёт
13 ответовПомогите понять, что происходит с моим ребёнком! Уже нет сил. С роддома я заметила, что мой малыш очень странно себя ведёт. И вот сейчас нам полгода, а проблем все прибавляется. Начну прям по пунктам. 1. Кормление. Первые полтора месяца малыш просто висел на груди, не...
Доброе утро. Сделайте ЭЭГ, таким маленьким детям делают во время сна. И с результатами к неврологу.
Добрый день. мне 43 года. по врачам не ходил очень давно. У меня часто бывала острая боль под лопаткой(чаще правой) при этом всегда повороты головой и движения плечами(туловищем) сопровождались этой болью, я обычно выпивал ибупрофен или подобные и мазал кетоналом обычно...
Здравствуйте В таких случаях исключаем ревмапатологию, можно сдать оак, срб , мочевая кислота Из медикаментозной терапии рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант Венлафаксин: 37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней, затем 75мг в 2 приема 3-5 дней, затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
Сдано много анализов, осталось сдать 5 шт, диагноз определить не удается, есть все выписки в pdf, на данный момент тромбоциты практически 0 » НХО. По МРТГМ - МР картина внугримозговой гематомы в правой височной лоле. поздний подострый период, очаг подострого петехнального...
Руслан, здравствуйте! По результатам ваших обследований данных за хроническое миелопролиферативное заболевание на данный момент у вас не выявлено. Но нельзя исключить миелодиспластический синдром. Повторное проведение трепанобиопсии, наверное, не будет лишним (или это уже второе исследование?), также желательно цитогенетическое исследование клеток костного мозга. Если думать про другие возможные причины изменений в анализах, подскажите, пожалуйста, консультировались ли вы у инфекциониста? Обследовались ли на персистирующие вирусные инфекции?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий ферритина, анемия, витамин д
13 ответовЖенщина, 32 года Симптомы: быстрая утомляемость, сонливость, плохая память, всегда ощущение, что нахожусь в какой-то прострации, нет сил, все время хочется спать, очень обильные менструации с невыносимыми болями, во время них 3-4 дня болит живот, сложно даже двигаться, часто...
Здравствуйте. дефицит витамина Д. Прием вигантола или детримакса по 14 капель (7000МЕ) утром с приемом пищи, 2 месяца, далее контроль в крови. Если есть лишний вес, то прием 10 000 МЕ (20 капель), можно разделить в два приема, утром и в обед по 5000 МЕ (по 10 капель) для лучшего усвоения. Прием также 2 месяца с последующим контролем в крови. У гемоглобин на границе диагностики анемии, и ферритин снижен. Это латентный железодефицит. Прием препаратов железа нужен. Например, сорбифер 100 мг в день (утром, например), прием лучше до еды, запивать полным стаканом воды. Прием под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. В прием пищи после приема сорбифера –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.